吻合血管腓骨游离移植在股骨头缺血性坏死中的应用

目的 探讨用吻合血管的腓骨游离移植对股骨头缺血性坏死的应用效果。 方法 2 0 0 0年 10月～2 0 0 2年 2月 ,对 2 6例 ( 31髋 )股骨头缺血性坏死采用了吻合血管的腓骨游离移植治疗并进行随访观察。获随访的 2 1例( 2 5髋 )随访时间为 6～ 18个月 ,平均 12个月。根据患髋术前 Steinberg分期 : 期 ,5髋 ; 期 ,8髋 ; 期 ,12髋。 结果2 1例 ( 2 5髋 )中各期患者的 Harris评分在术后均有不同程度的提高。其中疼痛症状明显缓解 ,术后患者能恢复正常日常生活和工作。随访的 X线片显示 ,18髋的股骨头上出现了不同程度的改善 ,6髋未出现明显的改变 ,1髋恶化。 结论 吻合血管的腓骨游离移植是治疗股骨头缺血性坏死的一种有效方法 。

吻合血管腓骨游离移植治疗创伤性胫骨大段骨缺损临床分析

目的观察吻合血管腓骨游离移植治疗创伤性胫骨大段骨缺损的临床效果。方法整理我院治疗的80例创伤性胫骨大段骨缺损患者的临床资料,给予患者吻合血管腓骨游离移植的方法进行治疗,在治疗完成后,统计分析患者的治疗效果,对比常规治疗方法,分析吻合血管腓骨游离移植的临床效果。结果本组80例患者的一次治疗有效率为87.5%,患者在回访过程中,肢体功能恢复效果良好,未能痊愈患者,伴发并发症情况在经过治疗后痊愈。与常规治疗相比,治疗效果更佳。结论在治疗创伤性胫骨大段骨缺损的时候,可以通过吻合血管腓骨游离移植的方法进行,提高临床治疗效果。

带血管蒂游离腓骨移植治疗在股骨头坏死治疗中应用的效果分析

目的 分析带血管蒂游离腓骨移植在股骨头坏死患者治疗中应用的效果。方法 非随机选取2018年9月—2023年9月盐城市第一人民医院治疗的81例股骨头坏死患者为研究对象,按手术方法不同将其分为两组。对照组40例,给予外科脱位头颈开窗术、坏死骨清除术及打压植骨术联合治疗。观察组41例,行带血管蒂游离腓骨移植治疗。比较两组Harris评分、手术相关指标、临床疗效、并发症发生率。结果 治疗后,观察组Harris评分高于对照组,切口短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的82.50%(33/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.160,P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 带血管蒂游离腓骨移植在股骨头坏死治疗中应用的效果优于外科脱位头颈开窗、坏死骨清除、打压植骨术联合治疗,可降低并发症发生率。

吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死研究进展

近年,股骨头坏死患者逐年递增,其好发于中青年男性,严重影响患者身体健康。吻合血管游离腓骨移植(FVFG)是治疗股骨头坏死保髋手术方法之一,适用于各种原因导致的中青年股骨头坏死患者,尤其对早期的非激素性股骨头坏死患者具有较好的保髋疗效。FVFG能提高患者的髋关节功能评分,对改善患者生活质量具有较好效果。FVFG较其他保髋术式有其自身优点,但需做好手术适应证筛选。此外,缺少有效的植骨区血供测定方法,难以了解术后植骨区骨细胞血运情况,仍是需要解决的问题。

带血管蒂游离腓骨移植联合髋关节外固定架治疗早中期股骨头坏死的临床疗效分析

目的探究带血管蒂游离腓骨移植(FVFG)联合髋关节外固定架治疗早中期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法回顾性分析了2020年1月至2021年1月就诊的50例早中期ONFH患者,其中25例患者进行FVFG联合髋关节外固定架牵开治疗,设为治疗组;另外25例仅进行单纯FVFG,设为对照组。观察各组Harris评分、VAS评分及X线分级评定的改善情况,分析相关影像学指征。结果术后两组患者Harris评分、VAS评分均较术前有明显改善(P<0.001),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。X线分级评定显示观察组96%患者有效,而对照组84%的患者有效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FVFG联合髋关节外架牵开治疗早中期ONFH疗效优良,值得临床推广。

