尿液沉渣隐血检验对诊断泌尿系统疾病的临床效果分析

探究泌尿系统疾病诊断中尿液沉渣隐血检验的临床效果。方法 选择研究者医院检验科提供的样本进行分析,共计100例疑似泌尿系统疾病患者,入院时间2022年1月~2023年12月。纳入患者均接受尿液沉渣隐血检验以及常规尿液分析仪检验。以尿液分析仪为对照组,以尿液沉渣隐血检验为观察组,比较两组尿液内各项指标的阳性率、不同疾病的诊出率。并以病理结果为标准,分析两种技术诊断泌尿系统疾病的价值。结果 观察组白细胞阳性率82.00%、红细胞阳性率88.00%、蛋白尿阳性率60.00%、管型阳性率32.00%较对照组高(X2=7.4188;X2=22.8311;X2=8.0000;X2=38.0952;P<0.05)。观察组肾肿瘤、急性肾炎综合征、肾结石等疾病的诊出率97.00%较对照组高(X2=4.0303;P<0.05)。结果 中,纳入患者中确诊泌尿系统疾病者98例;尿液分析仪诊出90例(准确89例),隐血检验诊出97例(准确97例),隐血检验诊断灵敏度98.98%、准确度99.00%较分析仪高(X2=6.7441;X2=7.7922;P<0.05)。结论 泌尿系统疾病诊断中,尿液沉渣隐血检验效果良好,疾病诊出率高,还可有效分析患者的具体疾病,利于其后续治疗,值得推广。

肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的 探究肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法 选取2022年1月至2023年8月在郑州市第二人民医院治疗的86例DPN患者为研究对象,将其设为DPN组;另选取同期在本院治疗的86例单纯糖尿病患者为对照组。比较两组患者基线资料[糖尿病病程、总胆固醇(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等]及双下肢运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV);采用Logistic回归分析DPN发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析肌电图联合糖尿病病程对DPN的诊断价值。结果 两组糖尿病病程、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05),在性别、高血压、吸烟史等其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,DPN组患者腓总神经的MCV及腓浅神经的SCV值均明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV均为糖尿病患者发生DPN的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV及糖尿病病程联合诊断DPN的ROC曲线下面积(AUC)为0.899,敏感度为75.6%,特异度为73.3%,三者联合诊断DPN的AUC均明显高于三者单独诊断(P<0.05)。结论 肌电图(腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV)与糖尿病病程联合诊断DPN具有较高的诊断价值。

周围神经外科:解密神经外科疾病谱的关键拼图——神经外科医师的主战场

周围神经外科是神经外科学的一个重要分支,专注于周围神经系统疾病的诊断、治疗及修复。随着医学技术的发展,周围神经外科已成为改善群众健康水平的关键领域。周围神经病变包括压迫性神经病变、创伤性神经病变、炎症性神经病变、遗传性神经病变和代谢性周围神经病变等。周围神经外科面临的挑战包括疾病的复杂性、治疗的限制和技术要求的高度。未来,周围神经外科的发展将依赖于科技创新、多学科合作和持续的教育研究。

尿液沉渣隐血检验诊断泌尿系统疾病的价值分析

目的比较尿液沉渣隐血检验和尿液分析仪检验在诊断和监测泌尿系统疾病中的应用价值。方法选取90例疑似泌尿系统疾病患者,分别接受尿液沉渣隐血检验和尿液分析仪检验。比较两种检验方法的检验结果(红细胞、白细胞、尿蛋白和管型阳性检出率)及诊断效能(敏感度、特异度和准确度)。结果90例患者中,尿液沉渣隐血检验结果显示,65例为红细胞阳性,63例为白细胞阳性,50例为尿蛋白阳性,18例为管型阳性;尿液分析仪检验结果显示,64例为红细胞阳性,62例为白细胞阳性,48例为尿蛋白阳性,10例为管型阳性。两种检验方法的红细胞、白细胞、尿蛋白、管型阳性检出率比较,差异均不具备显著性(P>0.05)。90例患者中,有88例最终确诊为泌尿系统疾病。尿液沉渣隐血检验在泌尿系统疾病诊断中的敏感度、特异度以及准确度依次为92.05%(81/88)、50.00%(1/2)、91.11%(82/90)。尿液分析仪检验在泌尿系统疾病诊断中的敏感度、特异度以及准确度依次为84.09%(74/88)、50.00%(1/2)、83.33%(75/90)。两种检验方法的敏感度、特异度以及准确度比较差异均不具备显著性(P>0.05)。结论尿液沉渣隐血检验和尿液分析仪检验在泌尿系统疾病的诊断和监测中均具有一定的应用价值,虽然两者在敏感度、特异度和准确度方面有些微的差异,但在实际应用中并无明显优劣之分。

