论述蒙医拔罐放血治疗周围性面神经麻痹的特点

面部周围性神经瘫痪,通常称为面瘫,主要是由于茎乳突孔内的面神经非特异性炎症所导致。其他可能引起面神经主干或分支受压的原因包括肿瘤、颅脑外伤等,导致面神经水肿和神经髓鞘肿胀。此外,局部血液循环不畅也可能导致面神经瘫痪。许多患者在发病前曾出现上呼吸道感染或感冒,而疾病通常是单侧发作。其主要症状包括口角歪斜、流口水、言语不清、呼哨声或大笑。在发作前,可能会出现同侧耳后、耳内及面部轻微疼痛等症状。本病属蒙医“面萨”范畴, 是蒙医常见的神经内科病之一。据不完全统计在国内的平均患者率为百分之四点二六,占据所有神经系统疾病的百分之十,国外报道发病率在11.5/10万人~3.3/10万人,任何年龄都可发病。此疾病给患者的身心造成了巨大冲击,不仅会影响外观,还会严重影响生活品质。目前有许多治疗外周面瘫的方法,但由于不良反应和个体差异,导致其临床疗效受到一定限制。

针灸综合疗法较激素治疗急性期周围性面神经麻痹结局指标的Meta分析

目的:系统评价针灸综合疗法较激素治疗急性期周围性面神经麻痹的疗效差异。方法:通过计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、PubMed、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、Web Of Science、Embase数据库。检索语言为中文和英文。检索时限均从建库至2023年1月21日,由2位研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,病例数896例,Meta分析结果提示:①针灸综合疗法治疗急性期PFP的愈显率高于激素疗法(OR=2.36,95%CI[1.43,3.90],Z=3.35,P=0.0008);②针灸综合疗法对于急性PFP患者H-B面神经功能的改善优于激素疗法(WMD=-0.27,95%CI[-0.49,-0.06],Z=2.50,P=0.01);③针灸综合疗法治疗急性期PFP的治愈时间短于激素疗法(WMD=-0.63,95%CI[-0.92,-0.34],Z=4.22,P<0.0001);④纳入文献中仅有2篇报道了并发症发生率的观察指标,且两组数据比较无统计学意义,故无法判断哪种疗法能降低并发症的发生率;⑤在病情发展方面,针灸综合疗法介入后的急性期PFP进展过程要慢于当激素介入时(OR=0.34,95%CI[0.17,0.67],Z=3.08,P=0.002)。结论:基于本次Meta分析,针灸综合疗法治疗急性期PFP安全有效,可以提高愈显率,改善面神经功能,缩短痊愈所需时间,而其在上述各指标方面与激素的比较中占有优势,故当以针灸综合疗法干预急性期PFP时,可以考虑不执着于选择激素,但此次系统评价仍较为局限,未来还需更多高质量、大样本的临床对照试验为针灸与激素干预急性期PFP时的差异性比较提供更加客观明确的循证依据。

针灸联合白脉软膏治疗周围性面神经麻痹的效果观察

目的研究针灸联合白脉软膏治疗周围性面神经麻痹的效果,为临床提供参考。方法选取2020年9月至2023年9月民勤县中医院收治的196例周围性面神经麻痹患者,按照随机数字表法分为对照组(给予白脉软膏治疗)和观察组(给予针灸联合白脉软膏治疗),各98例。比较治疗前及治疗3周后两组患者House-Brackmann(H-B)分级、中医证候积分、面神经功能评分、瞬目反射(R1)潜伏期、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、神经因子水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者H-B分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者口角歪斜、露睛流泪、头痛鼻塞、畏风恶寒的中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者面神经功能评分、CMAP波幅均较治疗前上升,R1潜伏期均较治疗前缩短,且观察组面神经功能评分、CMAP波幅均高于对照组,R1潜伏期短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平均较治疗前上升,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均较治疗前下降,且观察组GDNF水平高于对照组,TNF-α、IL-17水平均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合白脉软膏治疗周围性神经麻痹效果较好,能够显著减轻患者症状,改善面神经功能和神经肌电指标,降低炎症因子水平,且安全性良好。

