以恶心呕吐腹泻为首诊症状的急性心肌梗死17例分析

目的:探讨以恶心、呕吐、腹泻为首诊症状的急性心肌梗死的诊断原则。方法:采用回顾性分析了17例首诊就诊于消化内科,以恶心、呕吐、腹泻为首诊症状的急性心肌梗死患者的临床资料。结果:首诊症状:恶心、呕吐17例,腹泻13例,伴有胸闷、心悸16例,伴有轻度胸痛9例,伴有腹痛7例,伴有呼吸困难3例。体格检查发现:心率增快12例,血压下降10例,心律不齐6例。结论:重视病史采集以及生命体征监测,在防止对于急性心肌梗死的误诊、漏诊中具有重要意义。

以呕吐、腹痛为急诊症状患儿的临床分析

目的 探讨绿色通道中以呕吐、腹痛为急诊症状患儿的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析绿色通道中以呕吐、腹痛为急诊症状的268例患儿的临床资料,对各种危险因素采用logistic回归分析.结果 268例呕吐、腹痛患儿中诊断各类疾病34种,以消化道疾病比例最高[60.1%（161/268）],其中以胃肠炎最多[77.6%（125/161）];不同年龄组（≤3岁组和〉3岁组）病种分布及各种疾病总体发病率不同（P〈0.05）,其中在消化道疾病、感染性疾病及外科疾病发病率上两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）.住院组患儿年龄、发热、皮疹、休克、症状持续时间〈1 d、血常规、肝功能、血Na＋、血/尿淀粉酶及ECG异常率与非住院组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.logistic回归分析,除血常规外,其余8项差异均为住院发生的高危因素,并得出各变量的OR值和95%可信区间.结论 以呕吐、腹痛为主诉患儿中以消化道系统疾病发病率最高;≤3岁患儿中感染性疾病及外科性疾病发病率高,伴发热、休克及实验室检查如肝功能、血Na＋、血/尿淀粉酶、心电图异常时可引起较高的住院率.

以呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎误诊1例分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）为内科常见病，其表现多样，而以恶心、呕吐为突出表现者少见。笔者遇治以恶心、呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎1例，分析如下。

以呕吐为主要症状的甲状腺功能亢进症26例分析

目的：探讨以呕吐为主要症状的甲亢患者临床特点、发病机制及误诊原因。方法：回顾性分析以呕吐为主要症状的26例甲亢患者临床资料。结果：误诊为慢性胃炎8例,神经性厌食2例,肝炎6例,妊娠呕吐4例。相应治疗无效,后确诊为甲亢,予抗甲亢药物治疗1周~2个月后症状好转。结论：以呕吐为主要表现的甲亢患者起病隐匿,普通处理无效,抗甲亢药物治疗有效,提高对它的认识,避免误诊。