李秀云从“胃反”辨治消化道肿瘤术后顽固性胃瘫经验

“胃反”首见于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》篇,其临床表现为“朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化”,其病因病机为胃气虚弱,水谷不运,胃气上逆。消化道肿瘤术后出现非机械梗阻性胃肠功能紊乱超过3天,可诊断术后胃瘫^([1]),其临床表现为纳差、腹胀、恶心、呕吐等,若胃瘫持续超过1月可诊断为顽固性胃瘫^([2]),其病因病机为术后“金刃所伤”。

《伤寒论》厥阴病篇疏疑--纪念李克绍先生诞辰110周年

李克绍教授早在40年前就已经指出“读《伤寒论》的厥阴篇,首先必须分清什么是厥阴病,什么是一般伤寒”,并指出厥阴病篇中标明为厥阴病的只有4条。赵刻宋本厥阴病篇中附的“厥利呕哕”既不是厥阴病,也不属于厥阴病篇。成无己抹掉“厥利呕哕附”五个小字,从而把“厥利呕哕”混淆成厥阴病,是引发厥阴病篇纷乱的根源。从《金匮要略》呕吐哕下利篇与《金匮玉函经》中,逐条找出“厥利呕哕”条文的踪迹.“厥利呕哕”不仅是附在厥阴病篇,更确切地说是附在三阳病三阴病六病之后,是集中对伤寒发病中具有标志性意义的“厥”,以及贯穿于三阴三阳六病与“吃”有关联的常见症状“利、呕、哕”,进行深入地讨论。

大黄甘草汤临床应用体会

大黄甘草汤出自《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治篇第十七·十七》谓：“食已即吐者,大黄甘草汤主之。大黄四两,甘草一两。上二味,以水三升,煮取一升,分温再服。”其临床应用广泛,不仅用于治疗消化系统疾病,还可用于治疗小儿夜啼、小儿厌食、目赤肿痛、鼻衄、口疮、牙痛、头痛、眩晕等多种疾病。笔者用其治疗多种疾病均取得良好效果,介绍如下。

“利小便实大便”法治疗泄泻

＂利小便实大便＂是中医治疗泄泻的一种常用方法,即通过疏利小便而使大便成形的方法,又叫＂开支河＂或＂分消走泄＂。其理论来源于张仲景《伤寒论》第159条＂伤寒服汤药,下利不止……复不止者,当利其小便＂及《金匮要略·呕吐哕下利病证治》＂下利气者,当利小便＂。晋代王叔和亦在《脉经》提出：＂溏泻,宜服水银丸,针关元,利小便。＂

伤寒论评话 第43章 厥阴纷争良有以,经脏从化寒热分——厥阴病争议的厘定

1厥阴病篇之所以存在诸多争议,大致有以下几条原因:缺乏明确性,56条原文中只有4条冠以"厥阴病",其余诸条均未冠"厥阴病"三字;存在复杂性,所列证候繁多,涉及到寒热错杂、厥热胜复、呕哕吐利以及诸种厥证,内容庞杂,主线不明;明显差异性,厥阴病篇中证候大实大寒证,寒热两极,差异巨大。2厥阴病证候分类必须反映本经所属经络、脏腑的基本生理、病理特征;必须反映本经所属阴阳气化、气机的生理、病理特征;必须反映本经标本中气从化的规律;必须照顾到本经及所属脏腑与邻经及所属脏腑的关系。3依照六经病症候划分和归类的原则,结合厥阴经所处位置、所连脏腑以及气化特性,来确定厥阴病的证候分类,大致有厥热胜复证、寒热错杂证、四肢厥逆证、呕吐哕利证四类。