非药物治疗对化疗所致周围神经病变影响的Meta分析

目的:系统评价非药物治疗对化疗所致周围神经病变(CIPN)的干预效果。方法:检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于非药物治疗CIPN的随机对照试验,检索时限为建库至2022年10月21日。由2名研究者独立进行文献筛选和提取文献信息。使用Review Manager 5.4中的偏倚风险评价工具对文献进行质量评价和Meta分析。结果:共纳入22项随机对照试验;非药物治疗包括针灸、运动、按摩和冷冻疗法等。主要结局指标涉及CIPN所致的疼痛、功能、神经毒性和生活质量评价。Meta分析结果表明,针灸疗法可提高CIPN病人的生活质量;运动疗法不仅可提高CIPN病人的生活质量,而且可降低神经毒性;按摩疗法可改善CIPN病人在感觉和运动方面的症状;冷冻疗法可降低神经毒性。结论:现有证据表明,非药物治疗可以有效减轻CIPN病人的一些症状、提高CIPN病人的生活质量。今后仍需更多高质量的临床数据来加以验证。

糖尿病周围神经病变早期中西医结合护理干预的体会

【lfl的】探讨糖尿病周围神经病变（DPN）早期中西医结合护理干预对糖尿病（DM）患者定量感觉的影响。【方法】将69例定量感觉检查异常的DM患者，按时间先后分为对照组和观察组，对照组34例用中药方外治加西医治疗；观察组在对照组治疗基础上，强化专科护理干预，共24周。【结果】观察组有效率为97．1％，对照组为61．8％，两组比较差异有显著性（P〈O．05）；与对照组相比，观察组患者定量感觉检查明显转阴，两组比较差异有显著性（P〈O．05）。【结论】DPN早期预防和护理干预，可明显改善病损。

痛麻杞宁口服液结合氧疗治疗糖尿病周围神经病变的护理体会

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病患者最常见的神经病变,其发病机制至今尚未完全阐明,一般认为长期高血糖是最基本的病因,是神经和血管两者共同受到损害的结果。

盐酸丁咯地尔对SD大鼠周围神经损害保护作用的初步实验研究

目的:探讨盐酸丁咯地尔对大鼠坐骨神经损害后恢复的影响。方法:以SD大鼠坐骨神经损伤建立周围神经损害动物模型,以坐骨神经传导速度和足趾间距为观察指标,考察盐酸丁咯地尔对坐骨神经损害后恢复的影响。结果:盐酸丁咯地尔高、低剂量组均能显著改善大鼠坐骨神经损害。结论:盐酸丁咯地尔对大鼠坐骨神经损害的恢复有积极的促进作用。

甲钴胺对实验性糖尿病大鼠组织胰岛素样生长因子1基因表达及周围神经病变的影响(英文)