带血管蒂游离腓骨移植和髋关节外固定架结合治疗早中期股骨头坏死患者的临床效果研究

讨论落实带血管蒂游离腓骨移植+髋关节外固定架方案后,早中期股骨头坏死人群的总体获益情况。方法 经过1年(2022年11月至2023年11月)的精心筹备、缜密规划,确定在时间窗口内,启动样本收集工作。在此期间,始终坚守股骨头坏死的诊断标准、纳入排除准则,通过严格筛选,成功获取64份优质样本,且均为早中期的病例。为更深入地探索治疗方案在特定人群中的实际应用成效,遵循随机抽样原则,精心设计研究小组的结构。参照组的研究中,纳入32份样本,并实施带血管蒂游离腓骨移植的操作。剩余32份样本则自动被分配至试验组,联合应用髋关节外固定架干预。在研究过程中,严谨地记录了两组的关键数据,并评价最终成果。结果 联合治疗方案的有效落实,促使试验组的髋关节功能改善趋势更为突出,P<0.05。通过不同的手术治疗操作,在生活质量与治疗效果维度,联合干预的一组有着更为理想的结果,P<0.05。结论 基于带血管蒂游离腓骨移植操作,配合髋关节外固定架方案,促使早中期股骨头坏死人群的生活质量得到明显改善。此种干预形式还可提高患者总体治疗效果、髋关节功能。

吻合血管腓骨瓣治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的分析吻合血管腓骨瓣治疗股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床疗效。方法2016年3月至2022年9月中南大学湘雅二医院骨科收治股骨头缺血性坏死患者23例(26髋),按照国际骨循环协会(ARCO)分期:Ⅱ期6例、ⅢA期15例、ⅢB期5例。术前髋关节Harris评分为(60.9±9.0)分。所有患者均采用吻合血管的腓骨瓣进行治疗,腓骨瓣近端距离腓骨头约10 cm,腓骨瓣长度约7 cm。除少数早期病例外,其余病例术中均未使用植骨材料或内固定装置。术后定期随访,进行影像学检查评估腓骨瓣愈合及股骨头坏死区域变化情况,评价髋关节功能。结果术后无伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。患者均获得随访,随访时间13~93个月。末次随访患髋Harris评分为(90.9±4.5)分,与术前相比差异有统计学意义(P=0.000)。影像学未见腓骨瓣移位,均愈合良好,无坏死区域进展。结论吻合血管的腓骨瓣治疗股骨头缺血性坏死能够有效改善患者髋关节功能。改良的手术方法和技术,使得腓骨瓣的切取、植入、固定等更加精准、有效。

骨科机器人辅助下使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效分析

目的探究在骨科机器人辅助下,使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效。方法于2022年5月至2023年12月收集首都医科大学附属北京积水潭医院手外科收治的股骨头坏死患者8例(8髋),平均年龄34.8岁(27~54岁),平均体质量指数(BMI)26.5(20.2~30.0)。FicatⅡ期6例(6髋),FicatⅢ期2例(2髋)。术中使用骨科机器人辅助确定植入腓骨方向和长度,辅助植入导针,并配合新型嵌合套筒制备个性化骨隧道用以植入血管化腓骨,术后定期随访髋关节X线和Harris评分。结果8例患者显露旋股外侧动静脉降支、切取血管化腓骨、股骨头髓芯减压及使用新型嵌合套筒移植血管化腓骨过程顺利。经骨科机器人工作站计算后,最终平均入点误差为1.2 mm(1.2~1.3 mm),平均靶点误差为1.9 mm(1.8~2.1 mm)。术后影像学提示腓骨远端位于股骨头负重区域中央,腓骨远端距离关节面平均7.4 mm(7.0~8.0 mm),植入腓骨血运良好。所有患者术后恢复良好。术后平均随访7.5个月,有效率100%,早期临床效果令人满意。结论骨科机器人辅助下使用新型嵌合套筒可以更加精准、稳固地植入血管化腓骨,并通过个性化的骨隧道确保腓骨血运良好,早期临床效果良好。

吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的对股骨头缺血性坏死患者采用吻合血管游离腓骨移植治疗,并对其临床治疗效果进行研究。方法我院自2019年1月至2019年6月共收治单侧股骨头缺血性坏死患者70例,并采用Ficat分期标准根据其实际病情进行分期,并给予II、III期患者吻合血管游离腓骨移植治疗,记录术前疼痛评分、Harris髋关节功能评分、影像学评价,设为对照组。手术完毕后,进行随访,并将其末次随访时的Harris髋关节功能评分、影像学评价及时的疼痛评分进行记录,设为实验组,对比其疼痛评分、Harris髋关节功能评分。结果实验组组疼痛评分明显更低,且Harris髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论吻合血管游离腓骨移植治疗临床意义显著,可作为II、III期股骨头缺血性坏死患者首选治疗措施。

吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死

吻合血管的游离腓骨移植治疗青壮年股骨头缺血性坏死是一种较为有效的手术修复方法。本文就股骨头坏死手术治疗的原理和方法、临床长期随访的结果进行了综述。

吻合血管的游离腓骨移植修复长段骨缺损10例报告

用带血管的活骨移植修复长段骨缺损,血液供应丰富,易成活愈合快,并可进行复合组织移植,大大优于传统的骨移植。

吻合血管的游离腓骨移植临床应用(附6例报告)

我院从1981年8月至1989年5月,行吻合血管的游离腓骨移植术6例,治疗先天性胫骨假关节、外伤性胫骨骨缺损以及股骨骨不连,获得满意疗效。现报告如下。

吻合血管的游离腓骨移植修补骨干肿瘤切除后大块骨缺损(附1例报告)

骨干肿瘤,特别是巨大的良性肿瘤和低度恶性的骨肿瘤,如骨纤维结构不良、巨大骨囊肿、骨巨细胞瘤等,手术局部切除往往产生骨干较大的缺损。缺损在5cm以上者,若用不吻合血管的大块植骨,骨愈合需要较长时间的“爬行代替”过程,使肢体长期失用。且在此过程中。若保护不够,可发生植骨处骨折。若采用吻合血管的骨移植,因移植骨是活骨质,其愈合过程与一般新鲜骨折愈合相同,不需“爬行替代”。且在肢体活动使用及负重适应过程中,能逐渐增粗。

吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的围术期护理

目的 探讨吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死围术期护理方法及效果。方法 对163例带血管游离同侧或对侧腓骨移植术的股骨头坏死患者进行有效的基础和专科护理。结果 手术均获成功，伤口Ⅰ期愈合，未发生并发症；术后6个月髋关节X线摄片显示，155例（95．1％）股骨头无进一步塌陷，植骨成骨良好，骨质密度均匀。随访6～18个月，145例（89．0％）患髋功能恢复，能正常工作生活；15例（9、2％）功能改善，可长距离步行；3例（1．8％）患者仍有患髋疼痛，活动受限，需扶拐行走。结论 正确的围术期护理能有效提高手术成功率，促进患者功能恢复，减少并发症的发生。

影像学分析在吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死术中的意义

目的分析股骨头坏死(ONFH)的影像学特征,并探讨其在吻合血管游离腓骨移植(FVFG)治疗ONFH术中的意义。方法选择2011年3月至2013年1月郑州大学第一附属医院采用改进的手术器械行FVFG治疗的35例(47髋)ONFH患者,根据影像学表现进行ARCO分期,记录不同分期手术前后影像学特征及Harris评分,评价术后影像学特征及Harris评分改善情况。结果 35例(47髋)获12~42个月(平均28个月)随访,术后42髋影像学或Harris评分有不同程度改善。其中股骨头坏死区有硬化、囊性、骨质疏松的Ⅰ、Ⅱ期改善较为明显、部分塌陷的Ⅲ期改善略差。结论对影像学显示股骨头坏死区有硬化带、透亮区及囊变的Ⅰ、Ⅱ期行FVFG治疗后效果明显,对表现"新月征"及塌陷的Ⅲ期效果略差。

Heuter入路吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床应用

目的探讨经Heuter入路吻合血管的游离腓骨移植术治疗股骨头坏死的安全性和有效性。方法 2010年4月至2011年12月采用吻合血管的游离腓骨移植术经髋前Heuter入路治疗股骨头坏死8例(共9髋)。记录手术情况,术后行髋关节影像学评价和Harris评分。结果随访1年以上7例(7髋),X线摄片显示6髋移植腓骨存活并可见股骨头下骨痂形成,1髋无明显变化。Harris评分平均为Ⅱ期93.2分,Ⅲ期84分,分别较术前提高17.8%和22.3%。结论吻合血管的游离腓骨移植术是治疗股骨头坏死有效的方法之一。