甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者周围神经传导速度的影响

目的探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法将78例DPN患者随机分为两组。对照组应用甲钴胺治疗,观察组则在对照组基础上采用依帕司他治疗。比较两组患者的疗效、神经传导速度与不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.44%,高于对照组的82.05%(P<0.05)。治疗后,观察组运动神经与感觉神经传导速度均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论甲钴胺联合依帕司他治疗DPN具有较好的效果,可提高神经传导速度,加速患者病症改善,临床价值显著。

肌电图测定双下肢感觉传导速度与感觉神经动作电位值对糖尿病早期周围神经病的诊断价值

目的 观察肌电图测定双下肢感觉传导速度(SCV)与感觉神经动作电位(SNAP)值对糖尿病(DM)早期周围神经病(DPN)的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年6月莆田学院附属医院接收的36例有DPN表现且经临床确诊为早期DPN的DM患者,纳入DM早期DPN组;另选取同期医院接收的36例无DPN表现的DM患者,纳入单纯DM组。入院时,两组均接受肌电图检查,记录并比较两组双下肢腓总神经、腓肠神经的SCV与SNAP值;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析肌电图测定双下肢腓总神经、腓肠神经的SCV与SNAP对DM早期DPN的诊断价值。结果 DM早期DPN组双下肢腓总神经、腓肠神经的SCV与SNAP值均低于单纯DM组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,肌电图测定双下肢腓总神经、腓肠神经的SCV与SNAP值诊断DM早期DPN的曲线下面积(AUC)均> 0.71,具有一定诊断价值,当双下肢腓总神经、腓肠神经的SCV、SNAP、cut-off对应取35.80 m/s、33.91 m/s、2.38 V、2.68 V时,可获得最佳诊断价值。结论 肌电图测定双下肢腓总神经、腓肠神经的SCV与SNAP值对诊断DM早期DPN具有一定价值,灵敏度较高。

中国东部某三甲医院老年糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度特点分析

目的分析老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的神经传导速度特点,并探讨其应用价值。方法回顾性分析2022年3月—2023年6月于复旦大学附属华东医院内分泌科就诊的338例老年糖尿病患者临床资料。根据神经电生理检查结果是否异常,将受试者分为研究组(n=220)和对照组(n=118)。比较2组正中神经、尺神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、远端运动潜伏期(DML)、近端运动潜伏期(PML)、远端波幅和近端波幅;正中神经、尺神经和腓浅神经的感觉神经传导速度(SNCV)、潜伏期和波幅;尺神经的F波潜伏期。分析研究组运动神经传导异常率和远端波幅异常率;感觉神经传导异常率和波幅异常率。结果与对照组相比,研究组正中神经MNCV较慢,DML、PML较长,远端波幅较小,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组尺神经和腓总神经MNCV较慢,DML、PML较长,远端波幅、近端波幅较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组正中神经、尺神经和腓浅神经潜伏期较长,波幅较小,SNCV较慢,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组尺神经F波潜伏期较长[(26.02±2.02)ms vs(27.75±2.78)ms,P<0.001],差异有统计学意义。研究组不同运动神经传导异常率和不同感觉神经传导异常率差异有统计学意义;不同运动神经传导远端波幅异常率和不同感觉神经传导波幅异常率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年DPN患者神经传导速度较慢,潜伏期较长,波幅较小。神经传导速度检测结果因选择的神经不同可能有所差异。

木丹颗粒联合α-硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对血清同型半胱氨酸、神经传导速度影响研究

目的 探讨对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者采用木丹颗粒联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年10月在该院治疗的96例DPN患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例。两组患者均给予甲钴胺和α-硫辛酸治疗,研究组在此基础上联合木丹颗粒进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后左腓神经、左腓总神经、右腓神经和右腓总神经传导速度,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)和氧化应激指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)]水平,血液流变学指标水平;两组患者治疗后治疗效果及不良反应发生率。结果 (1)治疗前,两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者神经传导速度较本组治疗前均提高(P<0.05),且研究组各项神经传导速度均快于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者神经症状、感觉功能和神经反射三方面TCSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者三方面TCSS评分较本组治疗前均降低(P<0.05),且研究组三方面TCSS评分均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,研究组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(77.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前,两组患者血清Hcy、hs-CRP和SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Hcy和hs-CRP水平较本组治疗前均降低(P<0.05),SOD水平较本组治疗前均升高(P<0.05),且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗前,两组患者血浆黏度、红细胞体积、纤维蛋白原、全血低切黏度和全血高切黏度5项血液流变学指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者5项血液流变学指标水平较本组治疗前均降低(P<0.05),且研究组水平均低于对照组(P<0.05)。(6)研究组不良反应发生率(22.92%)与对照组(18.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 α-硫辛酸、甲钴胺和木丹颗粒3种药物联合治疗DPN可以有效改善神经感知异常症状,提高神经传导速度,降低Hcy水平,提高临床治疗效果并保障患者治疗的安全性,联合用药临床价值较高。

硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变患者的疗效及对神经传导速度的影响

目的:探讨硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果。方法:选取2021年6月—2022年9月醴陵远恒医院糖尿病专科收治的2型糖尿病周围神经病变患者148例,按照信封法随机分为观察组(n=74)和对照组(n=74),两组均给予常规降糖措施。对照组给予甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上给予硫辛酸注射液治疗。比较两组治疗前后血糖水平、神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、神经传导速度和炎性因子水平等,比较两组不良反应。结果:治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平和TSS评分以及C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组腓神经和腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(9.46%)低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗效果好,可改善血糖水平,提高神经传导速度,降低炎症反应,减少不良反应,安全性较高。

皮肤交感反应及神经传导速度测定在2型糖尿病周围神经病中的应用分析

目的:探讨皮肤交感反应(SSR)及神经传导速度(NCV)测定在2型糖尿病(T2DM)周围神经病(DPN)中的应用价值分析。方法:回顾性选取2023年1月—2023年12月来江苏省苏州大学附属张家港医院肌电图室检查的2型糖尿病门诊及住院患者40例为研究对象,均为糖尿病周围神经病患者,将其归为DPN组,另同期选取江苏省苏州大学附属张家港医院门诊及住院治疗的单纯T2DM患者40例作为T2DM组。并对两组患者的SSR、NCV进行检测与分析,采用ROC曲线分析SSR、NCV单独检测以及联合检测2型糖尿病患者周围神经病变的诊断效能。结果:DPN组的运动神经传导速度以及感觉神经传导速度均与T2DM组相比明显降低(P<0.05);DPN组患者的下肢、上肢平均波幅与T2DM组相比明显降低(P<0.05),DPN组患者的下肢、上肢平均潜伏期与T2DM组相比显著延长(P<0.05);DPN组的SSR、NCV检测异常率均高于T2DM组(P<0.05);ROC曲线结果显示,NCV检测T2DM周围神经病变的AUC为0.663,最佳截断值为0.500,灵敏度、特异度为72.50%、60.00%。SSR检测T2DM周围神经病变的AUC为0.675,最佳截断值为0.500,灵敏度、特异度为67.50%、67.50%,二者联合检测T2DM周围神经病变的AUC为0.745,最佳截断值为0.362,所对应的特异度、灵敏度为50.00%、87.50%,表明联合检测的诊断效能高于NCV与SSR单独检测。结论:皮肤交感反应与神经传导速度检测在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用可以提供客观的诊断信息,且二者联合检测具有较高的诊断效能,降低误诊及漏治率。

2型糖尿病患者周围神经传导速度异常的影响因素

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者周围神经传导速度异常的影响因素。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的156例T2DM患者为研究对象,将合并周围神经病变(PN)的85例患者设为糖尿病周围神经病变(DPN)组,未合并PN的71例患者设为NDPN组。两组均行肌电图检查,比较周围神经传导速度;比较两组的基础资料、生化指标;应用多因素Logistic回归分析DPN的影响因素。结果DPN组的正中感觉神经传导速度、正中运动神经传导速度、双侧腓肠感觉神经传导速度、双侧腓总运动神经传导速度低于NDPN组(P<0.05)。两组的T2DM病程、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UMA)、血浆渗透压(POP)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T2DM病程、2 h PG、FPG、2 h C-P、HbA1c、UMA、POP是DPN的影响因素(P<0.05)。结论DPN发病机制较为复杂,临床应监测T2DM患者病程、2 h PG、FPG、2 h C-P、HbA1c、UMA、POP,定期进行肌电图检查,尽可能预防及延缓DPN发生发展。

