周围大血管外伤性假性动脉瘤的介入治疗临床分析

目的探讨周围大血管外伤性假性动脉瘤的介入治疗临床效果。方法 88例周围大血管外伤性假性动脉瘤患者。使用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,各44例。对照组患者采用经血管瘤栓塞治疗,观察组采用带膜支架治疗,治疗结束后,对比两组患者治疗效果及出现并发症情况。结果两组治疗后假性动脉瘤的闭合度均较高,治疗效果较好。治疗结束后,对照组患者并发症发生率为22.73%,观察组患者并发症发生率为6.82%。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带膜支架和经血管瘤栓塞治疗周围大血管外伤性假性动脉瘤能取得较为显著的治疗效果,但带膜支架治疗后并发症发生率明显比传统经血管瘤栓塞治疗低,带膜支架治疗具有无创、快捷、出血量少和并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。

周围大血管外伤性假性动脉瘤的介入治疗临床分析

目的:探究周围大血管外伤性假性动脉瘤的介入疗法。方法:选取了2018年来我院治疗的88例患者作为研究对象,分为对照组和实验组。分别采用经血管瘤栓塞和带膜支架治疗。结果:实验组患者相比于对照组患者的并发症发生率低,实验组并发症发生率为6.7%远低于实验组的22.7%。结论:带膜支架治疗法相比于经血管瘤栓塞治疗治疗效果更好。

周围大血管外伤性假性动脉瘤的介入治疗

目的观察周围大血管外伤性假性动脉瘤的介入治疗方案及效果。方法选取周围大血管外伤性假性动脉瘤患者20例,随机均分为2组(n=10)。对照组行经血管瘤栓塞治疗,观察组行带膜支架治疗,对2组患者接受治疗后假性动脉瘤的闭塞效果及治疗期间并发症的发生情况进行比较。结果 2组患者假性动脉瘤闭塞效果比较,差异无统计学意义;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带膜支架作用于外伤性假性动脉瘤患者中具有疗效确切的优势,且并发症发生率低,安全可靠,值得临床推广应用。

侵袭性肾血管平滑肌脂肪瘤伴假性动脉瘤形成1例报告及文献复习

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)超声声像图的特殊表现及其生物学行为,为临床医生正确诊断RAML提供参考。方法:收集1例侵袭性经典型RAML伴假性动脉瘤形成患者的临床资料,结合病理学特征分析其超声声像图表现及其生物学行为特点,并结合相关文献进行复习。结果:患者,女性,60岁,因腰部不适于当地医院行CT检查时发现左肾占位性病变就诊本院。专科查体和实验室检查未见异常。超声提示左肾增大,上极囊实性肿块伴假性动脉瘤形成(源于叶间动脉);增强CT影像提示左肾上极肾癌可能性大,瘤体内动脉瘤形成,伴左侧肾上腺受侵。行腹腔镜下左肾根治性切除术,术后病理证实为具有侵袭性行为的经典型RAML。结论:经典型RAML可具有侵袭性生物学行为。伴假性动脉瘤形成是RAML超声声像图的特殊表现,与其他肾脏肿瘤较难鉴别。

外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤血管内栓塞治疗

目的 :探讨外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤血管内栓塞治疗的方法和疗效。方法 :5例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤 ,其中的 4例宽颈假性动脉瘤先植入冠脉网孔支架覆盖动脉瘤颈 ,再将微导管通过支架网孔超选进入动脉瘤腔 ,填塞电解可脱卸弹簧圈 (GDC) ;另 1例窄颈假性动脉瘤单纯行 GDC填塞。 结果 :所有动脉瘤均成功治疗 ,动脉瘤填塞均在 95 %以上 ,1例宽颈假性动脉瘤行支架结合 GDC治疗后复发 ,经再次填塞 GDC后治愈 ,随访 5～ 18个月 ,载瘤动脉通畅 ,临床效果优良。 结论 :从本组资料看 ,窄颈和宽颈假性动脉瘤可分别采用 GDC栓塞和血管内支架结合 GDC栓塞治疗 ,血管内支架结合GDC栓塞治疗颈内动脉假性动脉瘤是安全、有效的方法 ,长期疗效有待进一步随访。

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤

目的 利用电解可脱卸弹簧圈 (GDC)或血管内支架结合GDC行血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤。方法 脑血管造影确诊外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤 ,对于窄颈的直接行GDC栓塞 ,宽颈的行支架植入结合GDC栓塞治疗。结果 术后 3个月脑血管造影复查均有不同程度复发 ;二次治疗 ,脑血管造影随访 6个月 ,未见复发。结论 应用GDC或血管内支架联合GDC可能成为治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤的有效方法。

