终末期肝病周围循环功能障碍发生原因和机制与临床关系

终末期肝病患者周围循环功能障碍(peripheral circulation dysfunction,PCD)发病原因和发病机制复杂,相关学说存在较多争议和挑战性问题。本文就终末期肝病患者PCD发病原因、发病机制与相关并发症诊断和治疗理论依据的临床研究进展作一综述。

轮状病毒性肠炎合并脱水87例临床分析

目的分析总结轮状病毒性肠炎的临床表现和治疗方法。方法回顾性分析广州市番禺区中心医院儿科2009至2010年间收治的婴幼儿轮状病毒性肠炎87例临床资料。结果 87例病例中心肌酶CK-MB升高83例,轻度脱水49例,占56.3%,中度脱水35例,占40.2%,重度脱水3例,占3.4%;轻度酸中毒(CO2 13～18mmol/L)46例,占52.8%,中度酸中毒(CO2 9～13mmol/L)13例,占14.9%,重度酸中毒(CO2<9mmol/L)5例,占5.7%;合并支气管炎34例,占39%;合并支气管肺炎12例,占13.8%。结论婴幼儿轮状病毒性肠炎易引起脱水、酸中毒和电解质紊乱,治疗的重点是及时扩容、纠正脱水及低钾血症。

内镜在上消化道出血治疗中的临床应用效果

目的探讨消化内镜在上消化道出血治疗中的临床应用效果。方法选取2019年3月至9月50例上消化道出血患者为研究对象,按治疗方式不同均分为观察组和对照组,每组各25例,观察组给予消化内镜治疗,对照组给予保守治疗,对比两组临床指标(止血时间、输血量、退热时间)、临床治疗有效率及并发症(周围循环障碍、消化道感染、消化道穿孔)情况。结果观察组临床指标数据明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组临床治疗有效率24例(96.00%)明显高于对照组22例(88.00%),观察组生活质量(生理职能评价、社会功能评价、心理职能评价、躯体痛感评价、生理功能评价)结果相比对照组,生活质量评分数据存在统计学优势(P<0.05),观察组并发症发生率(周围循环障碍、消化道感染、消化道穿孔)相比对照组发现,观察组数据结果优势更加显著(P<0.05)。结论应用消化内镜治疗上消化道出血,能够降低患者的并发症发生率,缩短止血时间,治疗效果显著,值得在治疗上消化道出血中应用。

制订中国知识产权肝硬化腹水和肝肾综合征诊疗指南的必要性和可行性

目前国内对2021年美国肝病研究学会(AASLD)修订的《肝硬化腹水和肝肾综合征诊疗指南》(下称《指南》)推荐意见出现较多争议,认为部分条款缺乏理论依据。国内有研究结果显示,限钠与负钠平衡是导致低钠血症的唯一原因,钠潴留亢进是对低钠血症应激性保护反应机制,并非限钠治疗的依据。本文辩证评估了周围循环功能障碍、肝肾综合征(HRS)发病机制与诊疗的关系,认为《指南》已削弱了临床指导意义,期待制订有中国知识产权、符合中国临床实际的腹水和HRS诊疗指南。