背景糖尿病状态造成胰岛素样生长因子1基因表达异常,后者参与糖尿病周围神经病变的发生、发展。目的探讨单剂量甲钴胺预防实验性糖尿病周围神经病变的分子学机制。设计分组对照动物实验。单位南京医科大学第一附属医院内分泌科。材料实验于2001-02/2002-01在南京医科大学动物实验中心完成。选用清洁级SD雄性大鼠80只。方法①取64只大鼠进行造模四氧嘧啶溶于生理盐水,以240m g/kg剂量腹腔注射,48h后,取20m m ol/L以上者为糖尿病模型。②取16只作为正常对照组,不造成糖尿病模型,仅腹腔注射等量生理盐水。③将造模成功的64只大鼠中采用猪短效和长效胰岛素按21比例每日皮下注射后根据血糖水平不同分为2组一组血糖控制较好为胰岛素治疗1组和血糖控制较差为胰岛素治疗2组,每组32只。各组取16只给予给予甲钴胺500μg/(kg·d)肌注,分为甲钴胺+胰岛素治疗1组和甲钴胺+胰岛素治疗2组。其余每组16只用作胰岛素治疗组对照。④于实验开始时及造模成功后2周,2,3个月测定动物体质量为初质量和末质量;血糖测定用葡萄糖氧化酶法;血清果糖胺测定采用1-脱氧-1-吗咛。⑤采用VikingⅣ诱发电位仪测定诱发电位出现的波幅和感觉及运动神经传导速度。反转录聚合酶链反应法半定量分析胰岛素样生长因子1m RNA表达。采用酶联免疫吸附分析法测定神经组织胰岛素样生长因子1肽含量。⑥组间差异采用单析因方差分析。主要观察指标①各组大鼠各实验阶段神经组织胰岛素样生长因子1m RNA、胰岛素样生长因子1肽含量,神经电生理变化。②各组大鼠各实验阶段糖代谢指标及体质量比较。结果实验过程中糖尿病感染或急性并发症死亡3只,最终进入结果分析77只。①体质量及血糖代谢变化糖尿病成模后,甲钴胺+胰岛素治疗组分别与胰岛素治疗组血糖、果糖胺等血糖代谢指标差异不明显,体质量增长较正常对照组延缓趋势一致。②组织胰岛素样生长因子1m RNA表达及其肽含量变化甲钴胺+胰岛素治疗组组织胰岛素样生长因子Ⅰm RNA含量均不同程度高于胰岛素治疗组(P<0.05～0.01)。.糖尿病成模后2周时,坐骨神经甲钴胺+胰岛素治疗1组组织胰岛素样生长因子1m RNA含量显著高于胰岛素治疗1组(P<0.05),与正常对照组差异不明显;甲钴胺+胰岛素治疗2组明显高于胰岛素治疗2组(P<0.05),但低于正常对照组(P<0.01);病程2个月时,甲钴胺+胰岛素治疗组明显低于对照组,高于相应胰岛素治疗组(P<0.05～0.01)。病程3个月时,甲钴胺+胰岛素治疗2组神经组织与胰岛素治疗2组无差异。甲钴胺对组织胰岛素样生长因子1肽含量变化的影响趋势与对胰岛素样生长因子1m RNA基本平行。③神经电生理指标变化病程2和3个月时,甲钴胺+胰岛素治疗1组感觉和运动神经传导速度及波幅明显高于胰岛素治疗1组同期(P<0.05);病程2个月时,甲钴胺+胰岛素治疗2组感觉神经传导速度及波幅基本明显高于胰岛素治疗2组(运动神经传导速度除外,P<0.05)。病程3个月时,甲钴胺+胰岛素治疗2组和甲钴胺+胰岛素治疗2组感觉和运动神经传导速度及波幅明显低于正常对照组(P<0.05～0.01)。结论①甲钴胺对糖尿病的血糖水平无显著影响。②甲钴胺可以通过影响实验性糖尿病大鼠组织胰岛素样生长因子1基因表达预防糖尿病外周神经病变的发生。③血糖控制较好结合甲钴胺治疗能更有效预防糖尿病外周神经病变。

国产依帕司他对糖尿病周围神经病变患者感觉神经传导速度的影响

目的:观察国产依帕司他在Ⅱ期临床试验中改善糖尿病性周围神经病变患者感觉神经传导速度的作用。方法:2000-07/2001-07解放军总医院院门诊及住院糖尿病周围神经病变患者350例。符合标准患者40例。将其随机分为依帕司他治疗组(n=20)和甲钴胺治疗组(n=20)。对比两组患者自觉症状、神经功能及实验室检查结果。结果:两组糖尿病神经病变患者经治疗后4周依帕司他治疗组和甲钴胺治疗组的主观症状均有改善,至16周时改善程度达最大,但两组间改善程度差异无显著性意义(P=0.61)。治疗后第8周依帕司他治疗组和甲钴胺治疗组的客观体征开始改善,无论从客观征评分还是从疗效判断上,改善程度不如主观症状改善明显,两组间平均改善程度差异无显著性意义(P=0.57)。治疗16周后依帕司他治疗组和甲钴胺治疗组正中神经的感觉神经传导速度均有所增加。依帕司他治疗组尺神经的感觉神经传导速度下降,甲钴胺治疗组尺神经感觉神经传导速度增加,胫后神经感觉神经传导速度、腓神经感觉神经传导速度均增加。有效率上肢分别为50.0%和68.4%,下肢分别为55.6%和61.9%。两组主客观症状、体征和感觉神经传导速度的综合疗效分别为76.2%和84.2%。结论:国产依帕司他与甲钴胺疗效相似,且具有安全,耐受性良好,无毒副作用的特点,可有效的改善糖尿病?