左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果及对神经传导速度的影响

目的:探讨研究左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果及对神经传导速度的影响。方法:病例来源于黄梅县中医医院收住院尿毒症性周围神经病变患者,收住院时间为2020年1月至2022年1月,选取其中102例参与本研究。将患者分入透析组和尼汀-透析组,透析组单纯给予血液透析治疗,尼汀-透析组给予左卡尼汀联合血液透析治疗,评估比较两组治疗效果、神经传导速度改善结果、临床症状改善结果及血清β2微球蛋白(β2-MG)浓度改善结果。结果:两组治疗效果比较,尼汀-透析组总有效率92.16%,透析组68.63%,尼汀-透析组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前正中神经、胫神经及腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后正中神经、胫神经及腓总神经传导速度均呈现增快趋势,且尼汀-透析组速度均比透析组快,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前肢端疼痛、麻木感及感觉障碍分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后肢端疼痛、麻木感及感觉障碍分值均呈现降低趋势,且尼汀-透析组分值均比透析组低,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前血清β2-MG浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后血清β2-MG浓度均呈现降低趋势,且尼汀-透析组浓度比透析组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变获益理想,患者神经传导速度与肾小球滤过功能均获得改善,临床症状得到缓解。

龙虎交战针刺法治疗痛性糖尿病周围神经病变患者的效果及其对神经传导速度及氧化应激水平的影响

目的:探讨龙虎交战针刺法治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者的效果及其对神经传导速度及氧化应激水平的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于我院就诊的PDPN患者103例,按照随机数字表法分为两组,对照组51例予以普瑞巴林胶囊治疗,观察组52例在对照组的基础上予以龙虎交战针刺法治疗,观察两组疼痛症状、神经传导速度、氧化应激水平。结果:治疗后两组视觉模拟评分量表(VAS)评分及多伦多临床量表(TCSS)评分中神经反射、神经症状、感觉功能评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组正中神经、胫后神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)均快于对照组(P<0.05);观察组丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,血清氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。结论:将龙虎交战针刺法应用于PDPN患者能有效提高神经传导速度,降低氧化应激水平及疼痛程度,提高神经功能,治疗效果更佳。

综合护理对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、神经传导速度的影响研究

分析综合护理对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、神经传导速度的影响研究。方法 以2023年1月至2023年12月间我院收治的糖尿病周围神经病变患者80例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(40例,常规护理)与观察组(40例,综合护理),比较两组患者血液流变学、神经传导速度。结果 两组患者血液流变学评分比较,观察组在红细胞压积、全血黏度值、血小板黏附率、血浆黏度评分为3.12±0.45、5.56±0.54、1.34±0.78、30.11±0.49,优于对照组5.11±0.45、7.23±0.67、1.65±0.63、36.39±0.87;两组患者神经传导速度评分比较,观察组护理后的尺神经评分、正中神经评分优于对照组。结论 在糖尿病周围神经病变患者实施护理干预的过程中,通过采用综合护理干预的方法可以起到较好的效果,可以改变糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,优化患者血液流变学指标,整体护理管理的效果较好,在今后护理过程中值得推广。

加味当归四逆汤联合针刺外洗综合疗法对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响研究

探析加味当归四逆汤联合针刺及外洗综合疗法对糖尿病周围神经病变(DPN)神经传导速度的影响。方法:选取2022年02月~2023年04月平山县人民医院110例DPN患者,随机均分为对照组和观察组,对照组接受单一甲钴胺胶囊治疗,观察组采用加味当归四逆汤 针刺 外洗综合疗法联合治疗。观察记录两组患者临床治疗效果与两组患者治疗前、后神经传导速度。结果:观察组患者临床疗效的总有效率为92.73%,高于对照组的78.18%(P<0.05)。治疗后,两组患者腓总神经与胫神经的SCV传导速度和MCV传导速度均得到提高(P<0.05),且观察组腓总神经与胫神经的SCV传导速度和MCV传导速度均高于对照组(P<0.05)。结论:加味当归四逆汤联合针刺外洗综合疗法治疗DPN,可以提高DPN神经传导速度,值得临床推广应用。

远志对糖尿病周围神经病变大鼠尾部感觉神经传导速度和坐骨神经醛糖还原酶活性的影响

目的观察远志对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠尾部感觉神经传导速度(SNCV)和坐骨神经醛糖还原酶(AR)活性的作用。方法 36只雄性Wistar大鼠随机分为3组(n=12):正常对照组、DPN模型组和远志治疗组,DPN模型组和远志治疗组大鼠均采用腹腔注射链脲佐菌素的方法建立DPN模型,以尾部SNCV<30 m/s作为DPN成模标准;待DPN模型成功建立后,DPN模型组大鼠不再做任何处理,远志治疗组大鼠给予远志(2.7 g生药/kg/d)灌胃6 w。分别检测各组大鼠血糖、尾部SNCV和坐骨神经AR活性。结果与正常对照组大鼠比较,DPN模型大鼠的血糖、坐骨神经AR活性明显升高,尾部SNCV明显降低(P<0.01);与DPN模型组大鼠比较,远志治疗组大鼠的血糖、坐骨神经AR活性明显降低,尾部SNCV明显升高(P<0.01)。结论远志可明显降低DPN大鼠坐骨神经AR活性、逆转DPN大鼠尾部SNCV减慢,对DPN时周围神经损伤具有明显的改善作用。

