基于“线粒体-氧化应激”损伤机制从“痰”论治血管性痴呆

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)多继发于脑血管病,其患病率高,发病机制不明。脑血管病使神经元缺血、缺氧,进而诱发线粒体形态和功能异常,大量强氧化物质释放,最终造成神经元氧化损伤,因此“线粒体-氧化应激”损伤机制是VaD认知障碍的关键机制。本文通过梳理和总结国内外“线粒体-氧化应激”损伤机制的研究和报道,将氧化应激损伤和中医学呆病关键病理因素“痰浊”结合,从而建立VaD“痰浊-氧化应激-神经炎症”的中西医结合病理理论,在此基础上深入探讨VaD认知障碍修复机制和潜在治疗靶点,论述“治痰法”的有效性和科学性,为中医药防治VaD提供新的思路。

血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆(VaD)是因脑卒中后大脑血液供应减少引起脑细胞缺血缺氧,从而出现严重认知功能障碍的疾病。VaD是一种可以预防的病症,但因其病因复杂、诊断困难的特点,使得其在神经科学和老年医学领域中占据较高的地位。目前在治疗上,现代医学主要采取口服多奈哌齐等药物控制血管性危险因素以及改善认知功能等(非)药物治疗方案;中医学则通过望闻问切达到对疾病的整体了解,并根据辨证论治对不同个体采取不同的中医特色治疗措施。文章对VaD发病相关因素、发病机制和中西医治疗方案进行综述。

通窍活血汤联合吡拉西坦治疗血管性痴呆合并高血压临床观察

目的 探究通窍活血汤联合吡拉西坦治疗血管性痴呆合并高血压的临床疗效。方法 选2023年1月—2023年8月收治的60例血管性痴呆合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予吡拉西坦治疗,观察组加用通窍活血汤加减,2组均给予控压基础治疗。比较治疗前后痴呆程度、认知功能及行为能力、尿神经丝蛋白、血清S100β钙结合蛋白及血压水平的变化。结果 经治疗,2组HDS、MMSE评分均升高且观察组更高,BBS评分、尿神经丝蛋白、血清S100β水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);血压情况均得到改善且观察组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通窍活血汤联合吡拉西坦显著降低血管性痴呆合并高血压患者血清S100β、尿神经丝蛋白水平,改善痴呆程度及血压,临床效果较好。

高校理工科实验室防呆设计——以地理科学实验室为例

高校实验室承担着科学研究及人才培养的重任,其安全管理及规范运行直接关系到科学研究能否顺利开展,关系着师生安全乃至社会的稳定。其中,理工科实验室具有分布散、环境危险属性复杂、危险源种类多、总量大、人员流动性大等特点,而且从事实验操作的主力在实验室时间短、实验操作熟练程度偏低,一直以来都是高校实验室安全事故的高发地。地表过程与资源生态国家重点实验室室内分析测试中心作为理工科实验室,其实验室安全环境极具复杂性、不确定性和综合性,以此为典型研究案例,系统阐述了防呆的概念、基本理念及其应用原理,在此基础上,对气相色谱仪-MIDI微生物鉴定系统做了步骤详细、可操作、可实施的实验室防呆设计。同时,实验过程中的防呆设计要遵循简单、轻松、安全以及自动化原则。随着智能时代的来临,除了传统的物防、人防,亟待推进和加强技防建设,充分利用现代技术手段进行精密智能化安全防范,提升技防管理水平,从本质上减少实验室安全事故。

