中央型和周围型鳞癌患者临床特点及CT影像学特征研究

目的研究分析中央型和周围型鳞癌患者临床特点以及CT影像学特征研究。方法选取2013年1月至2018年6月在我院经病理证实的42例肺鳞癌患者作为研究对象,按照病理结果进行分组,其中病理结果为中央型肺鳞癌的22例患者作为中央型肺鳞癌组,结果为周围型肺鳞癌的20例患者作为周围型肺鳞癌组,比较并分析两组患者临床特点以及CT影像学特征。结果两组患者男性患者数明显高于女性,中央型肺鳞癌组患者年龄处于≥45岁和≤60岁的人数明显多于>60岁的患者,周围型肺鳞癌组患者年龄>60岁的患者明显多于年龄处于≥45岁和≤60岁的人数,两组患者具有吸烟史患者数明显高于不具有吸烟史患者,中央型肺鳞癌患者吸烟率明显高于周围型肺鳞癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的肿瘤大小以及分期情况,差异具有统计学意义(P<0.05),中央型肺鳞癌组肿瘤大小明显大于周围型肺鳞癌组,差异不具有统计学意义(P>0.05),中央型肺鳞癌组患者分化情况明显差于周围型肺鳞癌组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。中央型肺鳞癌组患者咳嗽、咯血、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、气喘、转移症状、刺激性干咳、发热、无症状以及其他临床症状特点明显多于周围型肺鳞癌组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。中央型肺鳞癌CT影像学特征以支气管狭窄、肿块为主,周围型肺鳞癌CT影像学特征以结节、分叶征、毛刺征为主。结论中央型肺鳞癌与周围型肺鳞癌的主要临床特点是咳嗽、咯血、咳痰、胸痛、胸闷、发热,中央型肺鳞癌CT影像学特征以支气管狭窄、肿块为主,周围型肺鳞癌CT影像学特征以结节、分叶征、毛刺征为主。

左上肺Ⅲ期周围型鳞癌的诊治

在12年期间,手术治疗44例右上肺Ⅲ期周围型鳞癌病人。发现右上肺阴影到确诊时间平均为2个月。全部病人接受了右上肺切除,右纵隔淋巴结清扫,其中4例作了袖式切除,支气管成形术。P—TNM分期:Ⅲ_a期23例,Ⅲ_b期21例。术后并发症发生率20.4％(9例)。全组术后第一年生存率为61％(27/44例),Ⅲ_b期无1例活过3年。Ⅲ_a期术后3、5年生存率分别为65.2％(15/23例)及21.7％(5/23例)。对这组病例的特点,延误诊原因及术中、术后处理进行了讨论,认为对Ⅲ_a期病例应积极手术治疗,对Ⅲ_b期病人作肿瘤姑息性切除,主要为了缓解症状。

对比分析周围型鳞癌及腺癌的CT征象

目的:研究对比分析周围型鳞癌及腺癌的CT征象。方法:在本文研究将收治时间在2016年度1月至2022年度3月的40例肺癌患者作为研究对象,其中观察组周围型鳞癌20例,对照组20例为腺癌,采用CT诊断方式,对两组各项指标进行记录。结果:根据T分期,观察组中T1期所占比为0、T2所占比为55.00%、T3期所占比为30.00%、T4期所占比为15.00%,对照组中T1期所占比为40.00%、T2所占比为20.00%、T3期所占比为40.00%、T4期所占比为0,两组相比,具有显著差异(P<0.05);周围型鳞癌及腺癌的CT征象具有差异。结论:周围型鳞癌及腺癌的CT征象之间存在差异。

周围型肺小鳞癌支气管改变的CT征象与病理对照

目的 探讨周围型肺小鳞癌支气管改变的CT征象与病理特征。方法 选取我院经病理证实的39例周围型肺小鳞癌患者,共计42个病灶,重点对病灶内支气管改变的影像与病理特征进行对照分析。根据病灶是否伴有囊腔形成分为非囊腔鳞癌组和囊腔鳞癌组,采用Fisher确切概率法对两组的CT征象进行分析,并选取经手术及活检病理证实的病灶进行病理切片与CT图像对比,分析其影像表现的病理基础。结果 42个周围型肺鳞癌病灶,25个病灶长轴与支气管长轴一致,39个支气管在边缘截断,2个出现支气管气象,18个支气管截断前增厚,9个截断前狭窄,7个出现远端阻塞改变。非囊腔鳞癌组35个,囊腔鳞癌组7个。经统计分析可知病灶支气管在边缘截断、支气管在肿瘤内部截断在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),病灶的形状、毛刺征、棘突征、血管集束征、支气管截断前增厚、长轴与支气管长轴一致在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 周围型肺小鳞癌多表现为与支气管长轴一致的类椭圆形结节,病灶内支气管截断,截断前支气管常增厚,囊腔鳞癌较非囊腔鳞癌更易出现支气管气象。

