中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法回顾性选取2021年9月—2023年5月江西省宜丰县人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者62例,分为西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗组(联合治疗组)、西医降糖药常规治疗组(常规治疗组)两组,各31例。比较两组中医证候积分,凉温感觉阈值,血糖、血脂水平,震动感觉阈值(VPT),疼痛觉阈值,间歇性跛行距离分级。结果联合治疗组患者的疼痛感、麻木感、烧灼感、异样感积分及中医证候总积分,凉感觉阈值、温感觉阈值,空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、三酰甘油水平,足背VPT、第一足趾VPT、疼痛觉阈值均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的间歇性跛行距离分级1级比率高于常规治疗组,2级、3级、4级比率均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的总缓解率96.77%(30/31)高于常规治疗组的70.97%(22/31)(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变应用西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗的临床效果较西医降糖药常规治疗好。

子午流注择时中药熏蒸疗法在糖尿病周围神经病变的应用

目的评价子午流注择时中药熏蒸疗法在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法：将120例糖尿病周围神经病变患者分为实验组和对照组各60例，实验组实施子午流注择时中药熏蒸疗法，对照组实施中药熏蒸疗法。结果：实验组MNCV和SNCV与本组治疗前比较差异有统计学意义，P〈0．01。实验组中医病症诊断疗效“显效”和“有效”均高于对照组（P〈0．05）。结论：子午流注择时中药熏蒸疗法可有效改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状，延缓其并发症，效果优于单独应用中药熏蒸疗法。

中药熏洗治疗消渴痹症周围神经病变对临床疗效及生活质量评分的影响

目的:观察比较中药熏洗治疗消渴痹症周围神经病变对临床疗效及生活质量评分的影响。方法:选择2019年1月-2020年1月由桂林市中医医院收治的60例消渴痹症周围神经性病变患者作为本次研究对象。根据随机分配原则,将60例患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规内服中药汤剂,治疗组采用内服汤剂加熏洗的方式治疗。分析对比两组患者的临床疗效、中医证候积分、Toronto评分、神经传导速度。结果:治疗组患者的临床疗效比对照组显著(P <0.05),同时观察组的证候积分和Toronto评分在治疗后均低于对照组,治疗组的神经传导速度整体水平均高于对照组(P <0.05)。结论:临床实施中药熏洗治疗消渴痹症周围神经病变疗效显著,患者的生活质量评分得到显著改善,值得推广。

联用中药穴位敷贴疗法、甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的:探讨联用中药穴位敷贴疗法、甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:将2017年6月至2018年6月期间保定市第二医院收治的86例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,并将其分为Control组(43例)和Research组(43例)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为Control组患者联用甲钴胺和依帕司他进行治疗,为Research组患者联用中药穴位敷贴疗法、甲钴胺与依帕司他进行治疗。然后,比较两组患者的临床疗效、中医证候量表(TCM)的评分及多伦多临床评分系统(TCSS)的评分。结果:治疗后,与Control组患者相比,Research组患者治疗的总有效率更高,其TCM、TCSS的评分均更低(P <0.05)。结论:联用中药穴位敷贴疗法、甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果确切,可有效地改善患者的临床症状。

中药湿敷结合蜡疗法对糖尿病周围神经病变患者临床疗效的研究

目的探讨中药湿敷结合蜡疗法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者临床症状体征缓解程度的影响。方法将94例DPN患者随机分为对照组(n=33)和蜡疗组(n=31)和中药湿敷结合蜡疗组(湿蜡组,n=30),对照组进行DPN常规治疗和护理;蜡疗组在对照组的基础上按照中医护理操作规程中对蜡疗的操作规范,实施普通蜡饼蜡疗;中药湿敷结合蜡疗组在对照组基础上实施中药湿敷结合蜡疗法。干预前及干预4周后采用多伦多临床症状评分量表(TCSS)、密歇根神经体征评分量表(MNSI)、糖尿病生活质量量表修订版中的满意度调查对3组干预方案对患者临床症状、体征缓解程度和满意程度进行评价。结果干预后3组患者TCSS、MNSI评分及满意度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药湿敷结合蜡疗法有助于改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状和体征,提高患者满意度,效果优于蜡疗组和对照组。