HbA_(1)c结合神经肌电图在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用价值

目的研究糖化血红蛋白(HbA_(1)c)结合神经肌电图在糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断中的应用价值。方法选择2022年1月至2023年1月我院收治的45例糖尿病合并DPN患者作为DPN组,选择同期收治的68例非DPN糖尿病患者作为NDPN组。比较两组患者的HbA_(1)c及神经肌电图,分析HbA_(1)c结合神经肌电图在DPN早期诊断中的价值。结果DPN组患者的HbA_(1)c水平显著高于NDPN组,差异具有统计学意义(P<0.001)。DPN组正中神经、腓总神经和尺神经的运动传导速度(MCV)与正中神经、腓浅神经和尺神经的感觉传导速度(SCV)均明显低于NDPN组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HbA_(1)c诊断DPN的ROC曲线下面积(AUC)为0.85,当HbA_(1)c在8.12%时,敏感度与特异度分别为89%、68%。各神经传导速度诊断DPN的AUC均>0.75,但单一指标的敏感度或特异度较低。HbA_(1)c联合各神经传导速度诊断DPN的敏感度和特异度分别为98%和94%(P<0.05)。结论HbA_(1)c联合神经肌电图在DPN的早期诊断中有极高的准确性和可靠性。

肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床价值探讨

论述肌电图技术对糖尿病周围神经病变患者的诊断作用价值。方法 2021年9月-2023年4月,将88例糖尿病周围神经病变患者分两组,各44例,参照组常规检查诊断,研究组肌电图检查诊断,测算对比两组的检查诊断准确性计量指征。结果 研究组的检查诊断准确性计量指征优于参照组(P<0.05)。结论 围绕糖尿病周围神经病变患者实施肌电图检查诊断,效能优质,值得推广。

超声诊断在泌尿系统疾病中的应用研究

研究并比较彩色超声与二维超声在泌尿系统疾病, 特别是结石检测中的诊断效果。方法 我们分别采用彩色与二维超声对肾脏、输尿管和膀胱中结石的检出率进行比较,共计116例。结果 从结石检出率看, 彩色超声在肾脏(92.68%)、输尿管(94.92%)、膀胱(93.75%)的检出率均高于二维超声(肾脏73.17%,输尿管71.19%,膀胱68.75%)。在检测肾脏与输尿管结石的诊断效果上,彩色超声的敏感性、特异性均显著高于二维超声。而在检测膀胱结石的诊断效果上,彩色超声虽然表现优于二维超声,但差异不显著(p=0.073)。结论 彩色超声在泌尿系统疾病(特别是结石)的诊断中,相较于二维超声,具有更高的检出率和诊断效果,可以更有效地进行泌尿系统疾病的探测和诊断。

糖尿病周围神经病变患者早期诊断中血清尿酸水平联合神经肌电图检查的应用价值分析

探究糖尿病周围神经病变患者早期诊断中血清尿酸水平联合神经肌电图检查的应用价值。方法 于2023年1月~2023年12月,选取医院疑似糖尿病周围神经病变的102例患者为研究对象,分别进行血清尿酸水平检查、神经肌电图检查,以临床症状、体征检查及临床诊断(温度觉、位置觉、痛觉、压力觉和踝反射)为金标准,对患者疾病诊断结果及诊断效能进行分析。结果 102例疑似患者最终确诊糖尿病周围神经病变74例,占比72.55%(74/102),非糖尿病周围神经病变者28例,占比27.45(28/102);血清尿酸诊断疾病阳性64例,神经肌电图诊断疾病阳性70例,血清尿酸水平+神经肌电图诊断疾病阳性73例;血清尿酸水平+神经肌电图诊断的阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率更高;非糖尿病周围神经病变者尿酸指标更低,MCV、SCV正中神经、腓总神经、尺神经数据更高,P<0.05。结论 糖尿病周围神经病变患者在疾病诊断中采用血清尿酸水平+神经肌电图检验能够实现疾病早发现早治疗,临床诊断价值较高,建议推广。

躯体感觉诱发电位在周围神经系统疾病中的应用价值

1974年,Dawson首次在人的头皮记录到躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP).1954年,Dawson在伦敦生理学会上报告了其平均器,从而可以较容易地记录到波幅在10uV以下的电位.由于视觉诱发电位(visual evoked,VEP)和脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked,BAEP)记录简便,技术上更标准化,所以首先广泛应用于临床.直到60年代末和70年代初,由于晶体管(transister)技术的进步,使生理放大器功能有了明显的改进,人们才进一步认识到SEP的临床应用价值,特别是近十年来在周围神经系统疾病的应用方面SEP取得了较大的进展.

