前列地尔脂微球载体制剂治疗老年周围动脉硬化闭塞性疾病

目的 观察前列地尔脂微球制剂 (Lipo PGE1 )对老年周围动脉硬化闭塞性疾病 (PAOD)患者的临床疗效。方法 住院患者中选择Fontaine - 级 PAOD患者共 52例 ,予连续静脉滴注 Lipo PGE1 1 0μg/次 /日 ,治疗前后分别观察患者症状、踝 /肱指数、狭窄程度以及狭窄部位血流峰速等。结果 患者主观综合评分平均达 68.2 7/1 0 0分 ,35例 (67.3% )患者下肢不适症状好转 ,平均行走距离增加 1 4 8.0 4米 ,且未出现严重副作用。结论 L ipo PGE1 可安全有效地用于老年周围动脉硬化闭塞性疾病的治疗。

老年血脂异常人群周围动脉硬化闭塞症患病率及相关影响因素

目的：分析老年血脂异常人群周围动脉硬化闭塞症（ PAOD）患病率和相关因素。方法选取487例老年血脂异常患者作为研究对象，调查PAOD的患病率并分析其相关危险因素。结果487例老年血脂异常患者中 PAOD 共85例，患病率为17.5％，按年龄分层：60岁组 PAOD患病率为10.2％，70岁组 PAOD 患病率为15.3％，80岁组 PAOD 患病率为34.3％，组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。经相关分析，年龄与PAOD患病率呈正相关，r＝0.965，P＜0.05。经多元 Logistic 回归分析，年龄（OR＝2.113，95％CI＝1.362～2.831）、高血压（OR＝1.154，95％CI＝1.017～1.947）、糖尿病（OR＝1.217，95％CI＝1.106～1.881）和高血压合并糖尿病（OR＝1.738，95％CI＝1.009～2.614）为老年血脂异常人群 PAOD的主要危险因素；高HDL（OR＝0.472，95％CI＝0.183～0.771）为老年血脂异常人群PAOD的主要保护因素。结论老年血脂异常患者中 PAOD患病率较高，年龄与PAOD患病率呈正相关，年龄、合并疾病和高LDL为PAOD的主要危险因素，高HDL为PAOD的保护因素。

血管内皮细胞损伤在周围动脉粥样硬化闭塞症发病中作用的研究

目的 :探讨血管内皮细胞 ( VEC)损伤和肿瘤坏死因子 ( TNF)在周围动脉粥样硬化闭塞症( PASO)发病中的作用。方法 :对 5 0例老年 PASO患者进行血浆内皮素 ( ET)、一氧化氮 ( NO)、TNF及外周循环内皮细胞 ( CEC)进行检查。结果 :5 0例 PASO患者均呈现高 ET、高 TNF、低 NO血症 ,外周循环血内皮细胞数目明显增加 ( P<0 .0 1 ) ,且同疾病严重程度密切相关。结论 :血管内皮损伤及 TNF参与了

前列腺素E_1治疗周围动脉硬化闭塞症的临床观察

目的 总结 1984～ 2 0 0 0年应用前列腺素E1 (PGE1 )治疗周围动脉硬化性闭塞症 (PAOD)的临床效果。方法 回顾研究 4 4 8例PAOD患者应用PGE1 治疗的效果 ,其中男性 383例 ,女性 6 5例 ,年龄 4 3～ 89(6 1.4 )岁。应用PGE1 10 0～2 0 0 μg静点一日一次。结果 效果优良者 30 2例 (6 7.4 % )、差者 35例 (7.8% )、无效 30例 (6 .7% )、截肢 6 8例 (15 .2 % )和死亡 13例 (2 .9% )。结论 PGE1

