曲尼司特对单纯周围神经慢性瘢痕增生的抑制作用

目的研究曲尼司特(Tranilast)对单纯慢性卡压性周围神经病变的作用。方法按照Bennett方法,将36只大鼠分为两组。比较两组动物患肢热板试验、神经传导速度、组织病理学和微细结构的改变。结果实验组右下肢热逃避反射潜伏期和神经传导速度较对照组明显变短,对照组坐骨神经为神经周围或神经束间炎性反应、轴索变性、大量的轴索发芽、再生的有髓纤维及神经束再生。实验组有效地预防了早期神经的炎性反应和轴索的变性。结论Tranilast在大鼠单纯慢性卡压性神经病变模型中有对瘢痕增生抑制和神经功能的保护作用。

周围神经和神经肽与创伤修复及瘢痕增生

在创伤修复及瘢痕增生过程中,神经系统、特别是感觉神经系统扮演什么角色,也是学者们关注的课题之一.当软组织、特别是皮肤组织受到创伤后,周围神经会释放出多种神经肽,如:P物质(substance P,SP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptid,CGRP)、神经肽Y(neuropeptid Y,NPY)、血管活性肠肽(vasoactive intestinapolypeptide,VIP)、脑啡肽(enkephalin,EP)、阿片促黑激素皮质素原(proopiomelancortin,POMC)以及多巴胺β-羟化酶(enzyme dopamine beta-hydroxylase,EDBH)等.

不同移植材料在周围神经损伤修复的应用

在临床工作中周围神经损伤很常见。人们认为周围神经损伤时不能恢复的，直到在十八世纪末期，才渐渐发现修复的可能性。有些周围神经的损伤并没有产生明显的断端，神经外膜完整但是神经纤维断裂。在合适的条件下，近端的神经纤维能再生重新连接远端的神经纤维。但不进行干预的情况下，损伤神经的近端会形成神经瘤和瘢痕组织增生，这就阻止了神经再生。

自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果分析

目的对自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果进行探讨。方法选取2022年7月至2023年6月湘乡市人民医院收治的64例慢性难愈合创面患者进行试验研究,通过双色球抽签的方式进行分组,抽取红球的患者为对照组,绿球的患者为观察组。对照组32例,男18例,女14例;年龄23~77(46.48±3.34)岁;病程2~22(13.45±2.12)个月;创口面积2~35(16.23±3.12)cm^(2)。观察组32例,男19例,女13例;年龄23~78(46.12±3.12)岁;病程2~24(14.67±2.08)个月;创口面积2~33(16.12±3.07)cm2。对照组采用常规治疗,观察组采用自体富血小板血浆治疗。比较两组患者的恢复情况(创面愈合时间、控制感染时间、住院时间及肉芽组织生长厚度)、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、瘢痕增生程度评分[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、创面恢复情况[Bates-Jensen伤口评估工具(BWAT)评分]、创面愈合水平[压疮愈合评分量表(PUSH)评分]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及降钙素原(PCT)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组创面愈合时间、控制感染时间、住院时间及肉芽组织生长厚度分别为(29.25±2.68)d、(10.12±2.48)d、(30.24±2.48)d及(3.48±0.78)mm,均优于对照组(35.26±2.74)d、(12.15±2.78)d、(36.59±3.12)d及(1.57±0.45)mm(t=8.870、11.998、3.082、9.013,均P<0.05);治疗后,观察组的VAS及VSS评分分别为(3.12±0.56)分及(2.41±0.63)分,均低于对照组(4.45±0.78)分及(4.15±1.05)分(t=7.835、8.038,均P<0.05);治疗后,观察组BWAT及PUSH评分分别为(21.12±0.56)分及(8.35±2.04)分,均低于对照组(27.45±0.78)分及(10.29±2.08)分(t=37.292、3.763,均P<0.05);治疗后,观察组CRP[(15.65±6.21)mg/L]、IL-1β[(26.58±7.89)µg/L]、PCT[(1.89±0.48)ng/L]水平均低于对照组[(23.26±6.78)mg/L、(33.48±8.14)µg/L、(3.15±0.78)µg/L](t=4.682、3.443、7.782,均P<0.05);治疗后,观察组生活质量总体健康状态优于对照组[(79.46±8.45)分比(72.78±8.26)分](t=3.198,P<0.05)。结论慢性难愈合创面患者采用自体富血小板血浆治疗有着显著成效,不仅有助于创面愈合,还可有效减轻患者疼痛,减轻炎症反应,促进外观改善,全面提升其生活质量,临床价值显著。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合美盐敷料对慢性难愈合创面的修复效果分析

