甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者周围神经传导速度的影响

目的探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法将78例DPN患者随机分为两组。对照组应用甲钴胺治疗,观察组则在对照组基础上采用依帕司他治疗。比较两组患者的疗效、神经传导速度与不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.44%,高于对照组的82.05%(P<0.05)。治疗后,观察组运动神经与感觉神经传导速度均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论甲钴胺联合依帕司他治疗DPN具有较好的效果,可提高神经传导速度,加速患者病症改善,临床价值显著。

糖尿病周围神经病变经当归四逆汤治疗后的神经传导速度与疗效观察

目的探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)经当归四逆汤治疗后的神经传导速度与疗效。方法采用随机数字表法将104例于2021年12月—2022年12月在河南省中医院接受治疗的DPN患者分为A组和B组,各52例。B组患者采用常规治疗,A组在B组基础上给予当归四逆汤治疗。以4周为1个周期,两组均维持治疗1个周期。比较两组治疗4周后的临床疗效,治疗前、治疗4周后的中医证候评分、血清学指标、血糖指标、神经传导情况及治疗期间的不良反应发生情况。结果与B组比较,A组治疗4周后的临床总有效率较高,[98.08%(51/52)vs 84.62%(44/52)];相较于治疗前,两组治疗4周后的肌肉萎缩、感觉减退、肢体麻木、四肢疼痛、四肢发凉各项评分、血清餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)水平、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)值均降低,且相较于B组,A组更低,两组治疗4周后的正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、腓总神经SNCV、正中神经腓总神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)、腓总神经MNCV、血清总抗氧化能力(T-AOC)水平均升高,且与B组比较,A组较高(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论当归四逆汤治疗DPN可有效改善患者临床症状,减轻机体炎症以及氧化应激反应,稳定患者血糖水平,增强神经传导速度,疗效显著,且安全性较高。

高压氧辅助前列地尔对糖尿病周围神经病变患者腓肠肌神经阈值、运动和感觉神经传导速度的影响

目的探究高压氧辅助前列地尔对糖尿病周围神经病变(DPN)患者腓肠肌神经阈值、运动和感觉神经传导速度的影响。方法选取临沂市中医医院2020年9月—2023年9月收治的82例DPN患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,于治疗20 d后评估。比较两组的临床疗效、腓肠肌神经阈值、运动和感觉神经传导速度、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腓肠肌神经阈值、运动和感觉神经传导速度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左侧、右侧腓肠肌神经阈值均较对照组低,运动及感觉神经传导速度均较对照组快,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧辅助前列地尔治疗DPN患者可有效降低腓肠肌神经阈值,加快神经传导速度,且安全性高。

益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及神经相关生长因子的影响

目的:观察益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及其神经保护作用机制。方法:96例DPN患者随机分为试验组和对照组,每组各48例。两组患者均给予西医基础治疗,对照组给予甲钴胺治疗;试验组在对照组治疗基础上给予益阴消渴方治疗。两组疗程均为8周。比较两组临床疗效、治疗前及治疗后神经传导速度、血清人磷髓脂碱性蛋白(MBP)、人脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)和游离脂肪酸(FFA)水平变化。结果:试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者神经传导速度和胫前血管内径比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后正中神经和腓总神经传导速度均较治疗前显著增加(P<0.05);且试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。试验组治疗后胫前血管内径较治疗前显著改善(P<0.05);但对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05)。治疗前两组患者MBP、BDNF、VEGF及TNF-α、FFA水平比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后MBP、TNF-α和FFA水平显著降低,BDNF和VEGF水平显著增加(P<0.05)。与对照组治疗后比较,试验组各因子改善程度更为明显(P<0.05)。结论:益阴消渴方能有效改善DPN患者的临床症状和神经传导速度,其机制可能通过改善神经相关因子水平,提高神经传导功能和减轻炎性因子水平,改善炎性病变,减轻神经炎性损伤程度来发挥作用的。

木丹颗粒联合α-硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对血清同型半胱氨酸、神经传导速度影响研究

