从“不签字不手术”看“告知后同意法则”——对医患关系的再思考

"告知后同意法则"对现代医患关系之改善有根本性的影响,其旨在希望借助法律的医师说明义务,来加强医患间的沟通以增进患者对医师之信赖,尊重和维护患者的自主权,进而使医患关系趋向和谐。在实践中,我们既要注重法则自身的刚性,同时又必须依特殊的情形——危及生命安全适用其柔性,以避免患者掉入空虚的自主权。

论医患关系中的“告知后同意法则”

随着社会经济的发展,医疗中的"告知后同意法则"日益受到世界各国立法所重视。我国因侵犯"告知后同意法则"而引起的医疗纠纷仍然存在,影响了和谐医患关系的形成。在分析"告知后同意法则"内涵的基础上,探讨其存在的法律缘由,并针对目前存在的问题提出应对措施,有助于完善我国的法律法规,构建良好的医患关系。

和谐医病关系中的“告知后同意法则”

"告知后同意法则"是解决医生的医疗决定权与病人的知情同意权冲突的基本法律原则,更是构建和谐医病关系所应坚持的一条基本原则。医疗实践中准确适用这一法则既能达到医疗机构抵御医疗风险、救死扶伤的目的,又能使病人的知情同意权得到充分尊重和维护。从法理的角度解读这一法则,就是要厘清医病之间在医疗行为之间的权利和义务关系,使双方的权利在合理的区间运行。

医疗告知后同意法则的一种本土司法逻辑——以2000年后中国台湾地区系列案例判决为考察对象

医疗告知后同意法则起源于美国,我国内地《民法典》第1219条与中国台湾地区“医事法”第63条均对其进行了明确规定。2000以来,中国台湾地区“最高法院”系列典型判决以其“医疗法”第63条规定为指引,大大推动了告知后同意法则的中国本土化发展:正式确立其立法本旨为保障病人身体自主权;详细阐明医师术前应予说明的诊疗信息范畴;提出并发展了“实质说明”“预期拒绝即需说明”两项基本原则。中国台湾地区医疗告知后同意法则的司法本土化发展,为内地地区加强病人权益的司法保护提供了有益借鉴,但其过于强调病人权益保护的内在价值倾向,对医师职业健康发展的负面作用也应该予以警惕。