观察牵正散加味治疗周围性面神经麻痹的临床疗效

本论文将深入探讨临床治疗策略,特别是针对周围性面神经麻痹患者,将使用改良版的牵正散加味药物进行研究,以确认其对提升治疗效果的潜力,并确保优化临床实践。方法 在2022年1月至2023年12月的两年期间,共有51例患者在我院接受了针对周围性面神经麻痹的治疗方案。我们采用了一种基于数字的随机分配方法,将这些患者划分为两组:一组接受了标准治疗,包含25例患者;另一组则接受了特别设计的干预治疗,包含26例患者。此策略的实施旨在系统地评估并比较这两种治疗方式的疗效差异。所有受试者均接受了针灸治疗,然而,干预组在这一基础上额外应用了添加成分的牵正散。因此,干预组的治疗效果显著,达到了96.15%,明显优于常规组的76%(P<0.05)。这一差异具有统计学意义,排除了偶然因素的影响;据统计分析,干预组在SAS和SDS评估上显示出比常规组更低的数值,且这种差异具有显著的统计学意义(P值小于0.05);在对比分析中,干预组在鼻唇沟变浅、眼裂变大、口角歪斜、眼睑闭合不全各的状况上,其症状评分均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察发现,干预组的治疗满意度显著高于常规组,分别为92.31%和68%,这一差异在统计学上具有统计学显著性(P<0.05);改写后的结果:干预组的患者在各项生活质量评估上显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对周围性面神经麻痹患者进行治疗时,采用常规针灸疗法的基础上辅以改良的牵正散药物,能明显提高治疗效果,有效缓解患者的临床症状,有助于保持患者的心理稳定,进而提高治疗满意度和生活质量。方法 建议临床广泛推广。

电针联合面部走罐治疗周围性面神经麻痹患者的临床效果

目的:探讨周围性面神经麻痹患者经电针联合面部走罐治疗的临床疗效情况。方法:对南通市通州区中医院2023年12月至2024年4月期间收治的70例周围性面神经麻痹患者,按照抽签法将患者分为对照组与观察组,各35例。对照组患者采取西药治疗,观察组患者在对照组的基础上采取电针联合面部走罐治疗。结果:观察组患者治疗总有效率明显比对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者面神经功能状态的评分系统(HB)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者面部残疾指数(FDI)躯体功能评分、FDI社会生活功能高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对周围性面神经麻痹患者进行电针联合面部走罐治疗方案,可明显增强临床疗效,改善面部神经功能。

针刺联合常规治疗对周围性面神经麻痹的临床效果分析

目的:分析针刺联合常规治疗对周围性面神经麻痹的临床效果.方法:选取2022年1月—2023年1月遵义市湄潭县中西结合医院收治的周围性面神经麻痹患者80例为研究对象,按简单随机法分为对照组和观察组,各40例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺治疗.比较两组临床疗效、症状康复时间、证候积分、生活质量.结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);观察组面容、表情、味觉恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组口眼歪斜、眼睑闭合不全、面部肌肉麻木评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组情感功能、人际关系、社会功能、生活功能评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合常规治疗对周围性面神经麻痹的临床效果较好,可促进临床症状恢复,改善面部神经功能,提高生活质量.

