合成可生物降解神经导管修复损伤周围神经:生物相容性良好

背景:临床对周围神经损伤进行修复治疗的时候,可以利用自体神经进行治疗或者利用不同材质的神经导管进行治疗。目的:探索合成可生物降解材料神经导管在周围神经损伤修复中的应用效果。方法:48只新西兰大白兔,随机等分为3组,自体神经移植组、硅胶导管组和可降解神经导管组。各组动物切除10 mm坐骨神经,构建坐骨神经缺损动物模型,并分别利用自体神经、硅胶导管以及可降解神经导管进行坐骨神经修复。结果与结论:造模后3周,硅胶导管组兔运动神经传导效果、小腿三头肌肌肉湿质量恢复率比自体神经移植组差,但可降解神经导管组兔运动神经传导效果、小腿三头肌肌肉湿质量恢复率与自体神经移植组接近。造模后12周时,自体神经移植组中存在大量呈均匀排列的有髓神经纤维,可降解神经导管组中可见大量分布不均匀的再生有髓神经纤维,而硅胶导管组中存在少量呈不均匀排列的髓神经纤维。表明合成可生物降解材料神经导管在周围神经损伤修复中可以获得与自体神经较为接近的良好效果。

可降解及可吸收性骨科材料研究进展

本文对用作可降解、可吸收性骨科材料的高分子材料、无机材料和复合材料 ,及聚乳酸、甲壳素和磷酸三钙等材料的性质、用途做了较为详细的阐述。

生物可吸收可降解纳米材料的新进展

综述了可降解、可吸收性骨科材料的新发展。重点介绍了当前骨组织工程研究的热点,主要对自增强聚乳酸、珊瑚羟基磷灰石和天然氨基酸聚合物等可降解吸收骨科材料的性质、用途等做了较为详细的阐述。并对可降解吸收骨科材料的发展趋势进行了探讨。认为随着近年来“绿色化工”的发展以天然材料作为合成原料的骨科材料将是可降解可吸收骨科材料的发展趋势。

雪旺细胞与周围神经组织工程

雪旺细胞 (Schwann Cell,SC)是周围神经系统特有的胶质细胞，不仅是支持保护轴突、维持周围神经的正常功能与良好微环境的重要因素，而且在周围神经损伤、再生与修复中也起着关键作用。目前多从幼年动物周围神经或成年动物瓦勒变性神经获取、培养 SC，并与聚乙醇酸（ PGA）、聚乳酸（ PLA）等材料粘附、复合，预构成含 SC的人工神经导管，引导轴突再生。但组织工程化人工神经、修复临床周围神经缺损的研究仍有待深入。

合成材料神经导管与自体神经移植修复周围神经缺损的比较

背景:生物可降解材料制成的神经导管可在体内降解,避免出现的神经卡压等问题,因而受到越来越多的关注。目的:比较自体神经移植与3种合成可生物降解材料神经导管在修复周围神经损伤的效果差异。方法:通过电生理学检测,形态学观察等神经恢复效果评价方法,对比分析近年来常用的胶原神经导管、DL-乳酸-ε-己内酯神经导管、聚乙醇酸神经导管与自体神经移植修复周围神经缺损的效果。结果与结论:虽然神经导管与自体神经移植相比在理论上有其优势的一面,但不同合成材料的神经导管之间在神经功能恢复中存在明显差异性,DL-乳酸-ε-己内酯神经导管修复效果与自体神经移植无明显差异,是较为理想的神经导管材料,聚乙醇酸神经导管因自身的因素影响其降解性能,在3种神经导管中的修复周围神经损伤效果最差,胶原神经导管需要交联剂改善其机械性能,其修复周围神经损伤效果居于前两者之间,因此,这3种神经导管在神经功能再生方面还有潜在的缺陷,不能完全替代自体神经移植,而且3者之间的性价比,还缺少足够的大样本长期随机对照实验结果来验证,还需要进一步的实验观察。

可吸收骨科材料的临床应用和护理——评《可降解金属》

生物医用可降解材料一般泛指所有在生物体内可降解与吸收的材料,是指在植入人体并经过一段时间后能被逐渐分解或破坏的材料,植入物在完成使命后会分解或降解成无毒的小分子物质并被排除体外,无需二次手术。大部分生物医用可降解材料的组成单元或降解产物是生物体内自身存在的小分子,比非降解材料具有更好的生物相容性和生物安全性。生物可吸收材料从20世纪60年代即开始应用于临床,在医学技术不断进展突破的过程中,骨科技术的难度与技术要求不断在增高,在临床骨科应用中对于骨科材料的性能要求也越来越高,可降解和可吸收材料由于其具有优秀的力学性能和生物学性能,已成为目前国内外研究的热点课题。

