肝细胞生长因子基因治疗周围动脉闭塞症研究进展

目的综述利用肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)基因治疗周围动脉闭塞症(peripheralarterialdisease,PAD)的实验研究和临床试验。方法查阅近年来对大鼠、家兔、犬及糖尿病大鼠缺血肢体模型或临床患者缺血部位转染HGF质粒DNA后,评价缺血肢体血流量、血管密度、血压及缺血性溃疡等相关文献。结果缺血肢体模型转染HGF质粒DNA后,缺血肢体血流量、血管密度及血压均有显著增加。肌肉注射携带HGF质粒DNA对荷瘤小鼠的肿瘤生长和转移无促进作用。/a期临床试验表明,6例患者均未观察到与基因治疗相关的不良反应,踝部绝对血压、血压指数增高,可视模拟疼痛尺度减低,缺血性溃疡长径减小、愈合或明显改善。结论携带HGF质粒DNA可能成为治疗PAD的一种新手段。

老年血脂异常人群周围动脉硬化闭塞症患病率及相关影响因素

目的：分析老年血脂异常人群周围动脉硬化闭塞症（ PAOD）患病率和相关因素。方法选取487例老年血脂异常患者作为研究对象，调查PAOD的患病率并分析其相关危险因素。结果487例老年血脂异常患者中 PAOD 共85例，患病率为17.5％，按年龄分层：60岁组 PAOD患病率为10.2％，70岁组 PAOD 患病率为15.3％，80岁组 PAOD 患病率为34.3％，组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。经相关分析，年龄与PAOD患病率呈正相关，r＝0.965，P＜0.05。经多元 Logistic 回归分析，年龄（OR＝2.113，95％CI＝1.362～2.831）、高血压（OR＝1.154，95％CI＝1.017～1.947）、糖尿病（OR＝1.217，95％CI＝1.106～1.881）和高血压合并糖尿病（OR＝1.738，95％CI＝1.009～2.614）为老年血脂异常人群 PAOD的主要危险因素；高HDL（OR＝0.472，95％CI＝0.183～0.771）为老年血脂异常人群PAOD的主要保护因素。结论老年血脂异常患者中 PAOD患病率较高，年龄与PAOD患病率呈正相关，年龄、合并疾病和高LDL为PAOD的主要危险因素，高HDL为PAOD的保护因素。

血管内皮细胞损伤在周围动脉粥样硬化闭塞症发病中作用的研究

目的 :探讨血管内皮细胞 ( VEC)损伤和肿瘤坏死因子 ( TNF)在周围动脉粥样硬化闭塞症( PASO)发病中的作用。方法 :对 5 0例老年 PASO患者进行血浆内皮素 ( ET)、一氧化氮 ( NO)、TNF及外周循环内皮细胞 ( CEC)进行检查。结果 :5 0例 PASO患者均呈现高 ET、高 TNF、低 NO血症 ,外周循环血内皮细胞数目明显增加 ( P<0 .0 1 ) ,且同疾病严重程度密切相关。结论 :血管内皮损伤及 TNF参与了

前列腺素E_1治疗周围动脉硬化闭塞症的临床观察

目的 总结 1984～ 2 0 0 0年应用前列腺素E1 (PGE1 )治疗周围动脉硬化性闭塞症 (PAOD)的临床效果。方法 回顾研究 4 4 8例PAOD患者应用PGE1 治疗的效果 ,其中男性 383例 ,女性 6 5例 ,年龄 4 3～ 89(6 1.4 )岁。应用PGE1 10 0～2 0 0 μg静点一日一次。结果 效果优良者 30 2例 (6 7.4 % )、差者 35例 (7.8% )、无效 30例 (6 .7% )、截肢 6 8例 (15 .2 % )和死亡 13例 (2 .9% )。结论 PGE1