目的 探讨对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者采用木丹颗粒联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年10月在该院治疗的96例DPN患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例。两组患者均给予甲钴胺和α-硫辛酸治疗,研究组在此基础上联合木丹颗粒进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后左腓神经、左腓总神经、右腓神经和右腓总神经传导速度,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)和氧化应激指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)]水平,血液流变学指标水平;两组患者治疗后治疗效果及不良反应发生率。结果 (1)治疗前,两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者神经传导速度较本组治疗前均提高(P<0.05),且研究组各项神经传导速度均快于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者神经症状、感觉功能和神经反射三方面TCSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者三方面TCSS评分较本组治疗前均降低(P<0.05),且研究组三方面TCSS评分均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,研究组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(77.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前,两组患者血清Hcy、hs-CRP和SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Hcy和hs-CRP水平较本组治疗前均降低(P<0.05),SOD水平较本组治疗前均升高(P<0.05),且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗前,两组患者血浆黏度、红细胞体积、纤维蛋白原、全血低切黏度和全血高切黏度5项血液流变学指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者5项血液流变学指标水平较本组治疗前均降低(P<0.05),且研究组水平均低于对照组(P<0.05)。(6)研究组不良反应发生率(22.92%)与对照组(18.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 α-硫辛酸、甲钴胺和木丹颗粒3种药物联合治疗DPN可以有效改善神经感知异常症状,提高神经传导速度,降低Hcy水平,提高临床治疗效果并保障患者治疗的安全性,联合用药临床价值较高。

中国东部某三甲医院老年糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度特点分析

目的分析老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的神经传导速度特点,并探讨其应用价值。方法回顾性分析2022年3月—2023年6月于复旦大学附属华东医院内分泌科就诊的338例老年糖尿病患者临床资料。根据神经电生理检查结果是否异常,将受试者分为研究组(n=220)和对照组(n=118)。比较2组正中神经、尺神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、远端运动潜伏期(DML)、近端运动潜伏期(PML)、远端波幅和近端波幅;正中神经、尺神经和腓浅神经的感觉神经传导速度(SNCV)、潜伏期和波幅;尺神经的F波潜伏期。分析研究组运动神经传导异常率和远端波幅异常率;感觉神经传导异常率和波幅异常率。结果与对照组相比,研究组正中神经MNCV较慢,DML、PML较长,远端波幅较小,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组尺神经和腓总神经MNCV较慢,DML、PML较长,远端波幅、近端波幅较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组正中神经、尺神经和腓浅神经潜伏期较长,波幅较小,SNCV较慢,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组尺神经F波潜伏期较长[(26.02±2.02)ms vs(27.75±2.78)ms,P<0.001],差异有统计学意义。研究组不同运动神经传导异常率和不同感觉神经传导异常率差异有统计学意义;不同运动神经传导远端波幅异常率和不同感觉神经传导波幅异常率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年DPN患者神经传导速度较慢,潜伏期较长,波幅较小。神经传导速度检测结果因选择的神经不同可能有所差异。

糖尿病周围神经病变患者血浆纤维蛋白原水平与神经传导速度的相关性

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与神经传导速度的相关性,并分析FIB的影响因素。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者252例,根据是否合并DPN分为DPN组(150例)和单纯T2DM无并发症组(102例),另选取体检健康者100例作为健康对照组(NC组),收集3组临床资料,比较纤维蛋白酶(FIB)水平。再根据FIB水平将DPN组分为低FIB水平(FIB≤4 mg/dl)亚组65例和高FIB水平(FIB>4 mg/dl)纤维蛋白酶亚组(85例),观察两亚组临床资料分布特点,检测神经传导速度。采用Pearson单因素相关和多元线性回归分析FIB的影响因素。结果 (1) DPN组腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及FIB均高于NC组和T2DM组(P <0.05);T2DM组FPG、2 h PG、Fins、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、HDL-C、FIB及吸烟例数均高于NC组(P <0.05)。(2) FIB>4 mg/dl亚组年龄、糖尿病(DM)病程、BMI、FPG、2 hPG、Fins、Hb A1c、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR及吸烟例数均高于FIB≤4 mg/dl亚组(P <0.05)。(3) FIB>4 mg/dl亚组SCV和MCV较FIB≤4 mg/dl亚组降低(P <0.05)。(4) Pearson相关分析显示,血浆FIB水平与年龄、糖尿病(DM)病程、体重指数(BMI)、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及吸烟呈正相关(P <0.05)。(5)多元线性回归分析显示,BMI、TG、HbA1c及吸烟为FIB的影响因素(P <0.05)。结论 DPN患者血浆FIB水平升高,神经传导速度下降,BMI、TG,HbA1c及吸烟是DPN患者FIB的影响因素。

