口内径路三叉神经周围支高位超长撕脱术治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛病因尚未完全明了,其治疗方法较多,但效果多不令人满意,三叉神经周围支撕脱术是治疗原发性三叉神经痛的古老方法之一。但术后复发率高,多在术后半年至两年内复发,为提高手术效果,防止术后复发,我们对原手术进行改进,采用三叉神经周围支高位超长撕脱,经对17例三叉神经痛病人此手术治疗均获满意疗效。现报道如下。

经三维CT定位的周围支射频温控热凝治疗三叉神经痛

目的:探讨三维CT重建定位下经周围支射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效。方法:将160例原发性三叉神经痛患者随机分为2组,每组80例.分别在三维CT重建及非重建条件下.经三叉神经周围支及半月节行射频热凝治疗,统计分析其术后即刻疗效及复发率。结果:术后即刻疗效比较,重建引导组有效率93.75%,非重建引导组有效率92.50%,无显著性差异(P>0.05)。经1～4.5年的随访,重建引导组总复发率31.25%,非重建引导组复发率47.50%,重建引导组复发率显著低于非重建引导组(P<0.05):涉及三叉神经第一支射频治疗22例.复发3例。结论:三维CT重建定位指导下,经三叉神经周围支行射频温控热凝术操作方便、安全、适应证广,止痛效果确切,远期疗效优于直接穿刺射频。

三叉神经痛周围支神经阻滞的研究进展

三叉神经痛(TN)是临床常见的一种脑神经疾病,以三叉神经周围支面部分布区疼痛为特点。目前,TN已知的病因有:桥小脑角区血管压迫三叉神经无髓鞘树突、多发性硬化病、颅内占位性病变等,但仍有病因不明的三叉神经痛.又称特发性三叉神经痛。因TN的病因及发病机制有其复杂性,所以治疗方案也不尽相同。

经周围支射频温控热凝治疗三叉神经第一支痛的研究

目的探讨经周围支射频温控热凝术治疗三叉神经第一支痛的疗效。方法将63例原发性三叉神经第一支痛的患者随机分为3组,第1组(20例患者)应用经三叉神经节射频温控热凝术,第2组(30例患者)应用经眶上孔射频温控热凝术,第3组(13例患者)应用眶上神经撕脱术,然后应用2χ检验评价其即刻疼痛缓解率、并发症及复发率。结果第1组、第2组及第3组的即刻疼痛缓解率为95%、93%及92%,3组间无统计学差异(P=0.948>0.05)。第1组、第2组及第3组的3年疼痛复发率各为25%、27%及61%,5年疼痛复发率各为35%、40%及69%。结论经眶上孔射频温控热凝术是一种治疗三叉神经第一支痛的有效方法。

三叉神经痛周围支切断——真皮阻隔术

周围神经撕脱术由于阻断了传入冲动至三叉神经感受器而获得无痛效果,是一种常用的、有效的治疗方法。但术后复发率较高,且复发的再生神经径路不甚明确。作者就此进行了临床观察,设计了“三叉神经痛周围神经切断——真皮阻隔术”,对原手术术后复发病例组进行应用,获得较满意的疗效。现报告如下: 临床资料我院自1922年以来共收治原发性三叉神经痛57例,其中男性28例,女性29例;中位年龄53.5岁(24～82岁);中位病程4.5年(20天～40年)。

CT引导下三叉神经周围支射频热凝术联合阿霉素介入治疗原发性三叉神经痛

目的探讨CT引导下三叉神经周围支射频热凝联合阿霉素介入治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法对2015年1月至2017年12月应用CT引导下三叉神经周围支射频术联合阿霉素介入治疗的103例原发性三叉神经痛的临床资料进行回顾性分析。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛强度:0分,无痛;1～3分,轻度疼痛;4～6分,中度疼痛;7～10分,重度疼痛。以VAS评分降低作为疗效评价标准:优,降低≥75%;良,降低50%～74%;差,降低<50%。结果 103例中,疗效优97例,良3例,差3例;优良率为97%。术后无严重并发症发生。结论 CT引导下三叉神经周围支射频术联合阿霉素介入治疗原发性三叉神经痛止痛效果好,安全性高。

切断周围支对背根节神经元BDNF,NT-3及其mRNA表达的影响

为探讨周围支切断对DRG神经元BDNF ,NT 3及其mRNA表达的影响 ,将 5只成年猫麻醉后暴露双侧L7DRG ,于一侧距DRG 1cm处切断外周支 ,另一侧为对照。动物存活 3d后取两侧L7DRG制作 2 0 μm厚冷冻切片。分别用BDNF、NT 3抗体及BDNFcRNA ,NT 3cRNA探针 (地高辛末端标记 )行ABC免疫组化和原位杂交染色。观察BDNF ,NT 3及其mRNA的阳性产物部位 ,计数恒定面积内BDNF ,NT 3及其mRNA的阳性神经元数量。结果BDNF及mRNA的阳性细胞主要是DRG胞体偏小的神经元 (135 7μm)。而NT 3及mRNA的阳性细胞则主要是胞体偏大的神经元 (5 710 0 μm)。恒定面积内BDNF及其mRNA和NT 3及其mRNA的阳性神经元数量实验侧分别是 16.4± 0 .7,11.1± 1.4和 2 4 .5± 2 .1,2 2 .8± 3.2 ,而对照侧则分别是 10 .3± 1.9,6.1± 0 .9和 12 .5± 2 .7,15 .3± 4 .1。比较两侧BDNF、NT 3及其mRNA的阳性神经元数量均有显著差异 (P <0 .0 5 )。表明周围支切断可致DRGBDNF ,NT 3的表达明显增多。提示BDNF ,NT