载脂蛋白E基因多态性与原发性高血压伴周围动脉硬化闭塞症的关系

目的探讨北京社区老年人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与原发性高血压(essential hypertension,EH)伴周围动脉硬化闭塞症(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)易感性的关系。方法用多重四引物扩增受阻突变体系PCR技术(multiplex tetra-primer amplification re-fractory mutation system polymerase chain reaction,multiplex T-ARMS PCR),检测100例健康老年人(NC组)、100例老年EH(EH组)、83例老年PAOD(PAOD组)及59例老年EH伴PAOD(EH+PAOD组)患者的ApoE基因多态性。结果 ApoE等位基因呈多态性。ApoE 6种基因型频率(ε4/4;ε4/3;ε4/2;ε3/3;ε3/2;ε2/2)及3种等位基因频率(ε4;ε3;ε2)的分布在3个病例组与健康老年对照组间无显著性差异(P>0.05)。结论 ApoE基因多态性可能不是老年EH伴PAOD的独立危险因素。

通痹胶囊治疗周围动脉硬化性闭塞症临床观察

目的:观察通痹胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ期周围动脉硬化性闭塞症的疗效。方法:将96例患者随机分为2组,对照组44例,治疗组52例。2组均给予常规治疗,治疗组另加服通痹胶囊治疗。2组均治疗60天为1疗程,3疗程后评定疗效。结果:总有效率治疗组为92.3%,对照组为61.3%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后临床症状计分(除对照组静息痛外)均有显著下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组(除间歇性跋行外)治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后血脂各项(除对照组HDL-C外)均有显著改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后(除HDL-C外)比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期周围动脉硬化闭塞症疗效优于单纯西医治疗。

周围动脉硬化性闭塞症内皮素及一氧化氮测定的临床意义

目的：在于探讨血浆内皮素、一氧化氮水平同周围动脉硬化性闭塞症的关系及在治疗中的临床意义。方法：周围动脉硬化性闭塞症患者，随机取样２８例，分别测定治疗前后血浆内皮素、一氧化氮水平；血浆内皮素采用放射免疫测定法，一氧化氮采取亚硝酸盐比色法。结果：２８例均存在高水平的血浆内皮素和低水平的血浆一氧化氮，并于治疗后期恢复到接近正常水平。结论：血浆内皮素、一氧化氮测定为周围动脉硬化性闭塞症发病机制的研究，提供了新的线索；为了解疾病进程、疗效判定提供了客观实验室指标。

川芎嗪治疗周围动脉粥样硬化闭塞症疗效观察

目的 :观察川芎嗪对周围动脉粥样硬化闭塞症 (ASO)的疗效 ,并探讨其对血浆内皮素 - 1(ET- 1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法 :5 6例 ASO患者随机分设治疗组 31例和对照组 2 5例 ,治疗组用川芎嗪治疗 ,对照组用西药治疗。结果 :治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。两组 ET- 1、NO指标有明显恢复 (P <0 .0 1) ,治疗组较对照组更明显 (P<0 .0 5 )。结论

常规加丹红注射液治疗周围动脉闭塞症疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗周围动脉闭塞症的临床疗效及不良反应。方法:选择周围动脉闭塞症80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组均采用包括戒烟,防止寒冷、潮湿,患肢适当保暖、锻炼,并根据病情选用抗凝血及镇痛药等的常规治疗。在此基础上,观察组采用丹红注射液40ml加入5%的葡萄糖或生理盐水500ml静脉滴注治疗;对照组采用红花注射液40ml加入5%的葡萄糖或生理盐水500ml静脉滴注治疗。两组均每天1次,15天为1个疗程。观察两组临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效36例,有效率90.0%;对照组23例,有效率57.5%。两组比较,差异非常显著(P<0.01)。两组均未发生严重不良反应。结论:常规加丹红注射液治疗周围动脉闭塞症疗效较好,且较安全。