老年2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与周围神经病变及传导速度的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)及神经传导速度的相关性。方法 85例老年T2DM合并DPN患者为病例组,80例老年单纯T2DM患者为对照组。对两组临床资料、血液指标、SF水平及周围神经的感觉神经和运动神经传导速度进行检测和比较。结果两组病程及糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、叶酸(FA)、维生素(Vit)B12水平差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组SF水平及异常率均显著高于对照组(P<0.05)。病例组周围神经的运动神经和感觉神经传导速度均显著低于对照组(P<0.05)。SF水平异常患者的周围运动神经和感觉神经的传导速度均显著低于SF水平正常患者(P<0.05)。DPN发病与病程、HbA1c水平、FA水平和SF水平异常具有相关性(P<0.05),其中,病程、HbA1c水平和SF水平异常是危险因素,而FA水平是保护因素。结论老年T2DM合并DPN患者表现为SF水平及异常率升高,且SF水平异常者周围神经传导速度降低更为明显,SF水平异常是与DPN发病相关的独立危险因素,可作为DPN诊断和病情评价的辅助指标。

硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变患者的疗效及对神经传导速度的影响

目的:探讨硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果。方法:选取2021年6月—2022年9月醴陵远恒医院糖尿病专科收治的2型糖尿病周围神经病变患者148例,按照信封法随机分为观察组(n=74)和对照组(n=74),两组均给予常规降糖措施。对照组给予甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上给予硫辛酸注射液治疗。比较两组治疗前后血糖水平、神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、神经传导速度和炎性因子水平等,比较两组不良反应。结果:治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平和TSS评分以及C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组腓神经和腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(9.46%)低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗效果好,可改善血糖水平,提高神经传导速度,降低炎症反应,减少不良反应,安全性较高。

活血化瘀方联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者感觉神经传导速度的改善作用研究

目的探讨活血化瘀方联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者神经传导速度的改善作用。方法选取84例糖尿病周围神经病变患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组患者应用甲钴胺治疗,研究组应用活血化瘀方联合甲钴胺治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、神经传导速度。结果研究组治疗总有效率95.24%显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,研究组感觉障碍、受阻麻木、肢体疼痛、失眠多梦评分分别为(0.52±0.11)、(0.61±0.12)、(0.63±0.13)、(0.56±0.14)分,均显著低于对照组的(1.56±0.48)、(1.61±0.47)、(1.56±0.31)、(1.59±0.42)分(P<0.05)。治疗后,研究组正中神经运动传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)分别为(44.76±4.43)、(44.75±4.64)m/s,腓总神经MNCV、SNCV分别为(42.67±4.11)、(43.77±5.14)m/s,对照组正中神经MNCV、SNCV分别为(41.30±3.48)、(41.76±2.76)m/s,腓总神经MNCV、SNCV分别为(38.16±5.43)、(38.64±5.45)m/s;治疗后,研究组正中神经和腓总神经MNCV、SNCV均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论糖尿病周围神经病变患者使用活血化瘀方联合甲钴胺治疗可显著提高临床效果,改善患者临床症状及神经传导速度,且安全性良好,值得推广。