比较中央型和周围型肺鳞癌患者临床特点以及CT影像学特征

目的对比分析中央型肺鳞癌与周围性肺鳞癌患者临床特点、CT影像学特征。方法回顾性分析我院确诊的80例肺鳞癌患者临床诊治资料,将其按照病理检查诊断结果的分型分为周围组(共计31例)、中央组(共计49例)。分组收集整理患者临床特点(性别、年龄、肺癌高危因素、临床症状表现、病理特点)、CT影像学特征(肿瘤直径、病灶形状、边界、边缘、内部结构、周围结构、侵犯邻近、转移情况等)并行组间比较。结果中央型患者中男性比例、吸烟史率明显高于周围型组,年龄明显低于周围型组(P<0.05);中央型足肿瘤直径、肿瘤分期、淋巴结转移率、边界模糊率、病灶不规则形状率明显高于周围型组,而胸膜宽基底率低、圆形率低明显低于周围型组(P<0.05);中央型患者咳嗽、咳血、胸痛率高、胸闷率高、气喘率高、转移症状率高、刺激性干咳率明显高于周围型组患者,而咳痰率、痰中带血率则低于周围型组(P<0.05)。结论中央型肺鳞癌与周围性肺鳞癌在临床特点、临床症状及CT表现上具有一些鲜明的特点,可为临床诊断分型及治疗方案的制定提供一定意义的参考。

直径小于3cm的周围型肺鳞癌临床分析

随着影像学检查的进步，原发病灶直径小于3cm的周围型非小细胞肺癌（NSCLC）在临床上越来越常见，其中以腺癌最为常见，文献报道也最多，而对小鳞癌的认识较少。本文回顾性分析直径小于3cm的周围型小肺鳞癌的临床资料，研究其临床特征和淋巴结转移的规律，为小肺鳞癌治疗方案的确定提供依据。

CT引导肺穿刺活检诊断周围型肺鳞癌的价值

目的:探讨应用CT引导肺穿刺活检术诊断周围型肺鳞癌的价值。方法:对CT引导肺部病变穿刺活检术的31例病例进行回顾性分析。结果:本组病例中,周围型肺鳞癌CT表现为病灶周边强化伴其内不同程度坏死27例,空洞型病灶4例。CT引导肺部病变穿刺活检病理诊断鳞癌16例,中分化鳞癌14例,发现癌变鳞状上皮1例。结论:研究表明应用CT引导肺穿刺活检术对周围型肺鳞癌病例有重要的诊断价值。

周围型肺鳞癌的临床病理特点研究概况

肺鳞状细胞癌(SqCLCs)被认为是一类分子结构复杂、无靶向基因突变的中心型肿瘤,随着时间的推移SqCLCs倾向于向肺周围部转移。本文总结了当前对周围型肺鳞癌(p-SqCC)在好发人群、组织形态学、分子生物学及临床预后影响因素方面不同于中央型肺鳞癌(c-SqCC)的研究经验,对p-SqCC独特的临床病理特征做一综述。

60例周围型肺鳞癌的多层螺旋CT表现

肺鳞癌（SCC）在支气管肺癌中发生率较高，多发生于大支气管，常环绕支气管壁生长，造成支气管狭窄。鳞癌生长较慢、病程较长，发生转移较晚[1]。周围型肺鳞癌常无明显临床症状，或伴有阻塞性肺不张及阻塞性肺炎，易误诊。随着多层螺旋CT（MSCT）的广泛应用，病变的细节及特征得以细致呈现，较具有特征性。

周围型肺鳞癌与周围型肺腺癌的螺旋CT动态增强对照

目的对照分析周围型肺鳞癌与周围型肺腺癌的CT动态增强表现,探讨CT动态增强对鉴别周围型肺鳞癌与周围型肺腺癌的价值。方法对30例周围型肺鳞癌与40例周围型肺腺癌进行CT动态增强扫描,测量增强前后各次扫描时的CT增强值,根据CT增强值绘出动态增强曲线,并观察增强模式。结果周围型肺腺癌的增强峰值与峰值到达时间与周围型肺鳞癌相比,差异无统计学意义(P>0.05)。当病灶>3cm时,两组的增强模式差异无统计学意义(P>0.05);当病灶≤3cm时,两组的增强模式差异有统计学意义(P<0.05),腺癌以均匀增强为主,鳞癌以不均匀增强或周边增强为主。结论根据增强峰值与峰值到达时间不能鉴别周围型肺鳞癌与周围型肺腺癌;当病灶≤3cm时,周围型肺鳞癌的增强模式不同于周围型腺癌。