探讨防漏膏对降低回肠造口患者造口周围皮肤并发症的效果

目的探讨在降低回肠造口患者造口周围皮肤并发症中应用防漏膏的效果。方法在治疗的回肠造口患者中,选取78例作为此次研究对象,其治疗时间在2016年5月~2018年5月期间。按照硬币正反面对研究对象进行随机分组,38例患者反面为对照组,40例患者正面为研究组,手术结束后10 d,对照组采用造口袋预防并发症,研究组在对照组基础上加用防漏膏,观察两组患者的并发症发生情况。结果研究组的造口周围皮肤感染、造口周围性皮炎、造口皮肤黏膜分离的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患者造口袋漏液发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论针对预防、降低回肠造口患者造口周围性皮肤并发症发生情况,应用防漏膏能够有效降低并发症发生情况。

网络视频教育在预防造口周围皮肤并发症中的应用

目的对应用网络视频教育模式对接受永久性造口手术治疗的患者实施术后干预以预防造口周围皮肤并发症出现的临床效果进行研究。方法选择我院收治的接受永久性造口手术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,平均每组40例。采用常规传统电话随访方式对对照组患者实施术后干预;采用网络视频教育模式对观察组患者实施术后干预。结果观察组研究对象对永久性造口手术后临床干预的满意度明显高于对照组;在手术后出现造口周围皮肤并发症的人数明显少于对照组;护理干预前后DET/AIM造口皮肤评估评分的改善幅度明显大于对照组;临床术后干预计划实施总时间明显短于对照组。结论应用网络视频教育模式对接受永久性造口手术治疗的患者实施术后干预以预防造口周围皮肤并发症出现的临床效果非常明显。

老年结直肠癌造口患者造口周围皮肤并发症的研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。随着我国人口结构的老龄化,老年结直肠癌发病率逐年增加,老年肠造口患者也不断攀升。因老年人全身和局部皮肤功能逐渐退化,其造口周围皮肤更易发生相关并发症,严重影响老年患者的生活质量。本文着重从常见的皮肤并发症类型及其相关干预措施等方面,综述老年肠造口患者周围皮肤并发症的研究现状和进展。全面检索分析文献后发现,接触性皮炎、机械性皮肤损伤、过敏性接触性皮炎等是常见的并发症类型;通过健康教育、术前造口定位及合理选择造口护理产品,可以减少造口周围皮肤并发症的发生。临床医务人员应加强对老年肠造口患者造口周围皮肤状况的关注。

肠造口周围皮肤并发症发生影响因素的系统评价

[目的]系统评价影响肠造口周围皮肤并发症发生的因素。[方法]计算机检索the Cochrane Library、JBI、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网、万方、Web of Science、PubMed、CINAHL等中英文数据库,检索时限均为从建库至2019年8月31日,由2名研究者分别独立进行文献的筛选和信息提取、利用澳大利亚JBI卫生保健中心质量评价工具(2016版)对文献质量进行评价,对研究结果进行描述性分析。[结果]按照纳入和排除标准最终纳入24篇文献。定性分析结果显示:依据不同影响因素进行分类归纳,将影响肠造口周围皮肤并发症的因素分为一般资料相关因素、手术相关因素、造口本身因素、排泄相关因素、造口护理、教育和指导相关因素、原发疾病、并存疾病、辅助治疗相关因素、造口用品和经济相关因素7个方面33个因素。[结论]当前证据显示,影响肠造口周围皮肤并发症发生因素较多,但由于纳入文献总体质量不高,同时,研究间在研究设计、结局指标选择方面存在较大异质性,因此期待更多高质量研究进一步验证。

泡沫敷料与改良固定方法在胃造瘘口周围皮肤并发症护理中的应用

目的:探讨泡沫敷料与改良固定方法与在胃造瘘口周围皮肤并发症护理中的应用效果。方法:选取2020年7月—2022年7月行经皮内镜下胃造瘘术后出现周围皮肤并发症的病人101例,根据处理方式不同,分为常规护理组(53例)与改良护理组(48例)。比较两组病人每天换药次数、伤口愈合情况、疼痛评分及病人满意度。结果:改良护理组每天换药次数少于常规护理组,伤口愈合时间短于常规护理组,改良护理组干预后第1天、第3天、第5天疼痛评分均低于常规护理组,且病人满意度高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良固定方法和泡沫敷料干预胃造瘘术后周围皮肤并发症,可有效减少每日换药次数,促进伤口愈合,减轻疼痛,提高病人满意度。

