自膨式金属支架置入术改善胃食管交界处腺癌患者呑咽困难的临床价值

[目的]探讨自膨式金属支架(SEMS)置入术改善胃食管交界处腺癌患者吞咽困难的价值及安全性。[方法]纳入已失去手术机会或拒绝手术治疗的胃食管交界处腺癌伴吞咽困难患者48例,按患者意愿分为SEMS置入治疗组及不置入SEMS的对照组,记录SEMS置入过程中及之后1周的症状及不良反应,并于3、6、12个月对2组患者进行症状、辅助检查及生存状况随访。[结果]治疗组25例患者,均一次性成功置入SEMS,在置入过程中未出现明显并发症,其中96.00%(24/25)患者置入支架后吞咽困难症状明显改善;对照组23例经给予促动力药等治疗后,仅8.69%(2/23)症状稍改善;2组比较差异有统计学意义(P=0.000)。6个月、12个月的生存率治疗组分别为64.00%、48.00%,对照组分别为30.43%、0%,治疗组的生存时间明显长于对照组(P=0.021、0.000)。[结论]SEMS置入术是比较安全的治疗胃食管交界处腺癌吞咽困难的方法,可明显改善患者生活质量并明显延长生存时间。

脑梗死合并假性球麻痹吞咽困难患者营养支持护理干预进程及效果

目的:探讨脑梗死合并假性球麻痹吞咽困难患者阶段性营养干预进程及效果。方法:选择本院神经内科收治的急性脑梗死合并假性球麻痹吞咽困难患者60例,根据入院顺序随机均分为对照组和观察组各30例。对照组实施神经内科常规护理措施,观察组在对照组护理基础上实施阶段性营养干预。对比两组患者治疗4周后的营养指标及吞咽功能改善情况。结果:两组患者干预后营养指标及吞咽功能均有差异,观察组患者干预4周营养指标明显高于对照组;观察组吞咽功能改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死合并假性球麻痹吞咽困难患者实施阶段性营养干预,可显著改善患者营养状况,促进吞咽功能恢复,加快患者康复进展。

针刺治疗卒中后吞咽困难的常用方法与展望

脑卒中以高发病率、致残率及病死率在世界死亡病因中排名第二。故早期发现,及时有效地治疗可以改善患者生活质量,促进其身体康复。国外现在流行阶段摄食联合康复训练治疗卒中后呑咽困难,疗效与我国针刺相比较差。针刺具有操作简单、费用低、起效快等特点,故针刺廉泉等穴联合现代康复训练治疗卒中后PSD是具有明显优势的治疗方案。

针刺配合吞咽训练治疗脑血管意外后吞咽困难疗效观察

目的:探讨脑血管意外后吞咽困难患者的针刺配合吞咽训练方法。方法:将72例脑血管意外后吞咽困难患者随机分为观察组(针刺配合吞咽训练)和对照组(吞咽训练)各36例,观察患者的康复情况。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率高(94.44%>75.00%),以及治疗后的吞咽X线电视透视检查(VFSS)评分(7.21±0.65)分>(5.22±3.06)分、生活质量量表(SF-36)评分(68.85±2.14)分>(57.85±2.14)分,相对更高(P<0.05),而汉密尔顿抑郁量表评分(68.85±2.14)分〉(57.85±2.14)分,相对更低(P<0.05)。结论:脑血管意外后吞咽困难患者经过针刺配合吞咽训练治疗,能够加快其吞咽功能的恢复,进而提高其生活质量,改善其预后。