前列腺素E1脂微球载体制剂对老年周围动脉硬化闭塞症患者的微循环及血液流变学的影响和疗效观察

目的:动态观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对老年周围动脉硬化闭塞症(PAOD)患者的足背激光多普勒血流成像,甲襞微循环及血液流变学的影响和疗效.方法:住院的36例PAOD患者,给予Lipo-PGE110ug/次/日静脉滴注,共14天.观察治疗前后临床症状、踝肱指数变化、足背激光多普勒血流成像的改变、血液流变学、甲襞微循环指标等.结果:治疗后临床症状明显改善,甲襞微循环的总积分值明显降低(P＜0.01),血粘度降低(p＜0.05).踝肱指数增加,足背激光多普勒血流成像明显改善.结论:Lipo-PGE1可明显降低血粘度,改善甲襞微循环,改善PAOD患者的临床症状,可安全有效的用于老年PAOD的治疗.甲襞微循环明显障碍,可作为其诊治和判断疗效的筛选指标.

红花注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围动脉粥样硬化闭塞症32例临床观察

目的：观察红花注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围动脉粥样硬化闭塞症的疗效。方法：将64例病人随机分为中西医结合治疗组32例、西医对照组32例，在控制血糖基础上，西医对照组给予前列地尔注射液静点，中西医结合治疗组给予红花注射液联合前列地尔注射液静滴。观察两组血糖、血流变、血脂变化，并进行临床疗效评价。结果：中西医结合治疗组临床治疗显效率为71．87％，西医对照组为53．12％，组间比较有统计学意义（p〈0．05）。治疗组治疗后TC、TG明显降低（p〈0．05），TC、TG组间比较有统计学意义（p〈0．05），治疗组降血脂作用优于对照组。治疗组血液流变学值较治疗前均有较明显的改善（p（0．05）。组间比较治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原血液流变学指标改善均优于对照组（p〈O．05）。结论：红花注射液联合前列地尔注射液静点是糖尿病并发周围动脉粥样硬化闭塞症较为理想的方案。

尿激酶联合丹红注射液治疗周围动脉硬化性闭塞症的临床研究

目的探讨尿激酶联合丹红注射液治疗周围动脉硬化性闭塞症的临床疗效。方法选择2010年2月至2012年9月衡水市第二人民医院收治的80例周围动脉硬化性闭塞症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组:尿激酶治疗组40例,采用尿激酶治疗;联合治疗组40例,采用尿激酶联合中药丹红注射液治疗。比较两组患者的临床疗效以及相关临床指标的变化情况。结果治疗后,联合治疗组的总有效率显著高于尿激酶治疗组(87.50%vs 72.50%),其疗效显著高于尿激酶治疗组(u=6.73,P=0.000);治疗后,联合治疗组6 min步行试验、代谢当量、踝/肱指数、心输出量均高于治疗前(P<0.05),Hcy显著低于治疗前(P<0.05),且联合治疗组较尿激酶治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论尿激酶联合中药丹红注射液治疗周围动脉硬化性闭塞症疗效显著,可明显改善患者的症状,有效缓解患者的临床相关指标,值得临床推广和应用。

介入治疗周围动脉硬化闭塞症的围手术期护理

周围动脉硬化闭塞症（PAOD）,是指周围动脉硬化导致动脉狭窄,甚至发生闭塞,使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死的疾病,是全身血管系统性动脉粥样硬化的一种标志,包括下肢动脉硬化症、颈动脉硬化症、肾动脉硬化症、肠系膜动脉硬化症等,以年老、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、

