“通络减毒汤”外洗联合弥可保治疗奥沙利铂周围神经毒性反应44例临床研究

目的:观察通络减毒汤外洗联合弥可保治疗奥沙利铂周围神经毒性反应的临床疗效。方法:将87例患者随机分为2组,治疗组44例,对照组43例。对照组单用弥可保肌注,治疗组在对照组的基础上加用通络减毒汤外洗,2组均治疗2周为1个疗程,观察患者临床疗效以及神经传导速度变化情况。结果:治疗组临床总有效率为93.18%,明显优于对照组(79.07%);治疗后2组神经传导速度较治疗前均有明显增加,治疗组治疗后的神经传导速度明显优于对照组。结论:通络减毒汤联合弥可保对奥沙利铂周围神经毒性反应有良好的治疗作用,效果明显优于单用弥可保治疗,并对患者的神经传导速度有积极的影响。

中药浸泡防治奥沙利铂所致周围神经毒性反应30例

2011年9月～2013年10月，我们采用中药浸泡方法防治奥沙利铂所致周围神经毒性患者30例，取得了显著疗效，现报道如下。l一般资料60例患者均为2011年9月至2013年10月在本科治疗的Ⅲ期结直肠癌术后予奥沙利铂方案化疗患者，男性33例，女性27例；年龄37～75岁，平均年龄61．3岁。全部病例均为经病理学检查证实的恶性肿瘤患者，卡氏评分60分以上，预计生存期3个月以上，均无心、肺、肝功能障碍，无糖尿病及脑血管疾病后遗症，并且至少完成4个化疗周期。

奥沙利铂治疗消化道肿瘤致周围神经毒性反应的护理体会

奥沙利铂是第三代铂类抗癌药，临床上常与亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合应用与消化道肿瘤的治疗。不良反应除化疗药物常见的胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制外，主要为可逆性的周围神经毒性反应，主要表现为肢体末端感觉障碍或（和）感觉异常，伴或不伴痛性痉挛，通常遇冷会激发，发生率为85％～95％。通过护理干预，可减轻局部症状，现将护理体会报告如下。

贾立群教授中医外治奥沙利铂致重度周围神经毒性反应的临床经验

奥沙利铂为肿瘤临床常用的化疗药,用于肠癌等多种恶性肿瘤的治疗,随着其在临床的广泛应用,由此导致的周围神经毒性反应严重影响患者生活质量,其在临床上发生率在85%-95%,临床分为急性神经毒性和累积性神经毒性。急性神经毒性即迅速发作,对寒冷敏感的末梢神经感觉异常或感觉障碍,如指趾末端麻木或感觉减退,一般在用药后数小时至数日内发生。

综合护理干预对卵巢癌化疗患者周围神经毒性反应及预后的影响

目的分析综合护理干预对减轻接受化疗的卵巢癌患者神经毒性反应的效果。方法选取70例患者最为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别实施常规护理方案和综合护理方案,以周围神经毒性反应发生率和预后生活质量评分、焦虑自评评分为观察指标。结果观察组患者周围神经毒性反应程度和发生率均明显低于对照组,焦虑自评量分也更低,而生活质量评分则明显高于对照组,就上述差异进行统计学比较有意义。结论综合护理效果理想,能够明显保障化疗治疗的安全性,减少患者神经毒性反应发生,值得在临床上推广。

大肠癌合并糖尿病患者用草酸铂后周围神经毒性反应的护理

目的探讨大肠癌合并糖尿病患者使用草酸铂治疗后产生的周围神经毒性反应并分析护理对策,总结护理经验以提升护理质量和效果。方法选取2012年6月—2013年12月救治于该院的34例大肠癌合并糖尿病患者,联合使用草酸铂、氟尿嘧啶和亚叶酸对患者进行药物治疗,对应用药物后所产生的周围神经毒性反应实施相应的护理,观察并分析总结护理效果。结果对34例大肠癌合并糖尿病患者进行化疗后采取适当的护理措施可以在一定程度上预防、控制和消除周围神经毒性反应,减轻了患者的痛苦,提升了患者的满意度以及护理质量。结论大肠癌合并糖尿病患者在使用草酸铂治疗后采取适当的护理措施可以有效地预防、控制和消除周围神经毒性反应,有利于降低患者的不适感、提高患者依从性和满意度,应该在临床护理中积极地推广实施。

