1例糖尿病高渗性昏迷合并周围失禁性相关皮炎湿疹、难以分期的压疮患者的创面护理

总结1例糖尿病高渗性昏迷合并周围失禁性皮炎湿疹、难以分期压疮患者的创面护理。包括分析压疮及湿疹发生的原因，以及评价中西医结合的护理对策，认为应注重糖尿病高渗性昏迷患者的皮肤护理，做好评估及预防工作，避免湿疹及压疮的产生；对已发生的湿疹及压疮，可以采用中西医结合的方式，促进伤口愈合。

上海市护理院护士失禁相关性皮炎知信行的质性研究

目的了解上海市护理院护士失禁相关性皮炎的知识、态度、行为情况,为上海市护理院护士失禁相关性皮炎的后续临床实践提供依据。方法采用目的抽样法,并运用质性研究中的现象学研究方法,对上海市3家护理院的11名护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析和提炼主题。结果从上海市护理院护士失禁相关性皮炎的知识、态度、行为3个维度中凝练出3个主题6个亚主题:知识情况(对最新研究成果了解较少、获取知识的途径较为单一、评估工具不全面、认知较为薄弱);态度情况(态度较为积极);行为情况(行为水平有待提升)。结论应提高护理院护士对失禁相关性皮炎知信行的业务能力,增强护理院护士对失禁性皮炎最新研究成果的了解,开展多种形式的失禁性皮炎知识培训,丰富护理院失禁性皮炎评估工具的使用,大力培养护理院“一专多能”护士,为今后制定适合护理院护士失禁相关性皮炎培训方案奠定基础。

洁尔阴洗剂湿敷联合七参连湿疹膏外用在失禁性皮炎患者中的应用研究

目的:探讨洁尔阴洗剂湿敷联合七参连湿疹膏外用在失禁性皮炎患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月收治的失禁性皮炎患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组单用洁尔阴洗剂湿敷治疗,观察组采用洁尔阴洗剂湿敷联合七参连湿疹膏外用治疗,比较两组疗效、愈合时间、皮肤评估及红肿面积。结果:观察组总有效率高于对照组,总体愈合时间少于对照组(P<0.05);两组治疗7 d后会阴部位皮肤状况量表(PAT)、失禁性皮炎皮肤状况评分(SAT)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3 d,5 d,7 d后红肿面积小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:洁尔阴洗剂湿敷联合七参连湿疹膏外用治疗失禁性皮炎疗效较好,可有效缓解患者症状,促进愈合。

集束化护理在预防ICU病人失禁性相关性皮炎中的应用

[目的]探讨集束化护理在预防重症监护室(ICU)病人失禁性相关性皮炎中的应用效果。[方法]选取入住综合ICU时间>48h、每天排便≥4次的病人202例按随机数字表法将病人分为观察组和对照组各101例。观察组采用集束化护理方法,对照组采用硼酸湿敷和锌氧油外涂保护皮肤的护理方法,比较两组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间。[结果]观察组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用集束化护理可有效降低ICU病人失禁性相关性皮炎的发生率,缩短愈合时间。

艾灸在老年失禁相关性皮炎患者中的应用

失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)又称失禁性皮炎,是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的皮肤炎症反应[1],以患者外阴、肛周和臀部局部组织损伤为主,表现为红斑、红疹浸渍糜烂,伴或不伴有水泡。IAD是大小便失禁患者常见的皮肤并发症之一,在老年患者中最易发生[2,3]。艾灸疗法为中医外治法之一。

失禁相关性皮炎标准化护理流程的建立与应用

目的建立失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)的标准化护理流程,并探讨其应用效果。方法便利抽样法选择2012年1-12月陕西省咸阳市中心医院老年病科收治的864例70岁以上老年患者作为对照组,2013年1-12月收治的1062例70岁以上老年患者作为观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上建立并应用IAD的标准化护理流程进行护理干预。结果观察组患者大小便失禁的发生率与对照组患者比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者IAD的发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=24.755,P<0.01)。结论 IAD标准化护理流程的建立与应用有利于降低老年患者IAD的发生率,值得临床推广应用。