电针联合中药塌渍对腰椎间盘突出患者肌力、运动感觉神经传导速度及生活质量的影响

目的:研究电针联合中药塌渍对腰椎间盘突出(LDH)患者肌力、运动感觉神经传导速度及生活质量的影响。方法:选取2018年7月~2020年7月我院收治的98例LDH患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例患者,两组均实施常规治疗,对照组另实施中药塌渍,观察组基于对照组方法联合电针治疗,对比两组患者的肌力、运动感觉神经传导速度及生活质量。结果:治疗后,观察组治疗有效率明显高于对照组,对比有统计学差异(P<0.05);两组日本骨科协会(JOA)腰椎功能各维度评分及总分、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOOL-BREF)各维度评分明显增加,观察组JOA腰椎功能各维度评分及总分、WHOOL-BREF各维度评分明显高于对照组,对比有统计学差异(P<0.05)。两组患者的肌张力、屈曲状态平均肌电值(AEMG)明显下降而伸直状态AEMG、腓总神经运动神经传导速度(MCV)、胫神经MCV、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)、腓浅神经SCV明显上升,观察组肌张力、屈曲状态AEMG明显低于对照组而伸直状态AEMG、腓总神经MCV、胫神经MCV、腓肠神经SCV、腓浅神经SCV明显高于对照组,对比有统计学差异(P<0.05)。结论:电针联合中药塌渍能够提升LDH患者的康复效率,恢复正常肌力,同时优化运动感觉神经传导,改善生活质量。

益气养血通痹汤联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响

目的:观察益气养血通痹汤联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的疗效及对神经传导速度的影响。方法:选择南阳市中心医院收治的DPN患者86例,随机分为两组,每组43例。两组患者入院后均给予糖尿病基础治疗及饮食方面指导。对照组给予甲钴胺注射液,0.5 mg/次,肌内注射,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用益气养血通痹汤(药物组成:黄芪、白鲜皮、地龙、全蝎、桑椹、鸡血藤、桂枝、桃仁、红花、旱莲草、女贞子、当归、赤芍、甘草片)加减治疗,1剂/d,水煎药汁至400 mL,200 mL/次,2次/d,早晚温服。两组均于治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效25例,有效16例,无效2例,有效率为95.35%(41/43);对照组显效18例,有效12例,无效13例,有效率为69.77%(30/43)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组多伦多临床评分系统评分和密歇根糖尿病神经病变评分均低于对照组,正中神经、腓神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均高于对照组,肢端发凉、肢体疼痛、感觉异常、肢体麻木症状评分均低于对照组,血清超氧化物歧化酶和丙二醛水平改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用益气养血通痹汤联合甲钴胺注射液治疗DPN有较好的疗效,可改善临床症状,降低神经病变严重程度,提高神经传导速度,缓解机体氧化应激反应程度,减轻机体组织氧化损伤。

运动、感觉神经传导速度在诊断早期糖尿病性周围神经病中的价值

检测30例糖尿病患者四肢周围神经的运动和感觉传导速度,发现糖尿病性周围神经病变22例(占70.33％)。并对神经传导速度与年龄、病程、空腹血糖之间的相互关系进行了分析,提示MCV、SCV与早期糖尿病性周围神经病有密切相关性。

己酮可可碱联合依帕司他对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及TSS评分的影响

目的 探讨己酮可可碱联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果及对患者神经传导功能、神经病变症状评分的影响。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第988医院2022年2月至2023年8月DPN患者资料进行回顾性研究,根据不同治疗方案将150例患者以配对原则分为两组,各75例。在常规治疗基础上,予以依帕司他治疗者归为对照组,予以依帕司他+己酮可可碱治疗者归为联合组。对比两组疗效、不良反应、神经病变自觉症状问卷(TSS)评分、密歇根神经病变筛选法(MNSI)评分、神经传导功能[正中神经、腓浅神经的运动潜伏期(LAT)、运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)]、促神经病变因子[血皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、特异性烯醇化酶(NSE)]、血液流变学指标[全血高切黏度(BVH)、红细胞比容(Hct)、红细胞聚集指数(AI)]。结果 联合组总有效率(96.00%)高于对照组(85.33%)(P<0.05);治疗后,联合组TSS、MNSI评分低于对照组(P<0.05);治疗后,联合组正中神经、腓浅神经的LAT低于对照组,MNCV、SNCV高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组ESM-1、ET-1、Hcy、NSE、AI、Hct、BVH低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率(联合组9.33%与对照组6.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 己酮可可碱联合依帕司他治疗DPN安全、有效,可改善血液流变学指标,减轻血管内皮损伤,提高神经传导功能,促进神经病变症状恢复。