中药内服外治综合疗法治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者的效果探讨

目的探究与分析中药内服外治综合疗法治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者的效果。方法采取随机数字表法对方便选取聊城市中医医院自2020年4月—2021年4月收治的糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者120例分组,各60例,对照组仅给予中药内服治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸、针灸疗法治疗,对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、Toronto临床评分、正中神经及腓总神经的感觉神经、运动神经传导速度。结果对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率为95.00%,观察组与对照组相比总有效率较高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.171,P=0.013)。对照组治疗后中医证候积分、Toronoto评分分别为(16.33±2.70)分、(3.74±0.40)分,观察组治疗后中医证候积分、Toronoto评分分别为(6.98±1.75)分、(1.72±0.45)分,观察组治疗后与对照组治疗后相比中医证候积分及Toronto评分均较低,差异有统计学意义(t=22.509、25.988,P<0.05)。对照组治疗后正中神经感觉神经传导速度、腓总神经感觉神经传导速度、正中神经运动神经传导速、腓总神经运动神经传导速分别为(45.77±2.64)、(40.53±4.27)、(47.64±4.60)、(44.66±4.59)m/s,观察组治疗后正中神经感觉神经传导速度、腓总神经感觉神经传导速度、正中神经运动神经传导速、腓总神经运动神经传导速分别为(53.87±4.25)、(48.77±4.31)、(55.20±2.34)、(52.31±3.01)m/s,观察组治疗后与对照组治疗后相比正中神经及腓总神经的感觉神经、运动神经传导速度均较高,差异有统计学意义(t=12.540、10.520、11.347、10.796,P<0.001)。结论中药内服外治综合疗法治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀可减缓临床症状及体征,调节正中神经及腓总神经的传导速度。

中药足浴和足部护理联合常规疗法干预糖尿病周围神经病变疗效分析

目的:观察在常规治疗基础上加用中药足浴和足部护理干预糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法:将115例DPN血瘀证患者随机分为对照组57例和观察组58例。2组均常规给予控制血糖措施,并予甲钴胺片、硫辛酸注射液治疗,对照组采用温水足浴,观察组采用中药足浴,2组均采用相同的足部护理措施。连续治疗2周为1个疗程,间隔2周行下一疗程,共治疗3个疗程。比较2组的临床疗效,治疗前后评定多伦多临床评分系统(TCSS)评分和临床症状评分。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P <0.05)。2组TCSS症状、反射和感觉试验评分及总分均较治疗前下降(P <0.01);观察组3项评分及总分均低于对照组(P <0.01)。2组四肢疼痛、四肢发凉、肢软无力、感觉减退、肢软麻木和肌肉萎缩评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组以上临床症状评分均低于对照组(P <0.01)。结论:在常规治疗基础上加用中药足浴和足部护理干预DPN患者能有效改善症状,有确切的治疗效果。

中药治疗化疗所致周围神经病变的效果

目的观察中药减轻化疗所致周围神经病变及提高患者生活质量的疗效。方法 2013年4月至2014年12月,56例患者盲法随机均分为对照组和干预组,干预组采用黄芪桂枝五物汤合身痛逐瘀汤加减颗粒剂,对照组采用安慰颗粒剂,共治疗1个月。治疗前、治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周,采用数字分级量表(NRS)评定其主要症状严重程度,采用美国国立癌症研究所常见不良反应事件术语评价标准(NCI-CTCAE)4.0版评估周围神经毒性分级,采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评估生活质量。结果治疗后8周和12周,干预组NRS评分较对照组明显改善(F>9.518,P<0.01),NCI-CTCAE分级提高(Z>3.887,P<0.05);治疗后12周,EORTC QLQ-C30疲乏评分明显下降(t=-2.971,P<0.01)。结论中药能改善化疗所致周围神经病变的症状,降低神经毒性分级,对生活质量的改善可能有些帮助。