三磷酸胞苷二钠配伍灯盏花素、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变67例疗效观察

目的:探讨三磷酸胞苷二钠(CTP)与灯盏花素、甲钴胺配伍治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:将2型糖尿病并发糖尿病周围神经病变患者67例随机分为两组(治疗组34例,对照组33例),治疗前后分别记录症状、深浅感觉、腱反射、检测神经肌电图,分别测定双侧尺神经、正中神经、腓总神经、胫神经、腓肠神经传导速度。两组均积极控制血糖、血脂、血压,对照组用甲钴胺0.5mg肌肉注射,每日1次,共2周;治疗组在此基础上用0.9%盐水250ml+CTP40mg静脉注射,每日1次,5%葡萄糖250ml+诺和灵R4U+灯盏花素40mg静脉注射,每日1次,共2周。结果:治疗组总有效率为91%,明显高于对照组总有效率(58%,P<0.05),神经传导速度的提高亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:CTP配伍灯盏花素、甲钴胺治疗DPN效果良好。

丹参酮ⅡA与鼠神经生长因子治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效

[目的] 探讨丹参酮ⅡA与鼠神经生长因子（MNGF）联合治疗老年糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效.[方法]选择122例老年2型DPN患者,随机分为治疗组（丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合MNGF注射）和对照组（维生素B1联合维生素B12）.观察两组治疗前后血液流变学、神经传导速度、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、血清总抗氧化能力（TAOC）、临床症状的变化.[结果] 治疗组血液流变学、运动及感觉神经传导速度、临床症状较对照组均有明显改善（P〈0.05）;与对照组比较血清MDA明显减少,SOD及TAOC明显提高（P〈0.05）.[结论]丹参酮ⅡA与MNGF联合治疗老年DPN疗效好,值得临床推广应用.

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

【目的】探讨依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的有效性。【方法】临床确诊糖尿病周围神经病变患者36例,随机分为对照组和治疗组,均常规采用糖尿病综合治疗,治疗组在此基础上给予醛糖还原酶抑制剂依帕司他连用60 d。评价治疗前后患者双侧正中神经、尺神经、腓神经和胫后神经感觉神经传导速度。【结果】治疗组正中神经(治疗前41.72 m/s升至治疗后44.18 m/s)、尺神经(治疗前43.75 m/s升至治疗后45.30 m/s)、腓神经(治疗前33.63 m/s升至治疗后35.90 m/s)、胫后神经(治疗前39.22 m/s升至治疗后42.90 m/s)感觉神经传导速度明显改善(P<0.01)。【结论】依帕司他治疗糖尿病周围神经病变安全有效,有推广应用价值。

灯盏花素联合甲钴胺在糖尿病周围神经病变治疗中的应用

【目的】探讨糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗方法及中药制剂灯盏花素联合甲钴胺对DPN的临床疗效。【方法】选择2005年1月至2011年1月间，本院收治的80例2型糖尿病（T2DM）伴DPN患者，随机分为单用甲钴胺组（甲钴胺组）和灯盏花素联合甲钴胺组（联合组）各40例，甲钴胺组静注甲钴胺1mg／d，联合组在此组基础上，静脉加注灯盏花素T0mg／d，治疗两周后比较两组的临床疗效、血流动力学、神经传导速度的改善情况。【结果】联合组总有效率92．50％，显著高于单用甲钴胺组的77．5％（P〈0．05）；联合组治疗后纤维蛋白浓度、细胞积压、全面比粘度和血浆比粘度较治疗前均显著降低（P〈0．05），且显著低于甲钴胺组（P〈0．05）；腓总神经和正中神经的感觉传导速度（SCV）和运动传导速度（MCV）分别为（45．5±1．4）m／s、（54．9±3．7）m／s和（47．6±1．3）m／s、（52．6士2．g）m／s，显著低于治疗前和单用甲钴胺组治疗后水平（P〈O．01）。【结论】在使用甲钴胺治疗的基础上联用灯盏花素可显著改善DPN患者的临床症状，提高神经传导速度，降低血液黏稠度。