可吸收内固定材料L/DL-聚乳酸的体外降解特性

背景:目前以左旋聚乳酸为代表的可吸收骨折内固定物已应用于临床,这种人工合成的高分子聚合物充分展示了其优越性,但同时也存在不足,限制了其广泛应用。目的:评价可吸收内固定材料L/DL-聚乳酸的体外降解情况。方法:将L/DL-聚乳酸试件置于37℃恒温的磷酸盐缓冲液中,在2,4,8,12,20,28周时间点取材,进行大体观察、扫描电镜观察、三点弯曲强度测定、重均分子质量检测并计算其降解率。另将相同试件置于蒸馏水中,于不同时间点测其pH值变化。结果与结论:降解早期试件重均分子质量和机械强度下降较快,8周时重均分子质量降解了74.29%,机械强度衰减了60.99%,随后趋于平缓;对试件降解过程中抗弯强度衰减率和重均分子质量降解率进行双变量相关性分析,结果表明两者呈正相关性(r=0.958,P<0.05);pH值在20周后有较明显下降;L/DL-聚乳酸的降解腐蚀在其表面和内部几乎同时发生。提示L/DL-聚乳酸符合骨折内固定物的生物降解性和机械性能要求,有望在颌面外科领域应用。

新型可降解吸收金属基生物材料研究获重要进展

镁合金又有新的应用领域——制成可降解的骨内固定材料。据媒体报道,上海交通大学材料科学与工程学院的研究人员开展了新型可降解吸收金属基生物材料的有关研究工作,并取得了重要进展。

生物活性可降解高分子医用材料及植入器件的研究应用和发展

国内外目前治疗骨科创伤采用的非永久性植入器件,如髓内针、接骨螺钉、接骨板等,基本上是由不锈钢材料制成。由于人体内存有盐分,不锈钢长期植入体内,可能产生锈蚀。因此,待断骨愈合后,需再次手术将不锈钢植入器件取出,这增加了患者的痛苦和经济负担。近十多年来国际上的医学专家和生物医学工程专家都在致力于研究可降解高分子骨科材料,以便减轻患者痛苦,改进和提高治疗水平。在国家863计划新材料领域专家委员会的领导和大力扶持下,在深圳市科技局大力支持下。

新型可降解吻合夹吻合血管的生物力学特点

背景:目前国内外应用于临床的血管吻合器均可以克服传统血管吻合方法操作复杂、吻合时间长和内膜损伤等严重缺陷。但其不可吸收的针环影响了吻合口处血管正常收缩与舒张的生理功能,从而限制血管的生长,不适宜未成年患者。目的:分析新型可降解的吻合夹吻合血管的生物力学特点。方法:剪断新西兰大白兔双侧颈静脉,一侧应用新型可完全降解的吻合夹吻合,另一侧行针线吻合对照,测定术后当天,第7,14,30天时离体血管吻合口的平均破裂压。结果与结论:吻合夹组吻合时间短于针线吻合法(P<0.05),吻合夹组平均破裂压与针线吻合法组比较差异无显著性意义(P>0.05)。生物力学表明新型可降解的吻合夹安全可靠。

骨髓间充质干细胞联合可降解支架体外构建组织工程带瓣静脉（英文）

背景:临床上治疗慢性静脉功能不全的主要方法是静脉瓣膜修复及带瓣静脉段移植,但这些方法创伤较大,且带瓣静脉来源有限。组织工程学和再生医学在修复病变血管方面取得的进步,而以自体来源的内皮细胞为种子细胞的组织工程带瓣静脉也见于了报道,但存在排出反应。目的:构建一个有可自我更新、修复、类似天然瓣膜结构并具有功能的带瓣静脉。方法:麻醉取Beagle犬的骨髓获取骨髓间充质干细胞,采用密度梯度离心和贴壁法获取骨髓间充质干细胞,并进行细胞的传代、冻存复苏、流式细胞仪检测和定向诱导分化。采用热致相分离技术,以聚(乳酸-乙醇酸)共聚物为基材,利用自制带瓣静脉模具制备三维组织工程带瓣静脉支架,制备组织工程带瓣静脉支架,并研究其形态结构。将骨髓间充质干细胞种植在支架上构建可降解的带瓣静脉,在体外培养2周。结果与结论:扫描电镜观察显示支架孔隙率高。培养的细胞符合骨髓间充质干细胞的形态特征,培养的细胞大部分表达CD29和CD44,不表达CD34和CD45。细胞毒性实验显示支架无毒性,有利于细胞增殖和迁移。将细胞种植在支架表面上培养后可形成单层细胞层。体外实验验证细胞支架复合物的瓣膜有一定的开闭功能。利用三维聚(乳酸-乙醇酸)共聚物支架和骨髓间充质干细胞可成功构建组织工程带瓣静脉,组织工程带瓣静脉将有可能作为静脉瓣膜的的替代物治疗静脉瓣膜疾病。

