咯血呕血有不同,别再傻傻分不清

咯血与呕血,是两种常见的出血现象,但由于其症状相似,往往让人难以区分。本文将帮助大家深入了解咯血与呕血的区别,并提供相应的应对措施,以便在日常生活中能够正确判断并采取相应措施。咯血,是指喉及喉以下呼吸道出血经口腔咯出,多因支气管或肺部出血所致。咯血前常有喉部发痒感,血中常混有痰液。轻度咯血可能仅为痰中带血丝或痰中带血;大咯血时,血液从口、鼻涌出,若排出不及时,可能阻塞呼吸道,造成窒息。

基于张锡纯吐血证治探析老年呕血辨治思路

老年人体质多虚实夹杂,多脏虚损,对于老年呕血患者,若但止血,恐在止血过程中由于瘀血骤然形成,发生危急重症;若但消瘀,又恐正虚难复,再次引发出血,故止血与消瘀当同时进行。但若为急性吐血,吐血量较大,则以止血为第一要务;若吐血量少,反复发作,缠绵难愈,应加用水蛭、土鳖虫、地龙等辛咸之品,此类药物需合用健脾补肾、益气养血之剂,免伤正气。再者,老年患者应尽早扶正,谨防变证。张锡纯治吐血诸方,将消瘀、宁血及补血法寓于止血一法之中,一方多用,止血而不留瘀,补虚而不壅滞,冲、胃、肝、脾、肾往往多向兼顾,药用全面而重点突出,更适用于老年患者。但张锡纯止血之后,无补血专方,应宗唐宗海之意,血止之后予人参养荣汤、大补阴丸等补血方药以善后,同时配合脏腑辨证,补其不足,泻其有余,方可避免反复发作。

中医药治疗不明原因反复呕血医案1则

喻闽凤教授为广州中医药大学硕士研究生导师,深圳市地方级领军人才,江西省名中医,国家中医药管理局第三批中医优秀临床人才,在小儿免疫系统、结缔组织及小儿神经系统疾病方面有较深的临床体会及独特的中医药治疗经验。喻闽凤教授在临床实践中重视自然变化规律对机体健康、疾病的影响,综合考虑症状体征及气候、地理、患儿体质,结合运气学说运用经方古方及运气方治疗儿科杂病。笔者有幸跟师左右,现总结介绍喻闽凤教授运用经方、古方及运气方治疗小儿不明原因呕血医案1则,以飨同道。

耿建国教授运用上下辨证治疗妇科疾病经验介绍

妇人独具“经、带、胎、产”的生理特征,其中每一个环节都可发生特有疾病。耿建国教授学术思想之一即是上下辨证结合脏腑辨证,以上下来确定病机的寒热虚实,即临床最常见上热下寒、上实下虚;以脏腑来确定疾病的病位和病所,即临床最常见心肾不交、肝胃不和、胃热脾寒、脾肾阳虚等。在此辨证基础上再辅以针对性用药,疗效确切。本文选取痛经、妊娠呕血、更年期综合征、子宫肌瘤及多发结节、宫颈癌淋巴水肿等既往验案五例以分析其辨证施治的特色经验。其中用柴胡龙骨牡蛎汤合真武汤以上清肝火、下暖胞宫来治疗痛经伴耳鸣急躁;用半夏泻心汤调脾胃以恢复上下气机升降来治疗妊娠呕血;用柴胡疏肝散合二仙汤以上平肝阳、下滋肾水来治疗更年期综合征;用小柴胡汤合消瘰丸以上下同调来治疗子宫肌瘤及周身多发结节;用理中丸合桂枝茯苓丸以温上清下来治疗宫颈癌术后淋巴水肿伴心前区不适。临床秉持上下辨证结合脏腑辨证思路,将执简驭繁,提纲挈领,且疗效确切。

呕血

呕血的病因发生呕血(上消化道出血)的病变部位有食管、胃和十二指肠。引起呕血最常见的病因有:(1)消化性溃疡:为最常见的病因。其发病率约占上清化道出血的40～60%;(2)肝硬化门脉高压、食管静脉曲张破裂出血:其发病率约占20～25%;(3)急性胃粘膜病变;由于其出血病变在48小时后可以愈合。不易被发现。

肝功能衰竭患者要防出血

肝功能衰竭,这一严重的肝脏疾病,主要分为慢性肝衰竭和急性肝衰竭两种。而出血,是肝功能衰竭严重的并发症之一,其表现形式多样,包括呕血、便血、牙龈出血以及危险的颅内出血等,极大地威胁着患者的生命安全。肝功能衰竭出血一旦发生,往往难以迅速有效地控制,因此,提前进行预防性的护理措施显得尤为重要。那么,对患者及其家属来说,究竟应该如何进行预防肝功能衰竭出血的护理呢?