笑气滥用致周围神经损害二例

例1男性,26岁,主因渐进性四肢乏力10天,于2022年5月5日入院。患者入院前10天无明显诱因出现四肢乏力,以下肢为著,伴行走不稳、双下肢麻木,上肢无法长时间持物,便秘、小便正常,当地医院考虑周围神经损害,予甲钴胺0.50 mg/d静脉滴注对症治疗3天,症状无缓解,遂至我院就诊,门诊以“周围神经病”收入院。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食尚可。患者3个月前开始吸食笑气,每日约10罐(7.50 g/罐);吸烟10年,约20支/d;双下肢阵发性抽搐5年,未予重视;个人史及家族史无特殊。入院后体格检查:体温36.3℃,心率79次/min,呼吸18次/min,血压116/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心、肺、腹部检查无异常。

周围神经过度兴奋综合征临床特征分析

目的 总结周围神经过度兴奋综合征临床特征。方法与结果 纳入河南省人民医院2018年10月至2022年4月收治的10例周围神经过度兴奋综合征患者,临床表型为Morvan综合征5例、Issacs综合征4例、痉挛-束颤综合征1例;临床表现为肌颤搐10例、自主神经功能障碍8例、中枢神经系统症状7例、肢体无力7例、感觉障碍6例、痉挛和肌肉僵硬2例;5例自身抗体阳性;2例MRI异常,分别位于脑干、左侧枕叶和右侧丘脑;10例肌电图异常,表现为F波后发放电位10例、异常自发运动单位电位10例、束颤电位10例、肌颤搐电位8例、神经性肌强直电位3例;3例仅行对症治疗,7例行对症治疗及免疫调节治疗;1例失访,5例预后良好,2例预后不良,2例死亡。结论 周围神经过度兴奋综合征临床表现具有异质性,神经电生理检出后发放电位可能是诊断周围神经过度兴奋综合征的敏感性指标。

糖尿病周围神经病变的早期诊断及治疗进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的常见并发症,它是神经性疼痛和下肢截肢的主要原因,也是引发足部溃疡和下肢截肢的第一危险因素。DPN不仅使糖尿病患者身心痛苦,其昂贵的治疗费用和致残的风险,对于家庭和社会也是沉重的负担。而目前对于DPN发病机制的认识不够充分,临床治疗重点除了改善血糖,控制心血管风险,主要是缓解其临床症状。在总结前人文献的基础上,本文对DPN的早期诊断和治疗现状以及未来的治疗趋势做一综述。目前对于DPN早期诊断最为先进的设备和方法包括DPN Check、神经垫和泌汗神经检测。DPN的早期诊断对于早期预防和治疗DPN起到了非常关键的作用。DPN的治疗目前主要是控制血糖、抑制疼痛、抗氧化应激治疗、改善患者微循环、营养神经以及中医药治疗。中医药的治疗对于DPN非常重要,中西医结合治疗是未来治疗DPN的发展趋势。

磁共振弥散张量成像在诊断中枢神经系统疾病的初步应用

目的 探讨磁共振 (MRI)弥散张量成像 (DTI)对中枢神经系统疾病的脑白质改变的诊断价值。方法 对 10名健康志愿者和 6 4例神经系统疾病患者 (脑血管病 31例 ,脱髓鞘疾病 7例 ,炎症 7例 ,肿瘤 10例 ,变性病和先天性发育不良各 2例 ,脑萎缩 3例 ,其他 2例 )进行MRI检查 ,包括常规T1WI,T2 WI,T2 Flair,DWI以及DTI序列。并分别测量FA值。结果 本组 5 9例 (92 1% )可见病变区脑白质纤维束消融 ,FA值减低 ;12例 (2 0 3% )可见边界清楚的侵蚀状改变 ,肿瘤病例均可见病变区域旁的白质纤维束推压和移位。结论 DTI可早期发现白质内的病变。与传统MRI相比 ,DTI能更好地显示脑白质纤维束的受损和移位。