重症监护室病人失禁性皮炎发生现状及相关因素分析

[目的]探讨重症监护室(ICU)病人失禁性皮炎(IAD)发生的相关危险因素,以期为临床护理工作提供参考。[方法]2017年6月—2019年6月便利抽样法选取3个ICU收治的125例失禁病人为研究对象。调查研究对象的一般资料、营养情况、皮肤情况、失禁情况、大便性状及化验室指标等,进行影响因素分析。[结果]ICU病人IAD患病率为22.4%,单因素分析筛选出年龄、Braden评分、会阴部皮肤评估(PAT)评分、营养风险筛查量表(NRS 2002)评分、血清清蛋白水平、有无糖尿病史、失禁类型、大便性状对IAD的发生有影响,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,大便性状、Braden评分和PAT评分是IAD发生的独立危险因素(P<0.05)。[结论]建议对ICU的IAD高危群体,即存在水样便、Braden评分低和PAT评分高的病人采取针对性的预防措施,维持病人皮肤的完整性,提高护理工作质量。

一件式造口袋配合伤口一抹得对大便失禁相关性皮炎(IAD)患者的影响

目的探讨一件式造口袋配合伤口一抹得对大便失禁相关性皮炎(IAD)患者IAD发生状况、皮肤愈合情况及骶尾部压力性损伤发生率的影响。方法选取2018年6月至2019年9月我院医治的大便失禁相关性皮炎(IAD)患者40例为研究对象,按照治疗先后顺序将其等分为对照组和干预组。对照组患者给予传统护理干预,干预组患者给予一件式造口袋配合伤口一抹得联合护理,观察并比较两组患者干预后IAD发生状况、皮肤愈合情况及骶尾部压力性损伤发生率。结果干预组患者IAD总发生率明显低于对照组(P<0.05),干预组患者皮肤愈合总有效率明显高于对照组(P<0.05),干预组患者的骶尾部压力性损伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论将一件式造口袋配合伤口一抹得应用于IAD患者中,可有效减少重复护理次数,提升护理质量和效果,促进患者肛门周围皮肤愈合效率,降低和减少IAD发生率和骶尾部压力性损伤发生率,提高患者生存质量。

郑州市ICU护士对失禁相关性皮炎预防及管理的质性研究

目的了解郑州市ICU护士对失禁相关性皮炎的预防及管理现况,以期为护士理论培训和构建标准化的失禁相关性皮炎护理流程提供理论依据。方法运用现象学研究方法,对11名ICU护士进行深入访谈,采取内容分析法分析资料。结果 ICU护士普遍知晓失禁相关性皮炎对患者的危害;对失禁相关性皮炎的了解程度不容乐观;对失禁相关性皮炎的评估工具掌握不足;对失禁相关性皮炎的管理问题亟待解决。结论护理管理者应根据目前对于失禁相关性皮炎管理现存的问题,制定相应规范化的管理策略,促进失禁相关性皮炎护理的规范化;加强护士对失禁相关性皮炎相关知识的学习,从而有效处理患者失禁相关性皮炎,以提高ICU患者的生存质量。

住院失禁患者失禁性皮炎发生的相关因素分析

目的分析住院失禁患者发生失禁性相关皮炎的影响因素,为制定先关的对策提供经验参考。方法选择我院2016年1月-2016年11月住院的失禁患者156例,根据患者是否发生失禁性皮炎进行分组,对患者的临床资料进行分析,探讨影响失禁性皮炎发生的相关因素。结果经单因素分析患者的意识状态、失禁频率、预防性应用皮肤保护剂、组织缺氧、低蛋白血症、营养状况等因素是影响失禁性皮炎发生的相关因素,差异有统计学意义（P〈0.05）,多因素分析意识状态、营养状况和预防性应用皮肤保护剂是导致失禁性皮炎发生的独立危险因素,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论失禁患者的意识状态、营养状况以及是否应用皮肤保护剂是影响患者发生失禁性皮炎的独立危险因素,应针对这些因素采取预防性护理,以降低失禁性皮炎的发生率。