远程家庭护理对造口周围皮肤并发症患者的应用体会

总结了6例泌尿造口及周围皮肤有并发症患者的远程家庭护理,经过住院期间积极对症治疗,出院后利用网络服务平台,如微信、QQ群、邮件、电话等开展远程家庭护理、指导出院患者康复护理,5例省内患者除做好远程家庭护理外,嘱患者定期来院复诊,1例省外患者行全程远程护理康复指导,且持续2～4个月,结果显示5例患者造口皮肤愈合,1例明显好转。认为远程家庭护理延续了造口并发症患者住院期间的治疗和护理,有利于患者早日康复,提高患者满意率。

《国际造口指南(第2版)》造口及周围皮肤并发症部分解读

2020年12月,世界造口治疗师协会发布了《国际造口指南(第2版)》,该指南在2014年《国际造口指南(第1版)》的基础上,进一步增加了关于造口护理人员、造口患者及造口患者家属的相关知识,同时也增加了关于改善患者生活质量的建议。本文对造口并发症护理部分的建议进行解读,旨在帮助临床护理工作者进一步了解造口护理的新进展,为其规范化护理提供理论依据。

应用造口评估表对结直肠癌造口患者造口周围皮肤并发症及自我护理能力的影响研究

目的对结直肠癌造口患者应用本研究小组自行设计的造口评估表进行护理指导,探讨其对患者造口周围皮肤并发症的发生情况及患者自我护理能力的影响。方法选取2015年11月至2017年3月期间在解放军总医院普通外科因结直肠癌行肠造口手术的220例患者为研究对象,按手术单双日分为对照组(n=113)及观察组(n=107)。对照组按照标准护理流程完成各项护理措施,观察组在对照组护理工作的基础之上应用本研究小组自行设计的造口评估表指导患者完成造口的自我护理。比较两组造口周围皮肤并发症的发生情况及自我护理能力差异。结果观察组造口周围皮肤并发症总发生率及粪水性皮肤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);两组过敏性皮炎、毛囊炎、真菌感染及机械性损伤发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。出院前,两组自我护理能力评分各项指标评分及总分差异均无统计学意义(均P> 0.05);出院后1个月,观察组自我护理能力各项指标评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论本研究小组自行设计的造口评估表有助于降低结直肠癌造口患者造口周围皮肤并发症的发生率及提高患者的自我护理能力,具有良好的临床实用价值。

38例结肠造口周围皮肤并发症原因分析及护理

目的:回顾性分析38例结肠造口周围皮肤并发症与造口产品使用相关因素的影响,以总结经验,减少皮肤损伤。方法:观察行结肠造口术后住院患者76例,发现38例造口周围皮肤并发症,有粪水性皮炎、过敏性皮炎和剥离损伤,并进行原因分析。结果:38例皮肤并发症与造口产品使用均有关,主要因素有:造口袋选用不当、造口底盘无粘性或黏贴不牢、更换造口底盘时机不对、造口袋过敏、造口护理技术不当等。结论:正确选用造口袋,掌握护理技术,做好健康指导可明显降低结肠造口周围皮肤并发症的发生。

造口评估表在结直肠癌造口患者中的应用研究

目的探讨自行设计的造口评估表对结直肠癌造口患者生活质量和造口周围皮肤并发症的影响。方法选取2015年11月-2017年3月在我院普通外科因结直肠恶性肿瘤行肠造口手术的257例患者,中途失访37例,最终纳入220例。按手术单双日分为对照组113例和观察组107例。对照组按照常规护理流程由护士完成患者手术后各项护理措施,包括健康教育和出院后造口自我护理方法讲授;观察组则在对照组护理工作的基础之上应用造口评估表指导患者完成造口评估与护理。比较两组患者生活质量的评分情况、造口周围皮肤并发症的发生率。结果观察组患者生活质量评分在出院1个月和出院6个月两个阶段均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院1个月和6个月时的生活质量评分均优于出院前,差异有统计学意义(P<0.05),但随着时间的延长,两组患者生活质量评分变化趋势却不相同,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者造口周围皮肤并发症的总发生率和粪水性皮炎的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在造口患者延续护理中应用造口评估表,可有效降低造口周围皮肤并发症的发生率,提高结直肠癌造口患者的生活质量,值得推广使用。