腓浅神经感觉传导新方法建立及其在糖尿病周围神经病中的应用

目的建立腓浅神经足背支感觉传导正常参考值范围,为临床评估糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)提供敏感的电生理依据。方法对91例2型糖尿病DPN患者和95名健康对照者进行常规周围神经传导检测和腓浅神经足背支感觉传导检测。该方法以足背趾2~3根部近端刺激,内外踝连线中外1/3处略近端记录,获得感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)。利用健康对照组数据建立参考值范围,波幅采用各年龄段波幅的最小值,速度下限用x^(-)-2s。比较两组间相关参数的差异,并采用ROC曲线分析腓浅神经足背支传导波幅及速度在DPN中的诊断价值。结果在健康对照组中,各年龄组腓浅神经足背支平均波幅范围为2.77~4.88μV,波幅正常值下限为1.2~3.4μV,腓浅神经足背支传导速度正常值下限为32.29~36.01m/s,未发现其波幅或速度与年龄相关(P>0.05)。DPN组中腓浅神经足背支、足底内侧神经、腓肠神经的波幅及传导速度较健康对照组降低(均P<0.01),并且,腓浅神经足背支感觉传导异常率较足底内侧神经(χ^(2)=7.82,P<0.01)、腓肠神经(χ^(2)=16.10,P<0.01)异常率增高。ROC曲线分析显示,腓浅神经足背支传导速度对DPN诊断价值优于足底内侧神经、腓肠神经,其曲线下面积最大,为0.955(P<0.01)。结论采用足背趾2~3根部近端刺激腓浅神经足背支的方法,可得到清晰稳定的波形,建立了其正常参考值范围。应用于DPN的诊断,具有较高的诊断价值。

糖尿病肾病合并糖尿病周围神经病变患者血清C肽水平及其与肾功能、神经传导速度的相关性

目的探讨糖尿病肾病(DN)合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清C肽水平及其与肾功能、神经传导速度的相关性。方法选取121例DN患者,根据其是否合并DPN将其分为合并DPN组56例和单纯DN组65例,另选取同期40例健康体检者作为健康组。比较3组研究对象的空腹C肽(FCP)水平、餐后2 h C肽(2hPCP)水平、肾功能指标[血清尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白]水平、右腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。分析合并DPN组患者血清C肽水平与肾功能指标水平、神经传导速度的关系。结果合并DPN组的FCP、2hPCP水平均低于单纯DN组与健康组,单纯DN组的2hPCP水平低于健康组(均P<0.05),而健康组与单纯DN组的FCP水平差异无统计学意义(P>0.05)。合并DPN组的24 h尿蛋白、血清尿素氮、血清肌酐水平均高于单纯DN组与健康组,单纯DN组的上述指标均高于健康组(均P<0.05)。合并DPN组的MNCV、SNCV均慢于单纯DN组与健康组(均P<0.05),而健康组与单纯DN组的MNCV、SNCV差异均无统计学意义(均P>0.05)。合并DPN组患者的FCP、2hPCP水平与24 h尿蛋白、血清尿素氮、血清肌酐水平均呈负相关,与MNCV、SNCV均呈正相关(均P<0.05)。结论相比于单纯DN患者,合并DPN的DN患者的血清C肽水平降低、肾功能障碍程度更明显,且存在周围神经传导功能障碍。DN合并DPN患者的血清C肽水平与肾功能及周围神经传导障碍程度相关。

50例健康成人周围神经的运动及感觉神经传导速度

对50名健康成人(20～55岁)用DISA1500型肌电仪及刺激器测定了正中神经,尺神经,腓总神经,腓肠神经和胫后神经的运动及(或)感觉神经传导速度,和远端诱发电位的潜伏期与波幅。结果因非正态分布,全部用几何均数进行了统计处理。

升阳散火汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度、炎症因子的影响

目的:探讨升阳散火汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度、炎症因子的影响。方法:将2020年3月至2022年3月我院收治的146例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各73例,对照组予甲钴胺治疗,观察组则联合升阳散火汤治疗,观察两组临床疗效、治疗前后两组中医证候积分、神经传导速度及炎症因子水平变化。结果:治疗3月后,观察组的临床有效率97.26%,高于对照组的87.67%(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后腓总神经及正中神经运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:升阳散火汤治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能够提高周围神经传导速度,抑制炎性因子分泌。