糖尿病周围神经病变的中医证型与神经传导速度相关性探讨

目的 :探讨糖尿病周围神经病变的中医辨证分型与神经传导速度的相关性。方法 :对气血两虚、气虚血痹型 (A组 )、脾胃虚弱、痰浊阻络型 (B组 )和正常对照组 (C组 )分别测定正中神经指1,指3和尺神经、胫后神经、腓肠神经等的运动末端潜伏期及感觉神经传导速度及其波幅。结果 :与C组比较 ,A组异常率为100% ,B组异常率仅31 8% ,并且A组中 ,除神经运动末端潜伏期的波幅外 ,正中神经、尺神经、胫后神经、腓肠神经等的运动末端潜伏期或感觉神经传导速度及其波幅均异常 ;而B组中 ,仅正中神经、尺神经异常。结论 :气血两虚、气虚血痹型周围神经损害重并且广泛 ,脾胃虚弱、痰浊阻络型则较轻、较局限。

2型糖尿病患者周围神经传导速度异常的影响因素

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者周围神经传导速度异常的影响因素。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的156例T2DM患者为研究对象,将合并周围神经病变(PN)的85例患者设为糖尿病周围神经病变(DPN)组,未合并PN的71例患者设为NDPN组。两组均行肌电图检查,比较周围神经传导速度;比较两组的基础资料、生化指标;应用多因素Logistic回归分析DPN的影响因素。结果DPN组的正中感觉神经传导速度、正中运动神经传导速度、双侧腓肠感觉神经传导速度、双侧腓总运动神经传导速度低于NDPN组(P<0.05)。两组的T2DM病程、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UMA)、血浆渗透压(POP)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T2DM病程、2 h PG、FPG、2 h C-P、HbA1c、UMA、POP是DPN的影响因素(P<0.05)。结论DPN发病机制较为复杂,临床应监测T2DM患者病程、2 h PG、FPG、2 h C-P、HbA1c、UMA、POP,定期进行肌电图检查,尽可能预防及延缓DPN发生发展。

左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果及对神经传导速度的影响

目的:探讨研究左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果及对神经传导速度的影响。方法:病例来源于黄梅县中医医院收住院尿毒症性周围神经病变患者,收住院时间为2020年1月至2022年1月,选取其中102例参与本研究。将患者分入透析组和尼汀-透析组,透析组单纯给予血液透析治疗,尼汀-透析组给予左卡尼汀联合血液透析治疗,评估比较两组治疗效果、神经传导速度改善结果、临床症状改善结果及血清β2微球蛋白(β2-MG)浓度改善结果。结果:两组治疗效果比较,尼汀-透析组总有效率92.16%,透析组68.63%,尼汀-透析组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前正中神经、胫神经及腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后正中神经、胫神经及腓总神经传导速度均呈现增快趋势,且尼汀-透析组速度均比透析组快,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前肢端疼痛、麻木感及感觉障碍分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后肢端疼痛、麻木感及感觉障碍分值均呈现降低趋势,且尼汀-透析组分值均比透析组低,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前血清β2-MG浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后血清β2-MG浓度均呈现降低趋势,且尼汀-透析组浓度比透析组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变获益理想,患者神经传导速度与肾小球滤过功能均获得改善,临床症状得到缓解。

龙虎交战针刺法治疗痛性糖尿病周围神经病变患者的效果及其对神经传导速度及氧化应激水平的影响

目的:探讨龙虎交战针刺法治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者的效果及其对神经传导速度及氧化应激水平的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于我院就诊的PDPN患者103例,按照随机数字表法分为两组,对照组51例予以普瑞巴林胶囊治疗,观察组52例在对照组的基础上予以龙虎交战针刺法治疗,观察两组疼痛症状、神经传导速度、氧化应激水平。结果:治疗后两组视觉模拟评分量表(VAS)评分及多伦多临床量表(TCSS)评分中神经反射、神经症状、感觉功能评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组正中神经、胫后神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)均快于对照组(P<0.05);观察组丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,血清氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。结论:将龙虎交战针刺法应用于PDPN患者能有效提高神经传导速度,降低氧化应激水平及疼痛程度,提高神经功能,治疗效果更佳。