手术治疗顽固性周围性面神经麻痹及面神经梳理术治疗后遗症的临床疗效分析

目的 探讨经乳突面神经管次全程减压术治疗顽固性周围性面神经麻痹及面神经梳理术治疗后遗症的手术疗效。方法 回顾性分析2017年6月至2022年11月,我院神经外科经乳突面神经管次全程减压术治疗46例顽固性周围性面神经麻痹及19例面神经梳理术治疗后遗症患者的临床资料。术前面神经功能House-Brackmann(H-B)分级Ⅵ级10例,Ⅴ级10例,Ⅳ级15例,Ⅱ~Ⅲ级11例,其中,面瘫后遗症患者13例,多为Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例;伴随联带运动和(或)鳄鱼泪20例。术后1、3、6、12、24个月随访,大部分恢复良好,顽固性周围性面神经麻痹H-B级别降低为Ⅱ~Ⅲ级,后遗症患者H-B级别大多数降低为Ⅰ~Ⅱ级,面部发紧及联带运动明显减轻。将术后面神经功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级为优,Ⅲ~Ⅳ级为良,Ⅴ、Ⅵ级为差。结果 术中见外伤患者面神经损伤位于膝状神经节至锥曲段,表现为神经水肿或卡压,无明显断裂伤。非外伤周围性面神经麻痹表现为神经水肿或卡压,粘连,有4例面瘫后遗症多年患者,术中见面神经仍水肿明显。46例患者中,术中出现水平半规管局部破损1例,上鼓室开放2例,眩晕2例,半月减轻,2个月痊愈,头晕10例,1周改善。术后听力下降5例,耳鸣10例,1~2个月好转。乙状窦术中轻微渗血2例,外耳道轻度破损、出血2例,鼓膜下淤血1例,1个月好转。术后无脑脊液漏,无感染等严重并发症。46例患者的随访时间为2~24个月(平均16.84个月)。至末次随访,46例患者中,H-B分级为Ⅰ级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级8例,Ⅳ级为5例,Ⅴ4例,Ⅵ级4例;疗效:优24例(52.17%),良13例(28.26%)。结论 经乳突面神经管次全程减压术治疗顽固性周围性面神经麻痹及面神经梳理术治疗后遗症可有效促进面神经恢复及后遗症症状改善,该方法安全、有效,值得临床推广。

毫针穴位针刺联合面瘫散治疗急性周围性面神经麻痹的效果观察

目的探讨急性PFP的治疗方法。方法将78例急性PFP患者随机分为两组,各39例。对照组给予毫针穴位针刺治疗,研究组加用面瘫散口服治疗,比较两组临床疗效及面神经麻痹症状、FDIP及FDIS评分改善情况。结果研究组有效率94.87%,高于对照组的71.79%(χ^(2)=7.48,P=0.006);研究组面神经麻痹症状、FDIP及FDIS评分改善效果明显优于对照组(t=4.35~7.25;P<0.01)。结论采用毫针穴位针刺联合面瘫散治疗急性PFP能提高疗效。

蝶腭神经节刺激术结合传统保守疗法治疗中重度周围性面瘫的临床研究

目的:探讨蝶腭神经节刺激术结合传统保守疗法对中重度周围性面瘫的临床疗效。方法:选取2020年5月—2022年3月上海市嘉定区中医医院收治的中重度周围性面瘫患者72例,随机分为两组。保守组接受激素、神经营养剂、康复及传统中医针灸治疗等;观察组在保守组基础上,予蝶颚神经节针刺疗法;两组均隔日治疗1次,治疗4周。治疗前后采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表、眼轮匝肌和口轮匝肌波幅、面部残疾指数(FDI)、简明生活质量评价量表(SF-36)比较两组患者症状改善情况以及检测免疫球蛋白水平并比较。结果:两组治疗后面神经功能分级、眼轮匝肌和口轮匝肌波幅、FDI、SF-36和免疫球蛋白水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组均显著优于保守组(P<0.05)。结论:蝶腭神经节刺激术结合传统保守疗法能有效改善中重度周围性面瘫患者面神经功能,提高生活质量。

低频脉冲电刺激疗法联合神经营养因子对周围性面神经麻痹患者面神经功能及肌电图的影响

目的探讨低频脉冲电刺激疗法联合神经营养因子治疗周围性神经麻痹(PFNP)的临床效果及安全性。方法选取82例PFNP患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组予以鼠神经生长因子治疗,观察组加用低频脉冲电刺激治疗,持续治疗1个月。比较两组治疗效果。结果观察组总有效率较对照组高,治疗后简易面神经功能评价量表(SFGS)中眼裂闭合评分[(26.85±3.14)分]、口角偏斜评分[(31.02±3.85)分]低于对照组[(31.74±3.28)分、(37.49±4.02)分],面神经功能指数(FNFI)评分[(0.93±0.14)分]高于对照组[(0.84±0.13)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后鼻肌[(2.79±0.34)ms]、眼轮匝[(3.04±0.39)ms]、口轮匝肌潜伏期[(2.89±0.36)ms]低于对照组[(3.05±0.38)ms、(3.52±0.42)ms、(3.18±0.39)ms],差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论低频脉冲电刺激疗法联合神经营养因子可提高PFNP治疗效果,改善患者肌电图指标,加快面神经功能恢复,安全可靠。

