周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病的临床研究

目的探讨周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法将343例下肢DPN患者随机分为三组。研究组114例,应用补阳还五汤或四妙勇安汤配合周围神经松解术治疗;对照组115例,单纯进行周围神经松解术治疗;常规组114例,只给予应用补阳还五汤或四妙勇安汤等中药活血化瘀、利湿、止痛、换药及对症治疗。观察比较三组治疗后麻木症状、胫腓神经传导速度、VAS评分改善情况。结果研究组94.7%的患者的疼痛缓解、97.4%的患者感觉恢复,胫腓神经传导速度为(45±4)m/s,(49±4)m/s,VAS评分由术前7.6±1.6降至1.8±0.8,疗效明显。对照组93%的患者的疼痛缓解、78.9%的患者感觉恢复,神经传导速度为(41±4)m/s,(43±4)m/s,VAS评分由术前7.5±1.5降至术后2.1±0.9,疗效好。常规组只有18.45%的患者的疼痛缓解、22.85%的患者感觉恢复,神经传导速度为(33.2±4)m/s,(36±4)m/s,VAS评分由术前7.3±1.5降至7.1±0.9,疗效差,症状无明显缓解。结论周围神经松解术配合补阳还五汤或四妙勇安汤可以明显改善DPN下肢麻木、下肢疼痛症状,提高神经传导速度。

应用周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病

目的 探讨周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法 对87例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的糖尿病周围神经病患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处周围神经松解术进行治疗，并随访3-14个月。结果 术后患者下肢麻木症状明显缓解60．9％，缓解29．9％，无变化9．2％。术后下肢疼痛症状明显缓解39．1％，缓解55．2％，无变化5．7％。术后随访表明疗效稳定，症状无反复。结论 应用周围神经松解术，可有效帮助糖尿病周围神经病患者恢复肢体感觉，缓解疼痛、麻木等症状。

糖尿病性周围神经松解术围手术期的护理

目的探讨糖尿病性周围神经松解术的护理方法。方法对20例糖尿病性周围神经病变患者,从心理、饮食、围手术期准备、用药、出院指导等几方面进行护理,手术后15d对研究对象进行评价。结果20例糖尿病性周围神经病变患者中,8例临床症状明显缓解,11例有临床症状,但感觉功能得到改善,1例无缓解。结论综合护理有利于糖尿病性周围神经松解术。

应用周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病

糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症。长期以来,DPN一直被认为是“进行性进展且不可逆转的”。它的主要表现为四肢末端手套袜套样分布区域的疼痛、麻木及感觉异常,严重影响患者的生活质量。它还是足部溃疡、感染和截肢发生的主要原因。以往,除严格控制血糖和镇痛外,临床上缺乏特异的疗效满意的治疗方法。近年来,在Dellon AL教授的倡导下,国内外多家医院应用周围神经松解术治疗DPN,疗效表明周围神经松解术可有效帮助糖尿病性周围神经病患者恢复感觉,缓解疼痛。为DPN治疗提供了一个新的途径。

周围神经松解术在降低糖尿病足部溃疡发病率中的应用

糖尿病足部溃疡的发生与下肢周围神经病变密切相关。周围神经松解术通过对病变神经的局部受压点进行松解,来治疗糖尿病周围神经病变,该手术不仅改善周围神经病变引发的症状,且极大降低了足部溃疡的发生率。本文就周围神经松解术降低糖尿病下肢周围神经病变患者足部溃疡发病率的基础和临床研究进行综述。

周围神经松解术治疗糖尿病足的临床效果分析

目的探讨周围神经松解术治疗糖尿病足的临床效果。方法随机选取2019年1月~2020年1月期间就诊于北华大学附属医院的52例糖尿病足患者作为研究对象,并对其实施周围神经松解术,比较术前、术后患者的足部感觉、两点辨别觉、疼痛程度、神经传导速度以及欧米诺试验情况。结果术后3个月患者足部感觉变化缓解率为98.08%,效果较好;术后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);术后患者的两点辨别觉与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);术后患者的腓总神经和胫神经的感觉传导速度和运动传导速度均得到了明显的提升,差异均有统计学意义(P<0.001);术后欧米诺试验总有效率为95.08%,效果较好。结论应用周围神经松解术治疗糖尿病足可有效缓解患者疼痛、麻木等症状,同时可以促进神经功能的恢复,值得临床应用和推广。

当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变患者临床研究

目的探讨当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年1月收治的134例DPN患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组67例。两组患者均给予常规西药治疗,对照组在此基础上联合给予周围神经松解术治疗,观察组在对照组基础上联合给予当归四逆汤治疗。对比两组临床疗效以及治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)、腓总神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]情况。结果观察组总有效率为97.01%,与对照组的88.06%对比明显升高(P<0.05)。两组患者治疗后TCSS各项评分均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组下降较对照组更明显(P<0.01)。两组患者治疗后MNCV与SNCV均较治疗前显著上升(P<0.01),观察组上升较对照组更明显(P<0.01)。结论当归四逆汤联合周围神经松解术治疗DPN可有效促进临床症状的缓解,提高神经传导速度,疗效确切。

糖尿病性周围神经松解术围手术期的护理对策探讨

目的探讨糖尿病性周围神经松解术围手术期的护理对策。方法选择201 1年11月—2013年11月于该院进行糖尿病性周围神经松解术的患者80例,随机将患者分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行干预护理,比较两组患者的临床护理效果。结果两组患者治疗前后在肢体麻木程度方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者在治疗后在肢体麻木程度方面也存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者在治疗前后VAS评分具有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后观察组患者与对照组患者在VAS评分上也存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病性周围神经松解术患者围手术期进行心理、疾病等多方面的干预性护理对提高其治疗效果,改善患者肢体的麻木疼痛症状具有显著疗效,值得临床推广应用。