稻田适养品种呆鲤的遗传多样性分析

为探明湘黔山区稻田养殖呆鲤群体的遗传多样性现状,采用14对微卫星引物对湘西永顺、怀化藕团、黔东南锦屏县的呆鲤养殖群体与湘江野鲤自然群体、兴国红鲤养殖群体的遗传多样性及群体间的遗传分化水平进行研究。结果显示:14个微卫星位点平均等位基因数为16.571~19.214,平均有效等位基因数为9.420~11.143,各群体的平均遗传观测杂合度为0.705~0.778,平均期望杂合度为0.884~0.893,平均多态信息含量为0.883~0.891;各位点群体间的遗传分化系数平均值为0.017,基因流为3.088~27.730,5%的遗传变异来自于群体间,而95%的变异来源于群体内个体间和个体内。试验结果表明,本次采集的5个群体均具有较高的遗传多样性,群体间存在一定的基因流动且遗传分化较弱,在长期的稻田养殖条件下,呆鲤群体遗传多样性未下降,未与湘江野鲤产生明显分化,但藕团呆鲤与湘江野鲤产生了一定的遗传分化。

从“肾虚玄闭、神机不遂”谈血管性痴呆的辨治思路

血管性痴呆(VD)是一组以认知功能障碍为主要临床表现的高发疾病,但现代医学治疗效果有限。该病属于中医“呆病”“健忘”等范畴,肾虚血瘀为发病重要病理因素。玄府理论认为玄府为人体精气血津液升降出入之通道,若玄府瘀闭,脑不得充养则记忆力减退、健忘乃至痴呆,是该病发生发展的主要病机。故旨以玄府理论为基础,探讨肾虚玄闭、神机不遂为病机引发VD的过程,并提出补肾活血、开玄达神的治则。

基于“平治于权衡,去宛陈莝”辨治血管性痴呆

血管性痴呆是由脑血管疾病所致的认知障碍综合征,具有多因素致病、多种病理改变共存的发病特点,治疗难度较大。本病病因病机复杂,总体以肾虚髓亏为本、痰瘀火毒为标。遵《黄帝内经》之旨,予益精填髓、平衡阴阳疗其本,取“平治于权衡”之意;予祛痰化浊、活血化瘀、清热解毒治其标,达“去宛陈莝”之目的。临证配合熟地黄-黄精-肉苁蓉、石菖蒲-远志-茯苓、川芎-丹参-水蛭、黄连-黄芩-栀子等角药辨证施治,可获良效。附验案1则以佐证。

呆证源流考

呆证是老年人多发病,根据其临床表现,亦可归于“善忘”“健忘”“遗忘”“文痴”等范畴。从历代记述看,呆证的病机主要为肾精不足、后天失养、心脉闭阻、心肾亏虚、情志内伤、心脾两虚等。该文从病机、临床表现、治疗方案等方面摘取各代医家关于呆证的主要观点,探讨呆证的历史沿革。

痴呆枯脑论探要

提出了痴呆枯脑论学说。认为痴呆的发生,是由于多种原因导致脑内枯萎,髓减脑消,神机失用所引起的。认为痴呆之枯脑的形成,既有因虚而枯,也有因实而枯。因虚而枯者,有气虚、血虚、阴虚和阳虚之异;因实而枯者,有因气滞、痰阻、瘀血和毒损之别。强调了提出痴呆脑枯论的理论意义在于临床治疗时,应当确定补脑、养脑、荣脑的基本治疗原则;实践意义在于明辨痴呆之成因,审定因虚成枯还是因实致呆,成于虚者当主以施补,责于实者当重拳祛邪,因虚实夹杂者当多点攻补。

格尔木半个呆东铁多金属矿床地质特征及找矿方向

半个呆东铁多金属矿床大地构造位置处于柴达木陆块与祁漫塔格陆块的结合部位,对应的所属构造单元是东昆仑造山带中的祁漫塔格—都兰造山亚带,区内成矿地质条件有利。本文据前人总结的区域铁多金属矿成矿规律,结合工作区内近年来找矿勘查资料,总结分析半个呆东铁多金属矿床特征,根据已有矿体走向及高磁异常圈定区域和激电异常圈定区域,套合较好部位圈出了3个找矿靶区,编号分别为A1、A2、A3,面积分别为0.21、0.05和0.04 km^(2),并指明了找矿方向。

