单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的效果评价与风险分析

目的:探讨单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的临床疗效与风险。方法:以2014年2月-2017年8月笔者所在医院放疗科68例原发性食管癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为试验组(放疗联合多西他赛周剂量化疗,34例)和对照组(单纯放疗,34例)。对比观察两组疗效,统计毒副反应。结果:试验组肿瘤客观缓解率(73.53%)、疾病控制率(94.12%)、进食受阻改善率(91.18%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组消化道症状(29.41%)、骨髓抑制(70.59%)、放射性食管炎(58.82%)、食管瘘(2.94%)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌疗效优于单纯放疗,可有效控制肿瘤进展,改善进食受阻症状,而且不明显增加毒副反应,应用安全有效,值得临床推广。

周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同期放疗组(CRT组)和单纯放疗组(RT组)。RT组患者仅行常规分割放疗,CRT组患者在常规分割放疗的基础上加用顺铂。观察两组患者的近期疗效、远期疗效和毒副反应。结果:CRT组患者颈部肿块残存率、3年局部复发率和远处转移率均明显低于RT组(P<0.05,P<0.01),3年和5年生存率明显高于RT组(P<0.05);鼻咽部肿块残存率、5年局部复发率和远处转移率以及毒副反应两组比较无明显差别(P>0.05)。结论:周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率,毒副反应患者可耐受。

周剂量化疗同步三维适形放疗治疗癌性上腔静脉综合征的临床研究

目的研究周剂量化学治疗同步三维适形放疗在恶性肿瘤所致上腔静脉综合征(SVCS)中的作用,为SVCS的治疗新方法提供依据。方法纳入60例2011年1月至2013年6月恶性肿瘤并发SVCS患者,随机分为联合治疗组和对照组,各30例。联合治疗组予周剂量化疗联合三维适形放疗,对照组予单纯适形放疗。治疗8周后随访至少6个月,比较两组疗效评价、Karnofsky评分(KPS)升高值、无复发生存期及总生存期。结果联合治疗组完全缓解(CR)和部分缓解(PR)分别为12例(41.38%)和16例(55.17%),对照组CR和PR分别为7例(25.93%)和12例(44.44%),差异有统计学意义(χ2=29.967,P<0.01);联合治疗组KPS升高值(14.48±5.06)及无复发生存期[(15.41±5.85)月]优于对照组[(11.11±4.24)、(11.89±5.09)月],差异有统计学意义(P<0.05);两组总生存期分别为(16.34±6.60)和(13.30±5.78)月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论周剂量化疗联合三维适形放疗在恶性肿瘤所致上腔静脉综合征中具有一定的治疗作用,或许为SVCS的治疗提供新的选择。

奈达铂每周方案同期适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量奈达铂化疗同步适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为奈达铂同期适形放疗组(CRT组)和单纯适形放疗组(RT组)。RT组患者仅行适形放疗,CRT组患者在适形放疗的基础上加用奈达铂。观察两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果:鼻咽部肿块残存率:CRT组为12.2%(5/41),RT组为20.0%(8/40);颈部肿块残存率:CRT组为17.1%(7/41),RT组为37.5%(15/40),CRT组明显低于RT组(P<0.05);CRT组和RT组1、3年生存率分别为92.7%(38/41)、75.6%(31/41)和92.5%(37/40)、70.0%(28/40)(P>0.05)。不良反应主要表现为白细胞减少和Ⅲ度口腔黏膜反应。结论:小剂量奈达铂每周化疗同步放疗可提高局部晚期鼻咽癌颈淋巴消除率,其不良反应可接受。

紫杉醇/奈达铂与氟尿嘧啶/顺铂周剂量同步放化疗对中晚期食管癌近期疗效对照研究

目的比较紫杉醇/奈达铂方案(TN)与5-氟尿嘧啶/顺铂(PF方案)在中晚期食管癌周剂量同期放化疗中近期疗效。方法选择72例中晚期食管癌患者,配对分为TN方案同期放化疗组和PF方案同期放化疗组,分别于放疗结束时和放疗后3个月观察两组近期疗效。结果 1 TN组和PF组放疗结束时有效率分别为88.89%和86.11%(P=0.722),两组放疗后3个月的有效率分别为91.67%和69.44%(P=0.017)。TN组和PF组放疗结束时局部病灶完全缓解率分别为38.88%和25.00%(P=0.206),两组放疗后3个月局部病灶完全缓解率分别为69.44%和44.44%(P=0.032)。2TN组外周神经炎、白细胞减少反应稍高,而对患者生活质量影响较低,且疲劳、恶心恶吐、食欲减退及腹泻、便秘等症状较PF组发生率低。结论 TN方案同期放化疗与PF方案同期放化疗相比,放疗后3个月有效率和完全缓解率显著提高,不良反应明显降低,患者依从性明显提高,值得进一步研究。