三叉神经周围支撕脱术治疗三叉神经痛疗效观察

目的探讨三叉神经周围支撕脱术治疗三叉神经痛的近期疗效。方法对23例确诊为原发性三叉神经痛者,施行神经撕脱术。第一支1例,第二支11例,第三支11例。结果本组23例,22例有效,1例无效。8例在术后10d有一过性跳疼。术后半年至8年复发的6例中,第二支2例,第三支4例,其中3例又再次手术。结论三叉神经痛周围支撕脱术治疗三叉神经痛近期疗效好,远期疗效还待进一步观察。

三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛97例

目的探讨三叉神经周围支撕脱术联合近中枢端阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的治疗效果。方法用手术方法解剖出三叉神经周围支,撕脱周围支同时近中枢端神经干注射1%阿霉素治疗97例三叉神经痛患者。结果所有病例均于2周内症状消失,经两年以上随访,治愈率90.7%。结论三叉神经周围支撕脱术及近中枢端阿霉素神经干注射是治疗三叉神经痛的有效方法。

三叉神经周围支超长撕脱术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经周围支撕脱术由Stookey在1732年首先应用,是治疗原发性三叉神经痛较为古老方法之一。因术后复发率高,多在半年左右复发,所以近几年来已很少应用,特别是在射频温控热凝术和骨腔病灶清除术治疗该病的疗效得到许多学者肯定以后,撕脱法更被冷淡。据此我们对其进行了改...

中西医结合治疗三叉神经周围支撕脱术复发70例报告

目的:探讨中西医结合治疗三叉神经周围支撕脱术复发治疗效果。方法:对三叉神经周围支撕脱术出现复发疼痛的病例采取神经孔周围搔刮,注射无水酒精及口服中药汤剂。结果:中西医结合治疗三叉神经周围支撕脱术复发70例,有效率12个月为90%,24个月为80%,36个月为72%。结论:三叉神经周围支撕脱术复发的病例采用中西医结合治疗为临床提供了一种简洁、经济、有效的方法。

三叉神经周围支射频热凝术对女性三叉神经痛的治疗价值探究

目的探讨三叉神经周围支射频热凝术治疗女性三叉神经痛对患者康复的作用。方法选取2015年1月~2017年2月88例女性三叉神经痛患者并随机数字表法分组。对照组给予三叉神经半月神经节射频热凝治疗,研究组给予三叉神经周围支射频热凝术。比较两组疾病改善率;手术不良反应发生率;干预前后患者疼痛VAS评分。结果研究组疾病改善率和对照组无显著差异,P>0.05;研究组手术不良反应发生率和对照组无显著差异,P>0.05,其中,对照组在用药之后有4例患者咀嚼无力,有2例出现眼睛干涩,有3例出现恶心。研究组有3例患者咀嚼无力,有2例出现眼睛干涩,有3例出现恶心,有1例出现头痛。干预前两组疼痛VAS评分相近,P>0.05;干预后2组疼痛VAS评分优于治疗前,P<0.05。结论三叉神经周围支射频热凝术治疗女性三叉神经痛对患者康复的作用确切,可减轻疼痛,无严重并发症,安全性高。

周围支脉冲射频联合注射治疗老年三叉神经痛

目的观察周围支脉冲射频联合注射治疗老年三叉神经痛的临床疗效。方法选择2007年11月至2011年5月于我院就诊并被诊断为三叉神经痛的老年患者56例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组28例和治疗组28例,治疗组采用周围支脉冲射频联合注射治疗,对照组采用注射治疗,治疗后进行疗效对比。结果治疗组各时点VAS评分小于对照组,两组情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论周围支脉冲射频联合注射治疗老年三叉神经痛疗效显著,不良反应小,可以安全地在老年患者中使用。

74例三叉神经周围支撕脱术临床分析

７４例三叉神经周围支撕脱术临床分析长治市人民医院（０４６０００）江瑞珍，成木珍附院口腔科赵五一周围支撕脱术是治疗三叉神经痛的有效方法之一。我科自１９８７年３月～１９９３年３月对７４例三叉神经痛患者施行周围支撕脱术，效果满意，现报告如下：１临床资料本组...

原发性三叉神经痛周围支撕脱后疗效观察

我们自1986年应用此法治疗原发性三叉神经痛420例,资料完整60例,现报道如下: 资料及方法一、60例中男性36例,女性24例。二、手术方法:1.眶下法(20例)

三叉神经周围支封闭疗法与阿霉素注射治疗原发性三叉神经痛40例疗效比较

1临床资料与方法 1．1病例资料：本组共收集了40例患者，男17例，女23例；年龄34～60岁。三叉神经痛分类，第1支5例，第2支23例，第3支12例，其中20例接受过周围支封闭治疗，20例接受阿霉素的注射。