局部中药热熨对糖尿病周围神经病患者的影响

目的:探讨局部中药热熨对糖尿病周围神经病患者的影响。方法:将80例患者随机分为干预组和对照组各40例,对照组按照糖尿病周围神经病变的常规处理,干预组在常规处理的基础上给予局部中药热熨;治疗2个月后观察比较两组神经病症状评分量表(NSS)、密歇根州糖尿病性周围神经病评分量表(MDNS)、肌电图的变化情况。结果:干预组治疗后NSS、MDNS评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:局部中药热熨治疗糖尿病下肢神经病变疗效确切,可很好地改善患者的临床症状及体征,提高患者的生活质量。

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为2组,对照组60例采用常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用中药熏洗,2组疗程均为3个月。比较2组疗效;检测2组治疗前后神经传导速度,包括双侧正中神经及腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV);比较2组治疗前后踝肱指数(ABI)变化。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率81.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后正中神经及腓总神经MCV、SCV均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组较对照组增加更明显(P<0.05)。治疗组治疗后ABI较治疗前提高(P<0.05),2组治疗后ABI比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组ABI高于对照组。结论中药熏洗治疗能改善患者神经症状及体征,提高神经传导速度,疗效确切。

中西医结合疗法对瘀血阻滞型糖尿病周围神经病电生理的影响

目的:观察中西医结合治疗方法对瘀血阻滞型糖尿病患者周围神经病(DPN)疗效,为临床治疗DPN这一疑难病证提供可行性治疗方案。方法:将60例DPN患者证属瘀血阻滞型,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予中西医结合疗法(温经活血通络汤联合口服甲钴胺片),对照组只服用甲钴胺片治疗。通过比较两组患者证候量化积分、神经电生理检查评估其疗效。结果:治疗组在总疗效率、证候改善、运动神经传导速度(MCV)方面效果均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:运用中西医结合疗法能够有效地治疗瘀血阻滞型DPN,明显提高MCV,为临床治疗DPN提供可行性治疗方案。

针刺疗法联合中药热罨包对糖尿病肾病血液透析患者周围神经病变的疗效观察

目的:观察应用针刺疗法联合中药热罨包治疗糖尿病肾病血液透析患者周围神经病变的临床疗效。方法:分析2017年6月~2018年12月在我院血透中心治疗的糖尿病肾病血液透析患者42例,按照随机数字表法进行分组,每组21例,两组患者均进行常规控制血糖治疗,对照组给予透析日静脉注射甲钴胺针联合非透析日口服甲钴胺片治疗,在此基础上观察组进行针刺疗法联合中药热罨包治疗。分析两种治疗方法对患者周围神经病变的改善作用,比较患者VPT及治疗效果。结果:治疗前,两组的VPT和中医证候积分对比(P>0.05),均无统计学差异;治疗后,两组患者的VPT和中医证候积分均显著下降,且观察组的下降幅度较对照组显著更高,有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病血液透析患者在常规控制血糖基础上,配以针刺疗法联合中药热罨包治疗,能够改善周围神经病变情况,改善VPT评分及临床症状,提高患者临床疗效,值得广泛推广。

中药熏洗配合西药治疗2型糖尿病周围神经病变64例

目的:观察中药熏洗配合西药治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将128例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组64例,给予弥可保、降糖药物等常规治疗,中药组64例,在对照组基础上加用中药熏洗,观察两组患者治疗前后临床症状、神经传导速度等指标变化。结果:中药组总有效率94%,对照组总有效率69%,中药组疗效优于对照组(P<0.01)。同时,中药组治疗后神经传导速度等指标优于对照组(P<0.01)。结论:中药熏洗配合西药治疗2型糖尿病周围神经病变有良好的疗效。

连续坐骨神经阻滞疗法联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变疼痛的疗效

糖尿病神经病变[1](diabeticneuropathy,DN)是糖尿病常见的并发症，临床调查[2]显示约有14%～18%的DN患者在出诊时即出现神经传导异常，而病程超过10年的糖尿病患者中有50%以上会出现神经病变相应的临床症状。临床调查[3]显示63.8%的DN患者主诉有疼痛感，部分患者甚至出现典型顽固性疼痛，且随着病程的延长，疼痛逐渐加重，进而影响患者的生活质量和寿命。普瑞巴林是一种新型γ-氨基丁酸受体激动剂，能够与电压门控钙离子通道选择性结合，抑制钙离子内流从而达到缓解神经病理学疼痛的目的[4]。然而普瑞巴林的缺点在于对早期疼痛的控制效果并不明显，对合并急性疼痛的DN患者尚需要联合其他有效的治疗手段。