以腹痛及呕血为首发症状的过敏性紫癜患儿的护理

总结18例以腹痛及呕血为首发症状的过敏性紫癜患儿的观察和护理要点。认为腹痛及呕血为首发症状的过敏性紫癜容易误诊及漏诊,需严密观察病情协助医生及早确诊,做好消化道症状的护理,禁食一切易引起过敏反应的食物,严格护理体检观察皮疹的情况,应用肾上腺皮质激素时注重预防感染,观察患儿是否出现并发症,并积极处理,做好健康宣教以防复发等是护理的重点。本组18例患儿均治愈出院,随访中1例患儿复发。

以呕血为首发症状的青年男性原发性胆汁性肝硬化一例

1病例简介 患者，男，29岁，农民，因“呕血、黑便半天”于2011—03—20入院。既往体健，否认肝炎、饮酒史及家族遗传病史。患者于半天前无明显诱因下在家中突发呕血，鲜红色，共3次，未见鲜血块，

急诊经皮胃冠状静脉栓塞对门静脉高压性呕血的治疗价值

目的探讨急诊经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞在治疗肝硬化门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血治疗价值。方法插管于门静脉脾门处,造影证实曲张的胃冠状静脉,以无水乙醇、弹簧圈栓塞。结果10例病人手术成功,术后呕血停止。随访3～18个月,6个月内再出血2例,死亡3例,其中1例死亡原因为上消化道出血,2例为肝功能衰竭。结论急诊经皮胃冠状静脉栓塞是抢救肝硬化门静脉高压胃底食管曲张静脉破裂大出血的有效方法。

门脉高压症大呕血病人的心理护理

目的:通过改变患者不良的心理状态和行为,达到防病治病、加速康复和提高生命质量。方法:对1998年1月￣2004年12月在我科住院治疗的57例门脉高压症大呕血患者从入院到出院实施全面的心理护理。结果:经过细致、周到的心理护理,患者安全地度过了手术期,均痊愈出院。结论:做好病人的心理护理,增强了患者战胜疾病的信心,使治疗收到良好的效果,提高了护理质量,增进了护患关系,提高了患者的生存质量。

1例HIV阳性伴大量呕血患者的抢救与护理

艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。中国疾病预防控制中心估计，截至2009年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人[1]。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市。目前，我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。医务工作者在临床工作中经常直接、频繁地接触患者及其体液和血液，面临巨大的职业感染风险。我院ICU于2013年5月收治1例以呕血致失血性休克抢救入院的患者，于抢救的第3天经浙江省疾病控制中心确诊为HIV感染，在加强消毒隔离，加强工作人员职业防护的同时，经过积极抢救与护理，患者病情稳定后转出重症监护室。现报道如下。

学龄前儿童呕血的临床与内镜特点(附30例分析)

目的 观察学龄前儿童呕血的临床及内镜特点。方法 于发病后 2 4～ 48h内行急诊胃镜检查。结果 所有患儿均成功实施纤维胃镜检查。检出食管病变 3例 (10 .0 % ) ,胃溃疡 12例 (4 0 .0 % ) ,各型胃炎 7例(2 3.3% ) ,胃肠道血管畸形 3例 (10 .0 % ) ,十二指肠球部疾病 2例 (6 .7% ) ,原因不明者 3例 (10 .0 % )。结论 该组以男性居多 ,起病突然 ,起病前常有感染、结缔组织疾病及意外伤害等诱因。病变主要部位在胃部 ,胃溃疡的发生率远高于十二指肠溃疡的发生。先天性胃肠道血管畸形也是引起该组患儿呕血的原因之一。

大量呕血和便血病人的护理

大量呕血和便血病人的护理山东医科大学附属医院（２５００１２）刘素卿，沈乃文，周敏大量呕血和便血是消化系统常见症状之一，一旦发生可导致病人休克。医护必须密切配合抢救，护士应做到以下几点。立即通知医生抢救并备好急救用物及药品，准备输血。消除病人紧张情绪，...

非门脉高压性呕血312例病因分析

目的对312例非门脉高压性呕血患者的病因进行分析。方法所有患者均在呕血24h内进行胃镜检查,明确出血病因。结果非门脉高压性呕血中消化性溃疡为首要病因(55.8%),其次为急性胃黏膜病变(22.4%)。胃黏膜下血管病变、食管病变及上消化道癌也是引起该类出血的原因之一。结论非门脉高压性呕血病因仍以消化性溃疡为首,急性胃黏膜病变,胃黏膜下血管病变,各种伴幽门通过障碍,食管病变的上消化道出血均可表现为大量呕血,临床医师应给予重视。

1例呕血病例误诊为咯血的诊断体会

目的:对比呕血与咯血的鉴别诊断。方法:回顾性分析以吐血为主诉误诊为咯血1例患者的临床资料。结果:从病因、呕出物颜色、出血量、混有物、黑便和伴随症状对两者做出鉴别诊断。结论:无论是呕血还是咯血均为临床常见急症,早期确定出血部位和性质,方能及时确定正确的治疗方案。

鼻衄、呕血、全血细胞减少

患者女,15岁。间断鼻衄6年,反复呕血、黑便4年,再发4天。