呆聪液对老龄大鼠痴呆模型脑M受体作用的实验研究

目的 :探讨呆聪液对老龄大鼠痴呆模型脑M受体的作用。方法 :选用 2 2月龄的老龄大鼠 ,采用双侧电解损毁基底核法 ,造成学习和记忆功能障碍的痴呆动物模型 ,观察了呆聪液对该动物模型脑M受体合成的影响。结果 :呆聪液的两个不同剂量试验组对老龄大鼠痴呆模型脑M受体的作用与老龄大鼠痴呆模型对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,但两个不同剂量试验组的呆聪液对老龄大鼠痴呆模型脑M受体的作用与脑复康对照组比较差异也有显著性 (P <0 0 1)。结论 :中药呆聪液具有明显提高老龄大鼠痴呆模型脑M受体数目的作用 (P <0 0 1)和提高脑M受体的亲和力 (P <0 0 1) ,改善老龄大鼠痴呆模型学习和记忆功能障碍 。

脑欣康对非痴呆型脑小血管病认知障碍的影响

目的探究脑欣康对非痴呆型脑小血管病认知障碍的影响。方法选择60例脑小血管病合并非痴呆型认知障碍的患者,用随机数字表法分成2组,各30例。2组均予基础治疗,在此基础上对照组给予艾地苯醌片,治疗组给予脑欣康,观察2种治疗方案的疗效。结果治疗后,2组MoCA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组MMSE评分、ADL评分、中医证候积分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分总有效率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑欣康治疗非痴呆型脑小血管病认知障碍的临床效果显著,可有效改善患者的认知障碍,提高患者生活质量,且安全性较高。

呆聪液对老龄痴呆动物模型影响的研究

目的:探讨呆聪液对老龄痴呆大鼠动物模型脑M受体、某些血清酶活性与过氧化脂质(lipidperoxides,LPO)及免疫功能的影响。方法:采用双侧电解损毁22月龄大鼠脑基底核法,造成动物学习与记忆功能障碍的老龄鼠痴呆动物模型,用中药呆聪液灌胃给药1个月后,处死动物测定脑组织M受体;检测血清中超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、胆碱酯酶和单胺氧化酶(monoamineoxidase,MAO)的活性水平及LPO的含量;用3H-TdR掺入DNA法测定淋巴细胞增殖能力。结果:呆聪液可提高老龄痴呆大鼠脑M受体数目(P<0.01);提高血清SOD活性:呆聪液10g/(kg·d)组,SOD活性为(173.02±23.07)NU/mL,与模型组(75.75±11.21)NU/mL比较,差异有非常显著性意义(q=15.13,P<0.01)。呆聪液可降低LPO含量(P<0.01),降低MAO和胆碱酯酶活性(P<0.01);提高淋巴细胞增殖能力(P<0.01)。结论:呆聪液明显提高老龄痴呆大鼠脑M受体数目,对氧自由基具有一定的清除作用,还可清除LPO和抑制胆碱酯酶与MAO的活性,具有益智抗衰老及提高免疫功能的作用。对老年性痴呆有较好的疗效。

呆聪汤治疗老年痴呆临床研究

以填精益髓、益气温阳、化瘀涤痰、健脑增智中药组成的呆聪汤治疗老年性痴呆４８例，经治疗前后脑血流图、Ｐ３００、红细胞ＳＯＤ、血脂、血浆ＬＰＯ等项检查指标的对照比较，结果表明治疗后血清胆固醇、甘油三酯显著下降；高密度脂蛋白、红细胞ＳＯＤ活性明显提高，血浆ＬＰＯ含量下降；脑血流量显著增加；反应脑智能的Ｐ３００，Ｐ３潜伏期缩短，Ｐ３波幅及正确反应率显著提高；临床症状明显改善，总有效率８７．５％。提示呆聪汤具有降血脂，防治动脉硬化，清除自由基，抑制脑内脂褐质的形成，改善延缓脑的老化，扩张脑血管，增加脑血流量，激发和提高脑智能的作用。

