持续静脉泵入呋噻咪治疗心力衰竭

充血性心力衰竭是一种常见综合征,可由多种疾病引起,多见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、肺心病等.随着人口老龄化,将有更多的人发生心力衰竭.利尿剂尤其呋噻咪是治疗心力衰竭的基础用药.我们对呋噻咪间断给药与持续给药的疗效有无差别进行了观察,现报告如下.

急性失代偿心力衰竭高龄老年患者发生肾功能恶化及对近期预后的影响

目的探讨急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)高龄老年患者肾功能恶化(worsening renal function,WRF)发病情况及对近期预后的影响。方法连续入选64例ADHF高龄老年患者,以ADHF发病初期是否发生WRF分为WRF组(n=24)和非WRF(n=40),采集两组患者病史及尿素氮、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、左室射血分数(LVEF)、血浆NT-proBNP等指标和利尿剂等药物使用数据,随访两组患者6个月时全因死亡率。结果 ADHF高龄老年患者WRF的发生率为37.5%。WRF组前7天应用襻利尿剂(以呋噻米剂量表示)总量显著高于非WRF组患者(P<0.05)。随访6个月时,WRF组患者中位肌酐水平较基线时水平显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05);而非WRF组患者肌酐水平与基线时水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访6个月时,WRF组死亡率为62.5%,显著高于非WRF组患者的死亡率(35.0%,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,随访期间非WRF组患者生存率显著高于WRF组患者(P<0.01)。结论 ADHF高龄老年患者在发病初期WRF发生率高,增加利尿剂剂量可能导致WRF发生风险增加,WRF导致ADHF患者的死亡率增加。

手术治疗奶牛膀胱结石症的病例报告

1发病情况 唐山市丰南区钱营镇某奶牛养殖专业户王某饲养300多头奶牛,其中,13056号母牛于2015年8月中旬出现排尿不畅,病牛排尿时拱背努责,神情不安,尿液仅能淋漓排出,因该牛正处于妊娠中后期,场方兽医误诊为腹中胎儿个体大,压迫膀胱所致膀胱麻痹,临床上应用青霉素抗菌消炎,使用呋噻咪进行利尿治疗,症状有所缓解。

缺血缺氧对前庭壶腹嵴内电位生理特性的影响

目的观察前庭壶腹嵴内电位（ＡＥＰ）对缺血缺氧的反应，以探讨其生理特性的稳定性。方法成年豚鼠４０只，随机分为对照组、缺血组及速尿组。利用高阻抗微电极放大器。观察停止呼吸机造成急性缺氧、阻断颈总动脉造成急性缺血、静脉注射大剂量速尿后ＡＥＰ变化特点。结果正常动物ＡＥＰ为＋４．５５±１．３５ｍＶ，停止呼吸机２ｍｉｎ，ＡＥＰ可下降至２．８±０．８ｍＶ，恢复呼吸后均可观察到超射现象。阻断颈动脉后ＡＥＰ持续下降，达最大负值为－１９．４±１．７ｍＶ，所需时间为５２．５±９．６ｍｉｎ，约１５０ｍｉｎ后缓慢上升至零。静脉注射速尿后观察１８０ｍｉｎ，与注射前比较，无显著性差异。结论ＡＥＰ是一较小的正电位，性质较稳定，对缺氧、缺血及速尿的反应都不同于耳蜗内电位。