外伤性颈动脉海绵窦瘘合并假性动脉瘤的血管内介入治疗

目的探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)合并假性动脉瘤的临床特点及血管内介入治疗方法及疗效。方法回顾性分析武汉大学人民医院神经外科2012年1月至2015年12月收治的10例TCCF合并假性动脉瘤的临床资料。10例均行血管内介入治疗,其中5例单纯应用血管内可脱球囊治疗,2例联合应用球囊及弹簧圈栓塞治疗,1例行球囊辅助Onyx胶联合弹簧圈栓塞治疗,2例行患侧颈内动脉闭塞术。结果术后无死亡病例。10例术后DSA证实海绵窦瘘及假性动脉瘤均未显影,未闭塞患侧颈内动脉的8例患侧颈内动脉无分支动脉损伤,保持通畅。术后随访6个月至2年,无再发鼻衄及神经功能障碍。结论对于TCCF合并假性动脉瘤,血管内介入治疗是理想的治疗方法,首选单纯应用血管内可脱球囊治疗,可脱球囊联合其他栓塞材料或单独使用其他栓塞材料是有效的补充。

血管内治疗外伤性颈内动脉眼动脉段假性动脉瘤1例

颅内假性动脉瘤在动脉瘤中相当少见．是由于外伤、感染等原因引起血管壁全层损伤，导致血管破口处形成动脉瘤。因其不具有完整的动脉瘤壁结构，手术风险很高。外伤性假性动脉瘤多由颅底骨折碎片损伤颈内动脉引起，好发于颈内动脉海绵窦段．常伴有颈内动脉海绵窦瘘。但颈内动脉眼动脉段少见。本文对1例颈内动脉眼动脉段假性动脉瘤采用栓塞载瘤动脉方法治疗，效果满意。结合文献复习，报告如下。

外伤性颈内动脉假性动脉瘤的血管内栓塞治疗

外伤性颈内动脉瘤少见，自1992年7月以来我们共收治4例．经血管内栓塞治愈。

血管腔内治疗外伤性颅底骨折颈内动脉假性动脉瘤初步体会

目的研究血管腔内治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤的方法和疗效。方法回顾6例外伤性颅底骨折颈内动脉假性动脉瘤,2例冠脉覆膜支架覆盖动脉瘤颈,2例使用可脱球囊闭塞瘤颈,同时闭塞载瘤动脉,2例合并颈内动脉海绵窦瘘球囊封堵口并闭塞颈内动脉后使用电解可脱性弹簧圈填塞。结果4例一次性闭塞颈内动脉,2例冠脉覆膜支架覆盖动脉瘤颈,保持了颈内动脉通畅,旷置了假性动脉瘤。结论血管腔内治疗外伤性颅底骨折颈内动脉假性动脉瘤可使用多种方法及材料,微创,风险小、安全、有效。

感染性股动脉假性动脉瘤的选择性血管重建手术治疗

目的探求一种安全有效的感染性股动脉假性动脉瘤的手术治疗方法。方法对连续7例静脉注射毒品造成的感染性股动脉假性动脉瘤患者进行选择性血管重建手术治疗,手术采用垂直于腹股沟纵行切口暴露近端髂外血管,试验性地夹闭远侧髂外动脉后,应用连续多普勒扫描来观察足部动脉血流信号;5例能够测到血流信号的患者采用结扎股动脉和切除动脉瘤的手术方法,2例未测到血流信号的患者中1例采用自体大隐静脉原位移植,另1例采用人工血管旁路移植重建;所有患者术前都给予了静脉应用广谱抗生素,并且持续到术后3周左右。结果术后平均随访(15.2±2.6)个月,均未出现截肢和死亡病例,2例患者出现了轻度的间歇性跛行,均在1年内恢复,所有患者下肢行走功能基本恢复。结论对于注射毒品所致的感染性假性动脉瘤患者,选择性的血管重建手术治疗是安全可靠的,术中采用夹闭髂外动脉或股动脉后检测到足背动脉的血流信号的方法,可以简单有效地判定是否需要重建血管。对多数患者而言,单纯的动脉结扎不会造成肢体的缺血坏死。

周围血管损伤与假性动脉瘤的诊断及治疗

周围血管伤系指颈部及四肢的动、静脉损伤,平战时均较常见,如处理不当将导致肢体及器官的缺血性损害,甚至坏死。我院于1979年3月～1989年3月共收治周围血管损伤34例,其中6例继发为假性动脉瘤,本文重点讨论急救中存在的问题及处理体会。