住院失禁患者失禁性皮炎发生相关因素的研究

目的:对住院失禁患者失禁性皮炎发生相关因素进行研究分析,为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考依据。方法:选择2017年1月~2018年12月间我院收治的住院失禁患者136例作为研究对象,依据患者是否发生失禁性皮炎分成观察组和对照组,对两组患者的临床资料进行统计分析,探讨失禁性皮炎发生的危险因素。结果:统计分析发现,观察组与对照组患者在意识状态、预防性应用皮肤保护剂、低蛋白血症、组织缺氧、营养状况等方面存在明显差异(P<0.05)。结论:失禁患者的意识状态、预防性应用皮肤保护剂、低蛋白血症、组织缺氧、营养状况等因素对失禁性皮炎的发生具有显著影响,临床应引起重视,积极采取有效预防措施,降低失禁性皮炎的发生率。

龙血竭联合溃疡贴治疗高龄患者Ⅳ度失禁性皮炎的疗效观察

目的探讨龙血竭联合溃疡贴治疗高龄患者大便失禁引起的失禁性皮炎的疗效。方法将64例Ⅳ度失禁性皮炎的高龄患者随机分为2组,每组各32例,2组均积极治疗原发病,控制大便失禁,加强基础护理。观察组采用龙血竭胶囊粉末和溃疡贴外敷,对照组用溃疡贴外敷。对2组治疗后的创面出现新生肉芽的时间、愈合时间、换药次数、创面治疗费用进行对比。结果观察组创面出现肉芽组织时间及愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组换药次数及治疗费用均显著少于对照组(P<0.05)。结论龙血竭联合溃疡贴外用换药能有效治疗高龄患者的失禁性皮炎,缩短治疗时间,减少换药次数,降低患者治疗费用,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,减轻护士工作量。

降钙素基因相关肽在特应性皮炎的表达及其临床意义

目的:检测特应性皮炎(AD)患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的表达。方法:采用放射免疫法免疫组化法测定22例AD患者及20例正常对照者血浆CGRP的表达水平,采用EASI评分评估患者病情,分析AD患者CGRP的表达与EASI评分相关性。结果:AD患者血浆CGRP的表达水平明显低于健康对照者(P=0.0001),血浆CGRP表达水平与EASI评分呈显著负相关(P=0.0016)。结论:CGRP的过度表达可作为判断特应性皮炎病情严重程度指标之一。

潮湿相关性皮炎病理特征及护理研究进展

对潮湿相关性皮炎的概念、危险因素、国内外发生率进行简要介绍。从皮肤长期接触水分导致浸渍,化学、物理、生物等因素在疾病发展过程中产生的作用进行综述,以增强对潮湿相关性皮炎病理机制的认识;从发病机制视角综述目前局部护理新进展,包括避免与水分长期接触、清洁、保湿、皮肤保护、使用温和的产品5个方面,旨在为相关研究及临床实践提供参考。

早期护理干预对肠内营养患者发生失禁性皮炎的效果分析

目的:探讨早期护理干预对肠内营养相关性腹泻致失禁性皮炎的效果。方法:采用成组匹配的对照研究方式,2016年5月至2018年4月选择肠内营养相关性腹泻患者42例,其中对照组为常规护理干预22例,观察组为实施早期护理干预20例,通过两种不同处理方式,对比两组患者的失禁性皮炎发生率。结果:观察组失禁性皮炎患者的发生率较对照组降低(P=0.029),两组患者发生失禁性皮炎的严重程度不全相同,两种干预方法对于轻度、中度、重度IAD的发生率差异有统计学意义(P=0.008)。结论:早期护理干预对肠内营养相关性腹泻患者发生失禁性皮炎有显著的预防效果。