如意金黄膏治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的效果观察

目的探讨如意金黄膏外敷治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的效果。方法选择应用奥沙利铂化疗后出现周围神经毒性反应的患者85例,按入院顺序随机分为治疗组(45例)和观察组(40例),在常规应用B族维生素的基础上,治疗组应用自制如意金黄膏外敷,观察组使用热水袋热敷,比较2组疗效。结果治疗组疗效明显好于对照组(p<0.01)。结论通过如意金黄膏外敷和细致的护理措施能够有效减轻奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应,使化疗顺利进行,从而提高患者在化疗期间的舒适度,值得在临床推广。

局部中药熏蒸治疗奥沙利铂致周围神经毒性反应的疗效观察

将74例应用奥沙利铂化疗后出现周围神经病变的患者随机分成两组,对照组常规口服vitB1、vitB6和烟酰胺,治疗组在口服维生素的基础上加中药熏蒸治疗,两组均采取相同的护理措施后,比较两组治疗效果。治疗组总有效率为89.5%明显优于对照组(58.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。局部中药熏蒸治疗奥沙利铂所致周围神经毒性反应疗效显著,此法安全舒适,易被患者接受,再结合有效的护理措施,所有患者未有一例推迟或中断化疗。

淋巴瘤患者奥沙利铂化疗致周围神经毒性反应的护理干预

总结 2014 年 8 月至 2015 年 12 月我科 65 例采用奥沙利铂药物作为联合化疗方案的其中一种化疗药物,挽救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤而引起患者发生周围神经毒性反应的临床症状的护理要点进行归纳分析。 方法: 本组选定2014年 8 月至 2015 年 12 月采用奥沙利铂药物化疗患者共 65 例, 对以上患者应用的周围神经毒性反应的护理措施进行回顾性总结分析。结果:65 例患者平均年龄 72.18 岁(55~83 岁) ,男性 49 例,女性 16 例。依据奥沙利铂研发机构肿瘤中心的神经毒性分级标准,其中神经毒性 I 级患者 3 例,II 级患者 2 例,III 级及 IV 级患者 0 例。经过有效的治疗与护理干预,均可大幅度减少周围神经毒性反应临床症状。结论:奥沙利铂药物化疗后存在一定的周围神经毒性反应,通过合理的治疗和护理干预能够有效减轻患者周围毒性反应的临床症状,提高患者治疗舒适度及生活质量。本研究的护理要点能为今后复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者发生的周围神经毒性反应的临床症状的预防及护理提供理论依据。

中药熏蒸治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的护理

目的探讨中药熏蒸护理奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的疗效。方法采用秘制中药对奥沙利铂化疗后出现周围神经毒性反应的患者在常规口服弥可保的基础上进行熏蒸机熏蒸并与常规口服弥可保患者相比较。结果中药熏蒸组有效率85.7%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通过中药熏蒸和积极的护理对策能够在一定程度上减轻奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应,使化疗得以顺利进行。

黄芪桂枝五物汤加减预防化疗后周围神经毒性临床疗效分析

目的:探讨恶性肿瘤化疗患者服用黄芪桂枝五物汤对预防周围神经毒性反应的效果。方法:选取医院收治的胃癌患者114例,随机分为两组,每组各57例,两组化疗方案相同,观察组在化疗前3天开始服用中药汤剂黄芪桂枝五物汤,每日1剂,连续服药至本周期化疗结束。对照组未应用专门预防周围神经毒性反应的干预措施。对比两组从化疗开始至化疗结束后急慢性神经毒性反应情况。结果:观察组急性神经毒性反应总发生率(22.81%)低于对照组(40.35%)(P<0.05);观察组慢性神经毒性反应总发生率(49.12%)低于对照组(71.93%),III级慢性神经毒性反应发生率(3.51%)低于对照组(19.30%)(P<0.05)。结论:恶性肿瘤化疗患者服用黄芪桂枝五物汤能够有效预防急慢性周围神经毒性反应,而且有利于降低慢性周围神经毒性反应的严重程度。

贾立群教授中医外治新抗癌剂所致外周神经毒性反应的临证经验

随着新的抗癌药物的不断出现,肿瘤患者的生存时间得到延长,与此同时,由此所产生的一些不良反应也随之出现。这些不良反应在使用抗癌药的后过程中导致了许多有效的治疗因患者不耐受不良反应而中断,也令即将使用新抗癌药物的患者望而生畏。这些不良反应其现代医学机制尚未得到充分研究,现有的处理措施也无法解决临床中的实际问题。中日友好医院贾立群教授多年关注中医外治法防治化疗所致不良反应,对以辨证论治为特点的传统医学和新化疗药物所致不良反应有着独特的观点,在长期化疗药的临床应用中取得了较好的临床疗效。尤其是对外周神经毒性反应的关注较为重视,经过反复实践,总结出其"理、法、方、药",受到业内认可。