组织工程中生物可降解高分子的功能化及生物学修饰

可生物降解高分子在组织工程中有十分重要的作用。本文从组织工程对支架材料的生物学要求出发,对可生物吸收高分子的本体改性引入功能基团,进而通过化学键合促进细胞特异性黏附的短肽序列(RGD)、含功能性基团的水凝胶通过化学键合或物理包覆固定RGD以及聚合物表面修饰固定RGD三个方面进行了综述。

可吸收金属生物材料的研究与发展

近年，镁合金作为一种新型体内可吸收植入材料的研究备受关注，已成为国际生物材料研究热点。利用镁与水的腐蚀反应，可以实现镁在体内的降解吸收。而且，镁合金密度低、力学强度高于可降解高分子材料，弹性模量接近人骨，避免了不锈钢、钛合金等骨科器械的应力遮挡效应。镁作为重要的营养元素，对人体的新陈代谢、心脏、肌肉、骨骼等功能至关重要。

生物降解材料在生物医药领域的应用与需求

对于体内植入物存活时间的分析显示,任何用于修复和再生机体或者组织的人工生物材料都只能是一种暂时性的替代品,因此,第三代医用生物材料迅速崛起,其中占有重要地位的是生物降解塑料,即人体可吸收材料。随着绿色生态技术的需求和应用,可吸收材料还会有更加广泛的前景。

可降解AZ31镁合金支架在兔腹主动脉内的降解时间和降解效果

背景:临床对各种心血管疾病进行治疗的过程中,支架植入是一种常用的治疗方式,可降解AZ31镁合金支架是一种新型的可降解支架,但关于植入机体之后的降解时间以及降解效果等,尚缺乏详细的研究和报道。目的:观察可降解A Z31镁合金支架在兔主动脉内的降解时间和降解效果。方法:纳入20只新西兰大白兔,在其腹主动脉内植入20枚可降解AZ31镁合金血管支架。植入后对动物的大体情况等进行观察,并分别于植入后1,2,3,4个月进行组织观察和X射线观察,于显微镜下观察各支架剩余支杆数目,了解植入支架的降解情况。结果与结论:(1)X射线观察:可降解AZ31镁合金植入后1个月支架形态完整,植入后2个月支架出现支杆部分降解的情况,失去支撑作用,植入后3个月支架支杆大部分被降解,植入后4个月支架完全被降解;(2)支架降解速率:植入后1,2,3,4个月,降解率整体呈现出不断上升的趋势,与X射线检查结果一致;(3)支架剩余支杆数目:植入后1,2,3个月的支架支杆剩余数与时间有相关性(r=-0.943,P<0.05);(4)支架降解时间:经计算数据直线回归方程斜率为-0.12,进行回归直线计算后可得支架完全降解需要耗费的时间为105 d;(5)结果表明:可降解AZ31镁合金支架在植入兔主动脉之后,会随着时间的推移逐渐发生降解。植入后不同时间的支架支杆剩余数与时间之间呈负相关关系,支架植入之后,每天平均降解支架支杆0.12个,支架完全降解需要耗费的时间为105 d。

生物可吸收界面螺钉降解性能及力学性能模拟仿真研究

目的与金属惰性材料相比,生物可吸收材料具有良好的生物相容性,且降解产物参与人体体内代谢,因而在医学中应用越来越广泛。通过生物力学仿真,解决降解实验周期长的不足,更有效地进行可吸收界面螺钉结构优化设计。方法通过有限元软件COMSOL Multiphysics对聚乳酸(PLA)生物可降解控制方程求解,对生物可吸收界面螺钉的降解过程进行模拟。

医用生物体内可降解镁材进入批量生产阶段

镁是生物生长与维持生命的一种必需元素，镁及一些合金具有良好的生物相容性与安全性，成年人对镁的需求量约为400mg每人每天。镁在生物体内还具有可降解性，植入降解后可被生物吸收消耗。可降解镁合金具有第三代医用材料的可降解性和生物活性特征，被认为是极具发展潜力的新型可降解医用材料。当前中国研发的可降解镁钉有肠胃吻合钉和镁骨钉。在切除肠胃肿瘤后可用镁吻合钉吻合切开部位。目前用的吻合钉都是钛及钛合金制的，不会被人体吸收，会终身留在体内，并有可能引发炎症。东南大学材料学院在研发可降解镁合金方面居世界前列，他们研发的吻合镁钉在手术完成、手术部位愈合后会慢慢地降解吸收，消失得无影无踪。

生物可降解聚L-乳酸

聚L-乳酸材料属脂肪族聚酯类，具有很好的生物相容性、生物降解性和生物可吸收性，用在人体内可以被降解吸收。由于高分手子量的聚L-乳酸具有良好的机械强度，与人体骨的强度比较吻合，因此使用该类材料制备的骨折内固定物或可降解缝合线最终可以被人体吸收，避免了二次手术给病人造成的痛苦。