周围神经松解术治疗糖尿病足临床分析

目的探讨周围神经松解术在糖尿病足临床治疗中的应用效果。方法选取该院2017年1月—2018年7月期间收治的104例糖尿病足患者作为研究对象,分为观察组(周围神经松解术+常规治疗)和对照组(常规治疗),各52例,观察两组患者的治疗恢复情况。结果与治疗前相比,两组患者的神经传导功能得以显著改善,主要体现在运动神经传导速度和感觉神经传导速度的提升,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(92.31%>76.92%)、运动神经传导速度[(50.26±4.61)m/s>(43.75±3.92)m/s]和感觉神经传导速度[(46.22±3.91)m/s>(41.25±3.65)m/s]相对更高,差异有统计学意义(P<0.05),而疼痛VAS评分[(1.48±0.44)分<(2.91±0.68)分]和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(11.25±1.14)分<(15.33±1.35)分]相对更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论周围神经松解术的应用,能够通过解除周围神经和外周血管的机械压力,恢复足部神经血氧供应,改善神经传导功能,在糖尿病足的临床治疗中有着良好的疗效。

应用周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病

目的:探讨周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病(DPN)的疗效。方法:对27例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的DPN患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经3处周围神经松解术进行了治疗,并随访4～11个月。结果:术后患者下肢麻木症状明显缓解62.9%,缓解29.6%,无变化7.4%。术后下肢疼痛症状明显缓解51.8%,缓解40.7%,无变化7.4%。短期随访表明疗效稳定,症状无反复。结论:应用周围神经松解术,可有效帮助DPN患者恢复感觉,缓解疼痛。

周围神经松解术在糖尿病足治疗中的应用

目的探讨糖尿病周围神经松解术（decompressionofperipheralnerves，DOP）治疗糖尿病周围神经病（diabeticperipheralneuropathy，DPN）的原理和疗效。方法对DPN患者通过切开韧带或纤维组织松解神经通路上的受压部位，去除神经受压的压迫，改善神经的血供，并使神经可以随邻近关节的运动而滑动。结果实施周围神经松解术可有效帮助DPN患者恢复感觉，缓解疼痛，提高生活质量。结论DOP为DPN的治疗提供了一个新的治疗方法。

糖尿病周围神经病变的临床观察分析

目的对糖尿病周围神经患者病变的临床治疗方法进行观察分析。方法从我院在2009-06～2010-12进行的糖尿病周围神经松解术治疗的神经病变患者28例中进行随机抽取,对28例患者进行临床治疗方法及结果的综合分析与观察。结果 28例患者经松解术治疗后均有明显好转或完全好转。结论鉴于周围神经松解术对糖尿病性周围神经病变的治疗效果,在临床上当引起重视。

合并颈神经根压迫的腕管综合征临床治疗效果分析

目的探讨腕管综合征(CTS)合并颈神经根压迫的临床治疗效果以及影响因素。方法收集2010年1月至2013年5月,我院收治的CTS患者46例,其中,15例合并颈神经根压迫患者,31例非颈神经根压迫。所有患者均接受周围神经松解术治疗,观察临床疗效。结果合并神经根压迫组的完全缓解率为86.7%,部分缓解率为13.3%,与非神经压迫组的93.5%、6.5%无明显差异(P>0.05);男性CTS发生颈神经根压迫率显著高于女性,不同年龄段神经根压迫发生率差异显著(P<0.05);不同性别与年龄段缓解率无明显差异(P>0.05)。结论周围神经松解术治疗CTS合并颈神经根压迫具有良好疗效,但缓解率较未合并颈神经根压迫者略有降低,性别与年龄对临床预后具有一定的影响。

胫骨横向骨搬移技术联合改良神经松解术治疗糖尿病足溃疡

目的通过前瞻性随机对照研究,探讨胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)技术联合改良神经松解术治疗糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)的疗效。方法以2020年2月—2022年2月收治的DFU伴糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,其中31例符合选择标准纳入研究。采用随机数字表法将患者分为两组,其中试验组15例采用TTT技术联合改良神经松解术治疗,对照组16例采用单纯TTT技术治疗。两组患者性别、年龄、DFU病程、溃疡面积、Wagner分级,以及术前足部皮温、疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)、腓总神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)、胫神经MNCV、腓深神经MNCV、足跟两点辨别觉(two-point discrimination,2-PD)及腓总神经横截面积(cross-section area,CSA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组溃疡创面愈合时间,术前以及术后6、12个月足部皮温、VAS评分、ABI、足跟2-PD、腓总神经CSA;术前及术后12个月腓总神经、胫神经及腓深神经MNCV差值(变化值)。结果术后两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均13.9个月。两组手术切口均Ⅰ期愈合,骨搬移期间无针道感染发生;溃疡创面均顺利愈合,愈合时间组间差异无统计学意义(P>0.05),随访期间溃疡无复发。术后12个月,两组腓总神经、胫神经、腓深神经MNCV均较术前加快(P<0.05);术后上述指标变化值试验组优于对照组(P<0.05)。两组患者术后6、12个月足部皮温、VAS评分、ABI、足跟2-PD、腓总神经CSA均较术前改善(P<0.05);其中,足跟2-PD随着时间推移逐渐改善且差异有统计学意义(P<0.05)。术后试验组足跟2-PD、VAS评分优于对照组(P<0.05),ABI、足部皮温、腓总神经CSA差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于DFU患者,与单纯TTT技术相比,联合改良神经松解术可同时解决微循环障碍和神经卡压问题,提高神经功能恢复质量,进而提高患者生活质量。