神经外科失禁性皮炎患者应用针对性护理的效果及对IAD发生率的影响

目的探讨针对性护理在神经外科失禁性皮炎患者中的护理效果及对失禁相关性皮炎(IAD)发生率的影响。方法选择2018年1月-10月本院神经外科收治的20例失禁性皮炎患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各10例。对照组给予常规方法护理,观察组采用针对性护理。4周护理后对患者效果进行评估,比较两组IAD发生率、护理依从性及症状消失时间。结果观察组与对照组护理后3周及4周IAD发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后1周及2周IAD发生率,均低于对照组(P<0.05);观察组护理后4周饮食指导、康复锻炼、遵医治疗、定期复查及手卫生依从性,均高于对照组(P<0.05);观察组护理后皮肤皮损、皮肤渗液、疼痛消失、皮肤渗血愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组护理后IAD发生时间长于对照组(P<0.05)。结论针对性护理有助于降低神经外科失禁性皮炎发生率,提高护理依从性,缩短症状消失时间,值得推广应用。

基层医院重症患者失禁性皮炎预防和治疗中皮肤保护措施对比探讨

目的:探讨基层医院重症患者失禁性皮炎(IAD)预防和治疗中不同皮肤保护措施的效果对比。方法:选取本院60例符合纳入标准的重症患者。通过随机数字法将患者分为对照组和观察组,各30例,两组均接受一般护理基础上分别采用造口粉和思密达联合皮肤保护膜进行皮肤护理。对比两组患者IAD发生率及严重程度、治疗情况、费用和满意度。结果:两组患者IAD发生率及严重程度、平均治疗天数、护理质量得分、服务满意度比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。两组患者日均皮肤护理专项费用比较有明显差异,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用思密达联合皮肤保护膜进行皮肤护理,同样能达到减少重症患者失禁性皮炎发生率、提高治疗有效率和护理服务质量、减轻患者身心痛苦的目的,对比造口粉更适于基层医院医疗服务对象。

CGRP及IgE在特应性皮炎的表达及其与病情的相关性

目的:探讨特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)皮损内降钙素基因相关肽(calcitonin gene relat-ed peptide,CGRP)的表达与患者血清中IgE表达及病情的相关性。方法:选定实验组AD患者22例,对照组20例,采用荧光定量聚合酶链反应法测定皮肤内CGRP mRNA的定量表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)的水平,采用湿疹面积及严重度指数(EA-SI)评分评估患者病情,分析AD患者CGRP mRNA的定量表达与IgE的表达及EASI评分相关性。结果:实验组皮损内CGRP mRNA及血清中IgE表达明显高于对照组的表达(t=7.05,P<0.001;t=10.24,P<0.01);且两者均与EASI评分呈正相关(r=0.587,P=0.004;r=0.447,P=0.035)。而CGRP mRNA的定量表达与IgE表达无相关性(r=0.161,P=0.474)。结论:CGRP及IgE的过度表达可能参与了AD的发病,CGRP或IgE可作为判断AD患者病情严重程度的指标之一。

大便失禁致肛周湿疹患者的临床治疗与护理进展

肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤,少数可累及会阴部,奇痒难忍,常潮湿,皮肤浸润、肥厚、甚至发生皲裂的一种病症。中医称之为浸淫疮、血风疮等,好发于大小便失禁及腹泻次数频繁者。腹泻最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮炎及压力性溃疡,这是因为粪便刺激皮肤,使其经常处于潮湿和代谢产物腐蚀的状态,加上皮肤被摩擦,形成会阴部和骶尾部皮肤红肿、溃烂。

水硬度与儿童特应性皮炎流行的生态学关联

日本 6～ 7岁儿童特应性湿疹的症状流行在 5 6个国家中高居于第 2位 ,尚不清楚这种疾病高流行的原由。用生态学研究检查水硬度与英国儿童的特应性皮炎呈正相关 (是否在日本也存在 )。研究对象是日本大阪市 ( 4 4个区县 ) 1 0 1 6所公立初级学校的 45 82 84名儿童。研究使用的资料 :供水中的水硬度和氯含量 ,医生诊断的流行性特应性皮炎和儿童双亲报告的儿童喘鸣发作史 ,以及每一区县的社会经济状况和健康状态等潜在的混淆因素。研究结果显示 ,在调整了混淆因素后 ,供水中的氯含量与特应性湿疹间呈显著的和轻微的 J形关联 ;氯含量和水硬度与喘鸣的流行无明显的关联 ;