针刺后溪神、门对脑外伤性痴呆的影响

62例脑外伤性痴呆患者，随机分成针刺组和物理治疗组，观察两组治疗前后痴呆MMSE分值、听觉诱发电位P300波的变化。结果：针刺组各项指标均有显著变化（P＜0．05～0．001），而物理治疗组无明显改变（P＞0．1～0．4）；两级间比较，前者明显优于后者（P＜0．001）。本研究证实了：针刺后溪、神门对提高脑外伤性痴呆患者的认知机能具有显著的作用。

呆聪液对痴呆大鼠模型脑内β-淀粉样前体蛋白基因表达的影响

目的探讨呆聪液对痴呆大鼠模型脑内β-淀粉样前体蛋白(β-APP)基因表达的影响。方法22月龄SD大鼠采用海人酸破坏脑基底核法造成学习和记忆功能障碍的痴呆动物模型。造模后的大鼠随机分为痴呆模型组、呆聪液(低、中、高剂量)组,同时设正常对照组,每组10只。呆聪液低、中、高剂量组每日呆聪液灌胃(低5g/kg、中10g/kg、高20g/kg),痴呆模型组和正常对照组每天用生理盐水(10ml/kg)灌胃,共1个月。通过水迷宫法和反转录聚合酶链反应观察呆聪液对痴呆模型大鼠学习记忆能力和脑内β-APP基因表达的影响。结果老龄痴呆模型大鼠学习记忆能力下降,脑内β-APP基因表达增强。呆聪液高、中、低剂量组能明显提高学习记忆能力,降低脑内β-APPmRNA含量,并有一定的量效关系,与痴呆模型组比较差异有显著性(P<0.05)。结论呆聪液能改善老龄痴呆大鼠的学习和记忆功能,下调β-APP基因的表达。

老年痴呆中医学术源流探析

近年来,痴呆已成为老年人的常见病和多发病,其致残率远远高于脑卒中、心血管病、肌肉骨骼障碍及各种癌症。中医学并无痴呆之病名的相关定义,但其类似记载散见于历代医籍文献中,根据其临床表现可归为中医"呆病""健忘""善忘""心神失常""痴证""郁证""愚痴""呆痴"等范畴。该文通过搜集中医古籍文献资料,并进行系统深入的研究,阐述老年痴呆的学术源流及特点,以期全面总结各代医家对该病的诊治观点及临床经验,为提高临床疗效奠定理论基础。

浅析滑稽戏表演中的呆派表演

“滑稽”是我国较早出现的一种传统表演艺术形式,从表演风格和内容上看,无论是唐代“参军戏”,还是宋金杂剧,都包含着大量的滑稽元素,表演的呆派讽刺十分诙谐,是“滑稽”表演艺术形式的重要组成部分。根据古籍考证,中国古代滑稽主要是从俳句和滑稽戏演变而来,并一直流传至今,在我国古代的“滑稽”表演艺术形式的基础上,上海滑稽戏逐渐产生和发展起来。本文对滑稽人物所表现出来的“滑稽”形象进行研究时,从语言滑稽和行为滑稽两方面来分析。

浅谈湘西呆鲤稻田养殖技术要点

利用稻田培育湘西呆鲤苗种既可以充分利用稻田又能够使苗种尽早适应稻田环境,减少鱼的应激反应,稻田养殖湘西呆鲤小个体成鱼有利于实现稻鱼双丰收。目前湘西各个地方在稻田培育湘西呆鲤苗种、养殖小个体成鱼等方面均积累了一些经验,笔者总结各地养殖经验,结合古丈地区养殖实际从稻田选择、稻田改造、稻田养鱼模式、稻田养鱼技术要点等方面介绍稻田培育湘西呆鲤苗种、稻田养殖小个体成鱼的技术要点,以期指导湘西呆鲤稻田养殖技术的推广应用。