TSD模式下行为管理对漏斗胸微创矫正术患儿的影响

目的:探讨告知-演示-操作(TSD)模式下行为管理对漏斗胸微创矫正术患儿的影响。方法:选取2018年10月1日~2021年10月31日择期行漏斗胸微创矫正术(Nuss术)的106例漏斗胸患儿为研究对象,按入院时间分为观察组和对照组各53例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施TSD模式下行为管理;比较两组干预前后儿童焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)评分、Frankl评分、儿童抑郁自评量表(CDI)评分、Houpt行为量表评分、生活质量评分及血压水平。结果:干预后,两组SCARED评分、CDI评分及收缩压低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组Frankl评分、Houpt行为量表评分、生活质量评分及舒张压高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:TSD模式下行为管理可有效缓解漏斗胸微创矫正术患儿术后焦虑、抑郁情绪,提升其治疗依从性,改善生活质量,降低应激反应。

虚拟现实技术在儿童深龋治疗中对牙科畏惧的干预效果研究

目的评估虚拟现实(VR)技术在儿童牙科畏惧症(CDF)患儿深龋治疗过程中,减少疼痛感知和焦虑水平的有效性,分析VR技术缓解患儿DF的效果。方法选择5~8岁因患深龋需行活髓切断治疗的患儿为研究对象,经儿童畏惧调查量表-牙科分量表(CFSS-DS)测评共筛选出160例,其中120例为轻度CDF(CFSS-DS评分为16~30分),40例为中度CDF(CFSS-DS评分为31~45分)。将轻度和中度CDF患儿各自随机分组,分别为轻度畏惧VR组(组1,60例)、轻度畏惧告知-演示-操作(TSD)组(组2,60例)、中度畏惧VR组(组3,20例)和中度畏惧TSD组(组4,20例)。组1和组3戴用VR眼镜(VR组)进行干预,组2和组4采用TSD行为引导(TSD组)进行干预。通过心理测评、合作行为评估、生理反应(心率)、疼痛等级、治疗依从性评估2种干预措施缓解儿童焦虑和疼痛的效果。采用VR眼镜适用性评估量表分析其适用性。结果160例患儿均完成治疗。治疗开始前,VR组CFSS-DS评分和心率与TSD组比较均无明显差异(P>0.05)。VR组与TSD组比较,治疗前后CFSS-DS评分差值、治疗中心率(中度畏惧组)、疼痛等级、治疗依从性的差异均有统计学意义(P<0.05);而轻度畏惧组治疗中的心率、各组治疗前和治疗中心率差值与基线比值的差异均无统计学意义(P>0.05)。4组内比较,治疗中的心率值均高于治疗前(P<0.01),除轻度畏惧TSD组治疗前后CFSS-DS评分的差异无统计学意义(P>0.05)外,其余3组治疗前后CFSS-DS评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿对VR眼镜适用性方面评价较高。结论VR技术在降低CDF患儿的焦虑心理及疼痛感知程度上优于TSD引导,而在降低患儿生理反应(心率)方面的效果与TSD组无明显差异。患儿对VR眼镜的应用具有较高的满意度。