中药敷贴配合川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变51例

目的观察中药敷贴配合川芎嗪粉针剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组(51例)和对照组(49例)。两组在严格控制血糖的基础上,治疗组予中药敷贴配合川芎嗪粉针剂静脉滴注,对照组予神经妥乐平。两组均以14d为1个疗程,观察临床疗效和治疗后神经电生理即腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度的变化情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为84.31%、65.31%;组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组右腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善(P<0.05);对照组治疗后腓总神经和腓浅神经传导速度改善(P<0.05);组间治疗后比较,腓总神经和胫神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格控制血糖的基础上,中药敷贴配合川芎嗪粉针剂治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。

足三针温针疗法治疗糖尿病性周围神经病的临床观察

目的:探讨足三针温针疗法治疗糖尿病性周围神经病的临床疗效。方法:将60例糖尿病周围神经病(DPN)患者随机分为治疗组与对照组,每组30人,治疗组主穴为涌泉穴、泉中穴、泉内穴,直刺0.5～1.0寸反复快速提插捻转以局部酸麻重胀为度,100转/min左右,持续行针2 min后进行温针灸;各穴位均留针30 min。配穴取阳陵泉、血海、足三里、三阴交,直刺1～2寸留针30 min。对照组穴位取公孙、太溪、髀关、浮兔、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交,直刺1～2寸,留针30 min。治疗组与对照组每日治疗1次,每周6次,周日休息,4周为一疗程。结果:治疗组临床总有效率93.3%,对照组临床总有效率70.0%,两组患者总有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:足三针温针疗法治疗糖尿病性周围神经病有较好的临床疗效,能明显改善患者生存质量。

针刺结合中药治疗糖尿病周围神经病临床研究

目的:观察针刺结合中药治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法:将105例病例随机分为治疗组55例和对照组50例。治疗组采用针刺结合自拟滋阴通络口服治疗,对照组采用针刺结合西药弥可保口服治疗,对总体疗效、临床症状体征、神经体征、血糖、血液流变学和神经肌电图等指标进行自身前后与对照组对比观察。结果:经治疗2个月后,治疗组总有效率89.1%,对照组总有效率74.0%,治疗组各项指标的自身前后及组间差异均有显著性(P<0.05),治疗组治疗后较比治疗前各项指标显著改善,并且治疗组疗效明显优于对照组。结论:针刺结合中药滋阴通络汤对糖尿病周围神经病具有较好的治疗作用。

糖尿病周围神经病变中药临床试验中的几个问题

本文对糖尿病周围神经病变的中药新药临床试验方案的诊断、对照药选择、疗程及疗效评价方法等问题进行了讨论,介绍了国际常用的糖尿病周围神经病变临床试验的方法并针对中药新药临床试验中的问题提出了建议。

中药熏洗合并穴位贴敷预防糖尿病周围神经病变的护理研究

目的：观察中药熏洗合并穴位贴敷预防糖尿病患者发生周围神经病变的应用效果，探索一种既省时省力，且费用低廉，操作过程安全、舒适的中医护理干预措施。方法选取2012年5月～2013年4月我科住院患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。对全部患者血糖进行严格控制，均予基本的糖尿病治疗：糖尿病健康教育、合理的饮食控制、适量的体育锻炼、降糖药治疗、心理调整等。治疗组在上述治疗基础上，给予中药熏洗合并穴位贴敷；对照组在上述治疗基础上，给予温水泡足1天1次。观察两组3个月、6个月、1年后糖尿病周围神经病变积分评定及感觉阈值测定结果。结果干预后治疗组的糖尿病周围神经病变积分评定较对照组有显著性差异（P＜0．05），干预前后两组感觉阈值测定比较无显著性差异（P＞0．05）。结论中药熏洗合并穴位贴敷预防糖尿病患者发生周围神经病变疗效确切可行，可延缓患者糖尿病周围神经病变的发生，患者无痛苦且感觉舒适，可应用于临床。