综合护理对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、神经传导速度的影响研究

分析综合护理对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、神经传导速度的影响研究。方法 以2023年1月至2023年12月间我院收治的糖尿病周围神经病变患者80例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(40例,常规护理)与观察组(40例,综合护理),比较两组患者血液流变学、神经传导速度。结果 两组患者血液流变学评分比较,观察组在红细胞压积、全血黏度值、血小板黏附率、血浆黏度评分为3.12±0.45、5.56±0.54、1.34±0.78、30.11±0.49,优于对照组5.11±0.45、7.23±0.67、1.65±0.63、36.39±0.87;两组患者神经传导速度评分比较,观察组护理后的尺神经评分、正中神经评分优于对照组。结论 在糖尿病周围神经病变患者实施护理干预的过程中,通过采用综合护理干预的方法可以起到较好的效果,可以改变糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,优化患者血液流变学指标,整体护理管理的效果较好,在今后护理过程中值得推广。

加味当归四逆汤联合针刺外洗综合疗法对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响研究

探析加味当归四逆汤联合针刺及外洗综合疗法对糖尿病周围神经病变(DPN)神经传导速度的影响。方法:选取2022年02月~2023年04月平山县人民医院110例DPN患者,随机均分为对照组和观察组,对照组接受单一甲钴胺胶囊治疗,观察组采用加味当归四逆汤 针刺 外洗综合疗法联合治疗。观察记录两组患者临床治疗效果与两组患者治疗前、后神经传导速度。结果:观察组患者临床疗效的总有效率为92.73%,高于对照组的78.18%(P<0.05)。治疗后,两组患者腓总神经与胫神经的SCV传导速度和MCV传导速度均得到提高(P<0.05),且观察组腓总神经与胫神经的SCV传导速度和MCV传导速度均高于对照组(P<0.05)。结论:加味当归四逆汤联合针刺外洗综合疗法治疗DPN,可以提高DPN神经传导速度,值得临床推广应用。

影响无症状糖尿病周围神经病变神经传导速度的相关因素分析

目的探讨影响无症状糖尿病周围神经病变(ADPN)神经传导速度(NCV)变化的相关因素,为早期干预周围神经病变提供依据。方法搜集研究2016年12月-2018年3月经糖尿病科治疗的79例无周围神经损害症状的2型糖尿病(T2DM)患者,均给予NCV检测。通过检测分为NCV正常组和NCV异常组,并对两组患者的一般临床资料、生化指标进行比对,分析ADPN的相关危险因素。结果在79例无周围神经损害症状的T2DM患者中有34例NCV异常。两组在年龄、病程、腰围、体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、随机血糖比较中有统计学意义(P <0. 05),Logistic回归分析显示,NCV的异常率与病程、BMI、糖化血红蛋白有独立危险因素关系。结论 NCV检测是诊断ADPN的重要指标,平稳有效的控制血糖、加强对BMI的调控是减少及延缓ADPN发病率的有效方法。

老年糖尿病周围神经病变患者平衡与神经传导速度的相关性研究

目的探讨老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者平衡功能与神经传导速度(NCV)的相关性。方法选取老年糖尿病患者81例,根据其是否为糖尿病周围神经病变患者分为2组:DPN组(n=39)和非DPN组(n=42)。分别对2组进行功能性伸展测试(FRT)和计时站立走测试(TUG),同时测定2组左右下肢腓总神经、胫神经、腓肠神经和腓浅神经神经传导速度。2组FRT和TUG分别和NCV进行相关性分析,同时就FRT和TUG与NCV、BMI、腰臀比和年龄进行多元线性回归分析。结果DPN组FRT与右腓肠感觉神经传导速度的相关系数为0.328(P<0.05),呈正弱相关;TUG与双下肢腓总运动神经传导速度的相关系数分别是-0.535(P<0.05)和-0.331(P<0.05),呈弱负相关;与左胫后运动神经传导速度相关系数为-0.342(P<0.05),呈弱负相关;与左腓浅感觉神经传导速度的相关系数为-0.480(P<0.05),呈中等负相关。非DPN组FRT和TUG都与下肢四条神经的NCV无显著相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,在非DPN组中,FRT和TUG与NCV、BMI、腰臀比以及年龄这4个危险因素没有相关性(P>0.05);在DPN组中,TUG与NCV和BMI有较大的相关性,R2分别为0.567和0.211(P<0.05)结论老年DPN患者下肢整体的神经传导速度与平衡相关,表明下肢周围神经的损害可能是造成老年DPN患者平衡功能障碍的原因之一。