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb bFGF)与美盐敷料联合运用于慢性难愈合创面修复中的效果。方法随机选取2020年8月-2023年8月宁德师范学院附属宁德市医院急诊外科收治的100例慢性难愈合创面患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各50例。对照组应用美盐敷料治疗,观察组应用美盐敷料联合rb-bFGF治疗,观察两组临床疗效、生长因子表达水平、瘢痕增生情况。结果观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.273,P=0.004);治疗后1个月、3个月,观察组表皮生长因子(epi⁃dermal growth factor,EGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后6个月,观察组瘢痕组织评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性难愈合创面修复中运用rb-bFGF联合美盐敷料的效果显著,可以提高EGF、VEGF表达水平,避免恢复期间瘢痕增生。

湿性敷料在体表慢性难愈合伤口中的应用

目的:探讨湿性敷料在体表慢性难愈合伤口中的应用效果。方法:选取2018年7月-2020年7月笔者医院体表慢性难愈合伤口患者489例,随机数字表法分为观察组(n=245)与对照组(n=244),对照组给予凡士林纱布干性疗法覆盖创面,观察组给予湿性敷料覆盖创面,比较两组创面愈合率、创面渗液情况、创面色泽及肉芽组织和上皮生长情况、创面疼痛程度、色素沉着及瘢痕情况。结果:观察组治疗后9周痊愈率58.37%高于对照组的48.77%,总有效率95.10%高于对照组的90.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周、3周、5周、7周、9周创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周、3周、5周、7周、9周创面渗液量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3周、5周、7周创面肉芽组织与上皮生长评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周、3周、5周疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月瘢痕增生与色素沉着发生率分别为28.98%、52.24%低于对照组39.34%、65.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:湿性敷料相较于干性敷料可加速体表慢性难愈合伤口的愈合,减少创面渗出,改善创面肉芽组织与上皮生长情况,减轻患者疼痛感,减少色素沉着与瘢痕增生。

曲尼司特对单纯周围神经损伤后抑制瘢痕形成的实验研究

目的研究抗瘢痕增生药物曲尼司特在单纯慢性卡压性周围神经病变中的抗瘢痕形成作用。方法按照Bennett等报导的方法,将36只大鼠分为两组:实验组在整个实验过程中,每日经口给予曲尼司特200mg/kg,对照组每日给予药物溶剂10ml/kg。比较两组动物从7d到28d患肢热板试验、神经传导速度、组织病理学和电镜微细结构的改变。结果右下肢热逃避反射潜伏期和神经传导速度的改变,实验组较对照组明显变短,对照组坐骨神经在实验7d后表现为神经周围或神经束间炎性反应和轴索变性,14d大量的轴索发芽和再生的有髓纤维,28d神经束再生。实验组有效地预防了早期神经的炎性反应和轴索的变性。结论曲尼司特在大鼠单纯慢性卡压性神经病变模型中有对瘢痕形成抑制和神经功能的保护作用。

载去甲万古霉素硫酸钙结合负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎21例疗效观察

近年来随着我国工农业及交通运输业的高速发展，严重开放性骨折患者数量不断增加，尤其是骨科内固定的广泛使用，使得骨髓炎患者日益增多，其病程迁延，给患者带来极大的精神及经济压力。骨髓炎的病灶区往往形成脓肿，肉芽和瘢痕组织增生，死骨，局部血运不良。全身运用抗生素在病灶局部难以达到有效的杀菌浓度。我科采用负压封闭引流技术提高清创效果及改善局部软组织条件．同时局部应用高浓度去甲万古霉素硫酸钙人工骨．提高骨髓炎的治愈率。