中西医结合治疗糖尿病周围动脉粥样硬化闭塞症60例疗效观察

目的 :观察红花注射液加用爱维治注射液治疗糖尿病并发周围动脉粥样硬化闭塞症 (AtherosclerosisObliteransASO)临床疗效。方法 :选择糖尿病并发ASO病人 60例 ,随机分为西医对照组 3 0例和中西医结合治疗组 3 0例。西医对照组 ,给予爱维治注射液 80 0mg静脉输注 ,每日 1次 ,2 0d为一疗程。中西医结合治疗组给予红花注射液 2 0ml加用爱维治注射液 80 0mg静脉输注 ,每日 1次 ,2 0d为一疗程。观察治疗过程中临床表现、血液流变学、血脂等指标的变化。结果 :治疗组显效率为 73 .3 % ,对照组为5 3 .3 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后与对照组治疗后比较 ,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原血液流变学指标改善均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后血脂、载脂蛋白指标改善均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :红花注射液加爱维治注射液能显著改善血液流变学异常 ,降低血脂 ,改善下肢肢体血液供应 ,是中西医结合治疗糖尿病并发ASO较好的药物。

冠脉介入器材在闭塞性周围动脉粥样硬化症腔内成形术的应用研究

目的探讨心内科医师使用冠脉介入治疗的器械及冠脉介入治疗的方法来行闭塞性外周动脉粥样硬化的腔内治疗，分析其近、远期效果及安全性。方法选取进行冠脉介入手术的15例患者，均病在下肢，共28条肢体，107支血管段，心内科医师执行手术，局麻，据DSA显示的病变血管的解剖特征，血管钙化、扭曲及狭窄的程度，闭塞血管的形态来选用不同的冠脉介入器械，先用冠脉球囊扩张严重狭窄或闭塞的病变，再用合适的外周球囊扩张，14例患者72支血管段进行二次球囊扩张，10例患者在缺血区域注入0.1～0.2硝酸甘油改善血流灌注，57例联合支架植入术，术后穿刺点压迫止血，给予抗凝治疗，积极调脂、降压、控制血糖，术后为本组患者进行为期1年的随访，并对比治疗前和治疗后本组患者的踝肱指数（ABI）变化情况，以及治疗后的并发症发生率。结果所有患者均获得随访，治疗前AB（I0.31±0.12），2周后（0.67±0.10），1个月后（0.62±0.05），3个月后（0.60±0.07），6个月后（0.56±0.05），12个月后（0.48±0.03），呈先上升后下降趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后出现穿刺点出血2例、假性动脉瘤形成1例、皮下淤血1例，发生率20.0%，治疗后下肢无力、肿胀等症状有不同程度改善，步行能力增强。结论冠脉介入器械帮助完成闭塞性周围动脉粥样硬化症腔内成形术，其临床效果安全、有效，值得推广。

周围动脉硬化性闭塞症的中西医结合护理

目的:探讨周围动脉硬化性闭塞症的中西医结合护理方法。方法:采用回顾性临床研究的方法,对120例周围动脉硬化性闭塞症患者的护理方法进行分析、总结。结果:120例患者均顺利完成治疗,取得了较好的疗效,无严重并发症发生。结论:采用中西医结合护理方法能够提高临床效果,改善患者的生存质量。

老年血脂异常人群周围动脉硬化闭塞症患病率及相关影响因素探讨

目的:研究血脂异常老年人群病发周围动脉硬化闭塞症的几率及患病因素。方法:选择2013年10月-2015年10月本院收治的127例血脂异常老年患者,分析其PAOD患病率,同时探究相关的患病因素。结果:127例患者中,有22例患有PAOD,占17.32%,分析患者年龄、性别、血脂异常类别、合并病症情况,结果显示:除性别外,年龄、血脂异常类别、合并病症情况三方面具有明显差异性(P<0.05)。通过Logistic回归分析127例患者是否患上PAOD的多种因变量,发现在年龄、饮酒、抽烟、糖尿病、高血压、HDL、TG、LDL、TC、高血压合并糖尿病等众因素中,年龄、糖尿病、高LDL、高血压、糖尿病合并高血压为血脂异常老年患者患上PAOD的主要危险因素,而高HDL为主要的保护因素。结论:60岁及以上的血脂异常老年患者易患上PAOD,PAOD患病率与患者年龄为正相关关系。诱发PAOD的因素主要有年龄、高LDL、合并症等,高HDL为保护因素。