血浆纤维蛋白原与老年人周围动脉硬化闭塞性疾病的关系

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fbg)水平与老年人周围动脉硬化闭塞性疾病(PAOD)的关系。方法在北京市万寿路地区60岁及以上的居民中,整群随机抽取2680人,完成调查2334人(男943人,女1391人),由经过培训的调查员,采用面对面的方式进行调查和相关体检。Fbg的测定采用散射比浊法,正常值范围为200～400mg/dl。PAOD的诊断为有间歇性跛行(IC)症状或踝肱动脉压比值(AAI)<0.90。结果总人群Fbg水平为(412.6±111.3)mg/dl,男性(396.44±102.14)mg/dl,女性(423.57±115.84)mg/dl。经过多因素调整后,高Fbg组与正常组相比,其OR值(95%CI)为:男性1.41(0.96～2.06),女性1.16(0.89～1.52);合并后为1.24(1.00～1.55)。当按Fbg水平分为低(≤375.0mg/dl)、中(375.1～443.4mg/dl)、高(≥443.5mg/dl)组时,相对于低水平组,中、高水平组的OR值(95%CI)分别为:男性1.39(0.89～2.19),1.79(1.12～2.85);女性1.42(1.02～1.97),1.22(0.88～1.69)。结论血浆Fbg水平越高,PAOD患病危险性越大,提示控制Fbg水平对防治PAOD有一定意义。

通痹胶囊治疗周围动脉硬化性闭塞症临床观察

目的:观察通痹胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ期周围动脉硬化性闭塞症的疗效。方法:将96例患者随机分为2组,对照组44例,治疗组52例。2组均给予常规治疗,治疗组另加服通痹胶囊治疗。2组均治疗60天为1疗程,3疗程后评定疗效。结果:总有效率治疗组为92.3%,对照组为61.3%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后临床症状计分(除对照组静息痛外)均有显著下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组(除间歇性跋行外)治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后血脂各项(除对照组HDL-C外)均有显著改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后(除HDL-C外)比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期周围动脉硬化闭塞症疗效优于单纯西医治疗。

载脂蛋白E基因多态性与原发性高血压伴周围动脉硬化闭塞症的关系

目的探讨北京社区老年人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与原发性高血压(essential hypertension,EH)伴周围动脉硬化闭塞症(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)易感性的关系。方法用多重四引物扩增受阻突变体系PCR技术(multiplex tetra-primer amplification re-fractory mutation system polymerase chain reaction,multiplex T-ARMS PCR),检测100例健康老年人(NC组)、100例老年EH(EH组)、83例老年PAOD(PAOD组)及59例老年EH伴PAOD(EH+PAOD组)患者的ApoE基因多态性。结果 ApoE等位基因呈多态性。ApoE 6种基因型频率(ε4/4;ε4/3;ε4/2;ε3/3;ε3/2;ε2/2)及3种等位基因频率(ε4;ε3;ε2)的分布在3个病例组与健康老年对照组间无显著性差异(P>0.05)。结论 ApoE基因多态性可能不是老年EH伴PAOD的独立危险因素。

周围动脉硬化性闭塞症内皮素及一氧化氮测定的临床意义

目的：在于探讨血浆内皮素、一氧化氮水平同周围动脉硬化性闭塞症的关系及在治疗中的临床意义。方法：周围动脉硬化性闭塞症患者，随机取样２８例，分别测定治疗前后血浆内皮素、一氧化氮水平；血浆内皮素采用放射免疫测定法，一氧化氮采取亚硝酸盐比色法。结果：２８例均存在高水平的血浆内皮素和低水平的血浆一氧化氮，并于治疗后期恢复到接近正常水平。结论：血浆内皮素、一氧化氮测定为周围动脉硬化性闭塞症发病机制的研究，提供了新的线索；为了解疾病进程、疗效判定提供了客观实验室指标。

前列地尔脂微球载体制剂治疗老年周围动脉硬化闭塞性疾病的临床分析

目的探讨前列地尔脂微球载体制剂治疗老年周围动脉硬化闭塞性疾病的临床疗效。方法我院收治的老年周围动脉硬化闭塞性疾病患者65例,所有患者均在原有的常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂。观察治疗前后患者的症状、体征、实验室检查、动脉狭窄情况以及血流峰速的改变情况。结果患者的临床症状得到不同程度的改善,13例完全消失,31例明显好转,21例无变化;患者的无症状行走距离较治疗前平均增加(151.75±12.43)m,P<0.05;未发生严重的不良反应。结论前列地尔脂微球载体制剂治疗老年周围动脉硬化闭塞性疾病疗效确切,不良反应少。

周围动脉硬化闭塞性疾病的诊治进展

周围动脉硬化闭塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease,PAOD),是由于周围动脉粥样硬化所导致动脉狭窄、闭塞引起的缺血性疾病,常见于下肢。随着生活水平和医学诊断技术的不断提高,无论在国外和国内动脉硬化性闭塞的发病均逐年上升。血管外科的诊治技术发展迅猛,日益更新,使得周围动脉硬化疾病的诊断和治疗得到了极大的提高。