慢性肾衰竭中甲状旁腺素对心血管系统影响的研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾衰竭患者常见的并发症，主要表现为高甲状旁腺素（PTH）血症、钙磷代谢紊乱和甲状旁腺增生。异常升高的PTH作为一种尿毒症毒素可造成慢性肾衰竭患者多脏器损害，引起多系统病变，如肾性骨病、转移性钙化、心血管疾病、中枢与周围神经系统疾病、血液系统疾病等。

烧伤慢性溃疡癌变2例

[例1] 女,36岁,住院号2669。因右臂部烧伤瘢痕破溃18年,创面增大伴疼痛7个月于1987年5月5日入院。患者曾于34岁前右臂部烧伤,创面瘢痕愈合。查体:体温36.1℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压15/10kPa。营养中等。

慢性胆囊炎的中医药治疗

慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作的结果,约70%的患者有胆囊结石存在。由于感染,炎症反复发作,轻者在胆囊壁有炎性细胞浸润和纤维组织增生,重者有瘢痕形成,胆囊萎缩,正常结构破坏,并与肝床紧密粘连,完全失去了浓缩和排泄胆汁的功能。

慢性瘢痕溃疡合并心脏瓣膜置换术一例

患者女,65岁,因左足瘢痕慢性溃疡1个月余入院。患者因30年前输液时药物外渗致左足背皮肤破损,换药治疗一直未愈,后经手术去除第2、3跖骨部分骨质后创面瘢痕愈合。4年前左足背瘢痕处破溃,经手术植皮愈合。左足背瘢痕增生挛缩,拇趾脱位畸形,功能丧失。1个月前患者行足疗后左足背瘢痕皮肤再次破溃,来宜兴市人民医院就诊,

慢性炎症与病理性瘢痕的研究进展

瘢痕疙瘩和增生性瘢痕与皮肤的慢性炎症相关,组织学层面观察到瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中炎症细胞数量增加;分子生物学研究发现,多种炎症介质参与瘢痕形成过程,临床用抗炎治疗对病理性瘢痕有效。慢性炎症如何参与病理性瘢痕的形成,有哪些细胞通路起关键作用等仍有未解之谜,应给予高度关注。

湿润烧伤膏治疗局部小创疡

局部皮肤创疡是临床常见病、多发病。传统的处理方法痛苦大、病程长、愈后瘢痕增生,严重影响患者生活。我科自2009年至2013年连续5年采用湿润烧伤膏治疗各种小创疡96例,治愈率95%。该疗法不仅痛苦小,病程短且愈后良好,无功能障碍及瘢痕。

不同方法治疗盆腔结蒂组织炎120例疗效观察

慢性盆腔结缔组织炎常继发于较严重的慢性宫颈炎,因宫颈淋巴管直接与宫旁结缔组织相通.或是炎症的急性阶段治疗不彻底,病原体尚存活在病灶中所致.此种炎症在急性期以充血水肿为主,成为慢性炎症后则以纤维组织增生为主,结缔组织逐渐变为坚硬的瘢痕组织,甚至使盆腔出现所"冰冻骨盆"的状态.经综合性治疗收到理想效果,现总结如下.

不同术式治疗慢性砷中毒前列腺增生患者男性性功能影响

慢性砷中毒症状主要包括皮肤改变及部分周围神经系统的变异,且将对器官系统产生一定影响,研究表明砷中毒与前列腺增生、前列腺癌等前列腺疾病的发生密切相关。前列腺增生（=BPH）属老年男性常见慢性疾病,临床症状主要表现为尿频尿急、排尿困难及夜尿次数增加等。多数BPH患者会随年龄增加而出现下尿路症状加剧的问题,导致患者出现尿潴留等问题。