糖尿病肾病合并糖尿病周围神经病变患者血清C肽水平及其与肾功能、神经传导速度的相关性

目的探讨糖尿病肾病(DN)合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清C肽水平及其与肾功能、神经传导速度的相关性。方法选取121例DN患者,根据其是否合并DPN将其分为合并DPN组56例和单纯DN组65例,另选取同期40例健康体检者作为健康组。比较3组研究对象的空腹C肽(FCP)水平、餐后2 h C肽(2hPCP)水平、肾功能指标[血清尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白]水平、右腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。分析合并DPN组患者血清C肽水平与肾功能指标水平、神经传导速度的关系。结果合并DPN组的FCP、2hPCP水平均低于单纯DN组与健康组,单纯DN组的2hPCP水平低于健康组(均P<0.05),而健康组与单纯DN组的FCP水平差异无统计学意义(P>0.05)。合并DPN组的24 h尿蛋白、血清尿素氮、血清肌酐水平均高于单纯DN组与健康组,单纯DN组的上述指标均高于健康组(均P<0.05)。合并DPN组的MNCV、SNCV均慢于单纯DN组与健康组(均P<0.05),而健康组与单纯DN组的MNCV、SNCV差异均无统计学意义(均P>0.05)。合并DPN组患者的FCP、2hPCP水平与24 h尿蛋白、血清尿素氮、血清肌酐水平均呈负相关,与MNCV、SNCV均呈正相关(均P<0.05)。结论相比于单纯DN患者,合并DPN的DN患者的血清C肽水平降低、肾功能障碍程度更明显,且存在周围神经传导功能障碍。DN合并DPN患者的血清C肽水平与肾功能及周围神经传导障碍程度相关。

2型糖尿病周围神经传导速度与视网膜病变相关性分析

目的测定2型糖尿病患者周围运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV),并行糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)分期,分析2型糖尿病周围神经传导速度与DR的相关性。方法选取2016年1月至2017年1月就诊于晋中市第一人民医院内分泌科病程超过5年的100例2型糖尿病患者为研究对象,检测患者双侧尺神经、正中神经、胫神经、腓总神经、腓肠神经、腓浅神经的MCV和SCV,行眼底荧光血管造影检查,并测定糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、血清尿酸、血脂、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。分析2型糖尿病患者周围神经损伤的特点,比较神经传导减慢组与神经传导正常组患者DR的患病率、糖尿病视网膜病变患者神经传导减慢的患病率,进一步分析糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)与DR的共同危险因素。结果 100例患者中DR患者占比78%(78/100),神经传导减慢患者占比76%(76/100)。神经传导减慢组中正中神经SCV异常率为60.53%(46/76),腓浅神经SCV异常率为42.11%(32/76),腓肠神经SCV异常率为36.84%(28/76),胫神经MCV异常率为27.63%(21/76)。DR患者中神经传导减慢发生率为79.5%。神经传导减慢组患者中DR患病率为92.1%,神经传导正常组患者中DR患病率为33.3%,两组患者DR患病率比较差异具有显著性(P<0.05)。各损伤神经与DR患病率之间无明显差异。HbA1c、Hcy、低密度脂蛋白胆固醇为2型糖尿病患者发生DPN的危险因素,HbA1c、Hcy为2型糖尿病患者发生DR的危险因素,HbA1c、Hcy为二者共同的危险因素。结论合并DPN的2型糖尿病患者感觉神经损伤多于运动神经,下肢神经损伤多于上肢。病程超过5年的2型糖尿病患者DR的发生早于DPN。临床上可通过无创神经传导速度检查筛查DPN,同时其可用于评估患者DR的患病情况。