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

【目的】探讨鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。【方法】选择本院2012年3月至2014年2月收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组41例患者，对照组采取甲钴胺注射液治疗，观察组行鼠神经生长因子肌肉注射治疗，对两组患者治疗前后的血压、血脂、血糖水平进行分析，并观察比较两组患者治疗前后睡眠质量评分（QS）及高敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）水平，判断治疗前后两组患者的腓总神经、正中神经及胫神经的感觉传导速度（SNCV ）、运动传导速度（M NCV ）变化情况，分析临床疗效。【结果】观察组治疗总有效率为92．68％，对照组为70．73％，观察组治疗有效率显著高于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）；两组患者治疗前后收缩压、舒张压对比均无明显差异（ P ＞0．05）；两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL‐C）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、糖化血红蛋白（HbA1c）相比较差异均无显著性（ P＞0．05）；两组患者M NCV、SNCV评分较治疗前均有明显改善，且观察组治疗后评分优于对照组（ P ＜0．05）；QS评分治疗后明显低于治疗前，且观察组显著低于对照组（ P ＜0．05）；hs‐CRP水平经治疗后，两组患者均有下降，观察组明显低于对照组（ P ＜0．05）。【结论】鼠神经神长因子对糖尿病周围神经病变治疗效果显著，可有效提高患者生活质量，值得临床进一步推广使用。

弥可保治疗糖尿病周围神经病84例临床分析

[目的]观察弥可保治疗糖尿病周围神经病的疗效。[方法]应用弥可保治疗糖尿病周围神经病84例，前4周运用弥可保500μg，肌肉注射1次／d。后8周口服弥可保500μg，3次／d。治疗前后均做运动和感觉神经传导速度比较。[结果]肌肉注射4周后症状和体征即有改善，口服8周后改善更加明显。治疗过程中出现轻微副作用4例，经一般对症处理后症状迅速缓解。[结论]弥可保是治疗糖尿病周围神经病变的一种安全、有效的药物。

依帕司他与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察依帕司他与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效,并探讨其机制。方法:116例患者分为治疗组60例,对照组56例。在理想控制血糖的基础上,治疗组给予口服依帕司他片50 mg、3次/d,连用3周;硫辛酸450mg/d静点,连用15 d;对照组患者每天给予维生素B1100 mg及维生素B12500μg肌注,连用15 d。观察症状改善情况,并测定治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV),同时注意观察药物不良反应。结果:治疗组临床症状较对照组明显改善,治疗组与对照组治疗后MNCV和SNCV均较治疗前提高,但治疗组提高更明显,差异有显著性(P<0.05),且无明显不良反应。结论:依帕司他与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变,效果满意,在没有更明确治疗方法时,值得临床推广应用。

依帕司他联合甲钴胺对老年2型糖尿病周围神经病变的疗效及血浆Hey水平的影响

[目的]分析依帕司他联合甲钴胺对老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度、抗氧化应激能力及血浆同型半胱氨酸(Hey)水平的影响。[方法]老年DPN患者110例,随机分为两组。对照组给予甲钴胺治疗.观察组在此基础上联合使用依帕司他,均治疗4周。比较两组临床疗效、神经传导速度、抗氧化应激能力[超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、总抗氧化(TAOC)]、血浆Hey水平及不良反应发生情况。[结果]观察组总有效率为89.09%,显著高于对照纽的65.45%(P<0.05);两组患者治疗后神经传导速度均高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组抗氧化应激能力均与治疗前相比有所改善(P<0.05),与对照组相比,观察组血清MDA含量明显降低,SOD及TA0C活性明显增加(P<0.05);治疗后两组血浆Hey水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。[结论]依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型DPN患者疗效确切,可有效改善神经传导速度,提高抗氧化应激能力,降低血浆Hey水平。