动物模型在周围性面神经麻痹实验研究中的应用

周围性面神经麻痹是临床常见病,目前已有大量实验研究围绕面神经麻痹的诊断、治疗展开。然而在实验研究中动物模型尤为关键,神经损伤的方式及损伤程度直接影响了后续治疗的有效性与实验结果的准确性。由于目前建立动物模型缺乏统一的操作标准,本文对现有实验研究的造模方法进行总结分析,并对周围性面神经麻痹动物模型的造模方法与神经元标本电镜观察进行详细描述,为实验研究中造模方法的选择提供参考。

维生素B_(12)配合地塞米松面神经根部注射治疗周围性面神经麻痹28例

周围性面神经麻痹,好发于夏秋季,2008年1月至2010年5月,我院社区门诊收治周围性面神经麻痹患者28例,采用维生素B12配合地塞米松面神经根部注射治疗,疗效满意,现报道如下。

以周围性面神经麻痹为前驱症状的病毒性脑炎1例

1临床资料 患者，男，77岁，因“口角歪斜、左眼睑闭合不全1 d”于2013年10月17日住院，既往史：原发性高血压病10年，糖尿病史2年。体检：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压138/82 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）。心肺无异常，肝脾未触及。神经系统：意识清，言语流利，左侧额纹消失，左眼闭合不能，左侧鼻唇沟浅，口角右歪，不能鼓腮，伸舌居中，无舌前2/3味觉障碍，咽反射正常，四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常，腱反射正常，病理征（－），共济运动正常。入院后化验血、尿、粪常规、肝肾功能、超敏C-反应蛋白、甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤标志物、甲状腺功能、风湿三项＋免疫五项、叶酸、维生素B12、血沉正常，血糖9.5 mmoL/L，糖化血红蛋白7%，心电图正常，脑电图正常，肌电图示左侧面神经不全损害，CT 示双侧基底核区多发性腔隙性脑梗死、脑萎缩，诊断：糖尿病性面神经麻痹；2型糖尿病；原发性高血压病。

针刺配合药物治疗周围性面神经麻痹31例疗效观察

目的:观察针刺治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法:选取符合诊断标准患者61例,随机分成针刺组31例和对照组30例,针刺组采取针刺加口服药物疗法,对照组接受单纯口服药物治疗,经治疗2个疗程后,根据House-Braclmann分级量表评估疗效。结论:针刺组有效率为96.8%,优于对照组,且具有统计学意义(P <0.05)。

针灸综合疗法治疗120例周围性面神经麻痹的临床分析

目的探讨采用针灸综合疗法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效,以供医生参考使用。方法对我院2009年8月至2011年8月收治的周围性面神经麻痹的120例患者进行本次实验。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。对照组患者给予单纯针灸治疗,实验组患者给予针灸综合治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析。结果实验组患者总有效率为98.33%(59/60),对照组患者总有效率为83.33%(50/60),实验组患者的总有效率明显优于对照组患者,P<0.05。结论采用针灸综合疗法治疗周围性面神经麻痹的患者具有较好的疗效,值得在临床应用。

颈椎正骨联合针刺治疗周围性面神经麻痹31例临床研究

目的:观察颈部正骨联合针刺治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:选取62例周围性面瘫的患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组31例。对照组选用常规腧穴进行针刺治疗,每日1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上加用颈部正骨手法,隔日1次,5次为1个疗程,治疗2个疗程。观察并比较2组治疗前后sunnybrook面神经评分改善情况,比较临床疗效。结果:2组患者治疗后sunnybrook面神经评分均明显高于治疗前(P<0.01),治疗组评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.5%,明显高于对照组的77.4%(P<0.05)。结论:对于患有周围性面神经麻痹的患者,除了常规针刺治疗之外,结合传统中医正骨手法治疗比单一进行针刺治疗可获得更好的临床疗效,值得进一步推广应用。