川芎嗪治疗周围动脉粥样硬化闭塞症疗效观察

目的 :观察川芎嗪对周围动脉粥样硬化闭塞症 (ASO)的疗效 ,并探讨其对血浆内皮素 - 1(ET- 1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法 :5 6例 ASO患者随机分设治疗组 31例和对照组 2 5例 ,治疗组用川芎嗪治疗 ,对照组用西药治疗。结果 :治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。两组 ET- 1、NO指标有明显恢复 (P <0 .0 1) ,治疗组较对照组更明显 (P<0 .0 5 )。结论

华法林加阿司匹林长期联合应用对周围动脉硬化闭塞病患者心脑血管事件一级预防效应及其安全性:随机、盲法评估、两年随访的临床对照实验

目的:评估华法林与阿司匹林联合长期治疗对周围动脉硬化闭塞病患者心脑血管事件的一级预防效果及其安全性,并与单用阿司匹林进行对比。方法:纳入的30例诊断明确的周围动脉硬化闭塞病患者为2002-10/12解放军总医院门诊部收治,所有患者年龄(72±6)岁,无心房纤颤,严重心力衰竭和心律失常。先进入2～4周的导入期,导入期间每例患者均口服华法林3mg/d,加阿司匹林80mg/d,当国际标准化比值(INR)达到2.0～3.0后,30例患者被随机(隐蔽分配)分为联合用药组和阿司匹林组各15例。联合用药组接受中等剂量华法林(INR2.4～3.0)联合阿司匹林(80mg/d)治疗,阿司匹林组单用阿司匹林(80mg/d)治疗。所有患者连续随访观察24个月,记录两组各发生心脑血管事件的例数及有无出血事件的发生。结果采用盲法评估。结果:按意向处理分析,30例患者均完成了治疗,随访率100%。至研究结束,联合用药组未出现终点事件,阿司匹林组1例患者接受下肢截肢,另1例患者出现脑梗死,经时序检验法,两组在预防心脑血管事件方面的差异无显著统计学意义,但联合用药组仍在数值上优于阿司匹林组。两组均未出现严重的出血事件。结论:较之单独使用阿司匹林,华法林(INR2.4～3.0)与阿司匹林联合长期治疗在降低周围动脉硬化闭塞病患者心脑血管事件的发生率上有一定优?

前列腺素E1脂微球载体制剂对老年周围动脉硬化闭塞症患者的微循环及血液流变学的影响和疗效观察

目的:动态观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对老年周围动脉硬化闭塞症(PAOD)患者的足背激光多普勒血流成像,甲襞微循环及血液流变学的影响和疗效.方法:住院的36例PAOD患者,给予Lipo-PGE110ug/次/日静脉滴注,共14天.观察治疗前后临床症状、踝肱指数变化、足背激光多普勒血流成像的改变、血液流变学、甲襞微循环指标等.结果:治疗后临床症状明显改善,甲襞微循环的总积分值明显降低(P＜0.01),血粘度降低(p＜0.05).踝肱指数增加,足背激光多普勒血流成像明显改善.结论:Lipo-PGE1可明显降低血粘度,改善甲襞微循环,改善PAOD患者的临床症状,可安全有效的用于老年PAOD的治疗.甲襞微循环明显障碍,可作为其诊治和判断疗效的筛选指标.

红花注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围动脉粥样硬化闭塞症32例临床观察

目的：观察红花注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围动脉粥样硬化闭塞症的疗效。方法：将64例病人随机分为中西医结合治疗组32例、西医对照组32例，在控制血糖基础上，西医对照组给予前列地尔注射液静点，中西医结合治疗组给予红花注射液联合前列地尔注射液静滴。观察两组血糖、血流变、血脂变化，并进行临床疗效评价。结果：中西医结合治疗组临床治疗显效率为71．87％，西医对照组为53．12％，组间比较有统计学意义（p〈0．05）。治疗组治疗后TC、TG明显降低（p〈0．05），TC、TG组间比较有统计学意义（p〈0．05），治疗组降血脂作用优于对照组。治疗组血液流变学值较治疗前均有较明显的改善（p（0．05）。组间比较治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原血液流变学指标改善均优于对照组（p〈O．05）。结论：红花注射液联合前列地尔注射液静点是糖尿病并发周围动脉粥样硬化闭塞症较为理想的方案。