外周血NLR、PLR在2型糖尿病周围神经病变辅助诊断中应用价值

目的探讨外周血NLR、PLR在2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者中的辅助诊断价值。方法回顾性分析自2021年3月至2022年3月我院内分泌科收治的130例T2DM患者(根据患者是否并发DPN将其分为DPN组65例和DM组65例)和体检中心的65例健康体检者(对照组)的临床资料。测定三组患者外周血常规并计算出中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)水平,进行NLR、PLR与HbA1c、FPG、2 h PG、FINS相关性分析,绘制ROC曲线,评价NLR、PLR指标在2型糖尿病周围神经病变辅助诊断中的价值。结果DPN组和DM组HbA1c、FPG、2 h PG均高于对照组,FINS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DPN组NLR、PLR高于DM组和对照组,DM组NLR、PLR高于对照组,P<0.05为差异有统计学意义;DPN组和DM组NLR、PLR水平与FINS无相关性(P>0.05),而NLR、PLR与HbA1c、FPG、2 h PG呈正相关(P<0.05)。NLR、PLR诊断2型糖尿病周围神经病变患者的受试者工作特征曲线下面积分别为0.712、0.631,最佳临界值分别为1.795、89.245。结论NLR、PLR对2型糖尿病周围神经病变早期具有辅助诊断价值,且可作为2型糖尿病周围神经病变发生、进展、预后的监测指标。

神经活检在周围神经疾病诊断中的意义及与电生理检查相关性分析

目的探讨神经活检在周围神经病诊断中的意义,并分析病理检查与神经电生理检查结果的一致性。方法收集2009-2011年作者医院行腓肠神经活检的16例周围神经病患者的临床诊断、电生理诊断和病理诊断资料;分析电生理诊断、光镜诊断和电镜诊断在判断轴索损害或/合并髓鞘损害的一致性,并分析其结果不一致的可能原因。结果电生理检查结果示异常12例(12/16),其中表现为轴索损害为主5例(5/16),髓鞘损害为主7例(7/16);病理检查结果示15例(15/16)患者有不同程度的髓鞘或轴索损害;4例(4/16)患者经神经活检后原有的诊断得到了补充或修改;进一步分析神经病理对于周围神经损害的诊断与电生理诊断无统计学差异。结论 (1)神经活检能够发现一些间质改变和亚临床、亚电生理的神经损害,从而对疾病的认识和治疗提供帮助。(2)神经病理对于周围神经损害的诊断与电生理诊断相关性较好,但当电生理表现为轴索损害时其一致的趋势欠佳,可能与轴索损害的多样性有关。

神经传导速度检测在糖尿病周围神经病变疾病诊断及效果评估的应用价值

糖尿病周围神经病变（DPN）发病率较高，但DPN起病隐匿，临床症状晚于病理改变［1］，很容易造成漏诊，延误治疗的最佳时机。神经电生理检测对于DPN的早期诊断具有重要价值［2］，具有重复性好且安全无创优点。本文旨在探讨神经传导速度检测在糖尿病周围神经病变疾病诊断价值及评估新型方法尼莫地平联合芪明颗粒治疗 DPN 的临床效果。

高频超声对周围神经疾病的诊断价值

目的探讨高频超声对周围神经疾病的诊断价值。方法选取河南大学第一附属医院37例疑似周围神经疾病患者,均行高频超声诊断,统计诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及阳性预测值、阴性预测值。结果高频超声对周围神经疾病诊断准确率为91.89%(34/37),灵敏度为93.55%(29/31),特异度为83.33%(5/6),误诊率为16.67%(1/6),漏诊率为6.45%(2/31),阳性预测值为96.67%(29/30),阴性预测值为71.43%(5/7)。结论高频超声对周围神经疾病诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高,误诊、漏诊率低。

脑脊液细胞学检查诊断中枢神经系统疾病158例分析

目的：探讨脑脊液细胞学检查在中枢神经系统疾病的诊断,治疗及预后判断的意义。方法：采用细胞玻片离心仪自动涂片,瑞-姬氏染色,光学显微镜分类计。结果：化脓性脑膜炎（化脑）21例,急性期均以嗜中性粒细胞为主。结核性脑膜炎（结脑）32例,急性期以混合性细胞为主。病毒性脑膜炎（病脑）46例,以淋巴细胞为主,隐球菌性脑膜炎（隐脑）10例,在脑脊液中均找到隐球菌。脑囊虫病,在急性期嗜酸性粒细胞占8%-15%,慢性期有大量的浆细胞。癌性脑膜病3例,在脑脊液中均找到恶性肿瘤细胞。结论：脑脊液细胞学检查为多种中枢神经系统疾病的诊断和治疗提供了客观依据。

外泌体微小RNA在中枢神经系统疾病诊断中作用的研究进展

中枢神经系统(central nervous system,CNS)疾病是指发生于脑和脊髓的疾病,以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现。本文就外泌体微小RNA(microRNA,miRNA)在CNS疾病诊断中的作用进行综述,为CNS疾病诊断提供新的思路和方法。