中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取120例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予甲钴胺注射液和注射用鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。2组均以30天为1疗程,治疗2疗程。观察2组治疗前后的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗1疗程后,观察组总有效率95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组正中神经及腓总神经的MNCV及SNCV均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),观察组改善较对照组更为明显(P<0.05);2组TCSS评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组下降较对照组更为明显(P<0.01)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能有效改善患者的临床症状和体征,值得在临床推广使用。

糖尿病周围神经病变早期中西医结合护理干预的体会

【lfl的】探讨糖尿病周围神经病变（DPN）早期中西医结合护理干预对糖尿病（DM）患者定量感觉的影响。【方法】将69例定量感觉检查异常的DM患者，按时间先后分为对照组和观察组，对照组34例用中药方外治加西医治疗；观察组在对照组治疗基础上，强化专科护理干预，共24周。【结果】观察组有效率为97．1％，对照组为61．8％，两组比较差异有显著性（P〈O．05）；与对照组相比，观察组患者定量感觉检查明显转阴，两组比较差异有显著性（P〈O．05）。【结论】DPN早期预防和护理干预，可明显改善病损。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变80例疗效观察

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见慢性并发症之一，属中医学痹证、瘀证、痿证等范畴，具有发病率高、恢复慢的特点。其病因病机较复杂，预防治疗上较为困难。现代医学治疗主要为控制血糖及对症、对因治疗，选用药物有醛糖还原酶抑制剂、营养神经、改善微循环、改善氧化应激等种类，可较快缓解症状，但尚无治疗周围神经病变的特效药。中医根据DPN的病因病机，采用辨证论治，从根本上调节患者体质，改善临床症状，有显著优势。2011—01-2012—12，我们应用中西医结合方法治疗DPN80例，并与甲钴胺片治疗40例对照观察，结果如下。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变54例临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将108例DPN患者随机分为2组,对照组54例予西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上应用血府逐瘀汤加减。2组均治疗30 d,比较2组疗效,比较2组治疗前后神经病变主觉症状问卷(TSS)评分变化,测量肢体正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后神经传导速度均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组提高幅度更明显(P<0.05)。结论中西医结合治疗DPN,能提高总体疗效,改善症状、体征、神经传导速度,提高生活质量。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组。对照组30例采用西医常规治疗,维生素B1100 mg,维生素B12500μg,均每日1次肌肉注射。治疗组30例在对照组治疗基础上加服益气活血、化瘀通络中药治疗,每日1剂,水煎分2次温服。2组均1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率83.34%,对照组总有效率56.66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医合治疗糖尿病周围神经病疗效确切。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变86例疗效观察

我国现有糖尿病患者约4000万,是仅次于印度的世界第二糖尿病大国。糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是临床常见的糖尿病慢性并发症,其发病率达到80%以上。2005-09—2009-06,我们采用痛麻汤煎剂配合西药治疗DPN86例,并与单纯西药治疗86例对照观察，结果如下。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2009年1月至2013年4月收治的86例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各43例。对照组在控制血糖的基础上给予口服甲钴胺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药经典方剂黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗,两组均连续治疗3周为1个疗程,观察比较两组治疗前后临床疗效、临床症候及神经体征评分、神经传导速率等。结果治疗组临床总有效率为93.02%(40/43),对照组为76.74%(33/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后临床症候及神经体征评分[(2.9±1.7)、(2.5±1.5)分]均低于对照组[(5.4±2.5)、(3.9±1.7)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后腓总神经、正中神经传导速度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一,临床应用中西医结合治疗能明显缓解患者症状和体征,提升神经传导速率,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例

目的观察中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组。对照组30例采用西医常规治疗。治疗组30例在对照组治疗基础上加服以补阳还五汤加味的益气活血、化瘀通络中药治疗。2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率83.34%,对照组总有效率56.66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医合治疗糖尿病周围神经病疗效确切。

中西医结合综合治疗脾肾阳虚和痰湿内蕴证慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的临床研究

目的：比较中西医结合综合方案和单纯西医方案治疗脾肾阳虚证和痰湿内蕴证慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭（呼衰）的疗效差异。方法采用随机、双盲、多中心、前瞻性、对照的研究方法。选择成都中医药大学附属医院等5家医院重症医学科收治的、符合纳入标准的脾肾阳虚证和痰湿内蕴证AECOPD合并呼衰患者160例，按随机数字表法分为两组。对照组（78例）给予单纯西医常规治疗并加用安慰剂；治疗组（82例）在常规西医治疗基础上加用肺衰合剂25 mL，每日4次，治疗周期均为2周。观察患者治疗结束后28 d的全因病死率、呼衰病死率和呼吸困难程度积分、6 min步行距离积分、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）分级患者数的变化。结果与对照组比较，治疗组治疗后28 d患者的全因病死率〔54.87%（45/82）比64.10%（50/78）〕、FEV1/FVC分级患者数比较差异无统计学意义（均P＞0.05），而28 d呼衰病死率则明显降低〔19.51%（16/82）比33.33%（26/78），P＜0.05〕，呼吸困难程度积分较低（1-2分）的患者例数明显增多（22例比7例，P＜0.05），6 min步行距离积分较高（4～6分）的患者数明显增多（21例比8例，P＜0.05）。结论中西医结合综合方案治疗脾肾阳虚证和痰湿内蕴证的AECOPD合并呼衰患者，在改善患者呼吸困难程度、6 min步行距离、呼衰病死率方面优于单纯西医治疗；短期内中西结合综合治疗AECOPD合并呼衰对患者的肺功能、全因病死率无明显影响。

中西医结合治疗系统性红斑狼疮致病窦综合征验案1则

2009年3月．笔者采用中西医结合方法治疗系统性红斑狼疮（SLE）致病窦综合征1例，获得满意疗效．兹报告如下：

中西医结合治疗手足口病合并中枢神经系统感染患儿的临床疗效评价

目的探讨中西医结合治疗手足口病合并中枢神经系统感染患儿的临床疗效。方法选取我院收治的手足口病合并中枢神经系统感染患儿96例,按随机数字表法分为3组,每组各32例,对照组采取常规西医治疗,研究Ⅰ组采取常规西医联合痰热清注射液治疗,研究Ⅱ组采取常规西医联合痰热清注射液和中药汤剂治疗,均治疗5~7d后,观察三组发热消失时间、惊跳消失时间、皮疹消退时间、住院时间及治疗效果。结果研究Ⅱ组发热消失时间短于其他两组(P<0.05);而各组惊跳消失时间、皮疹消失时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究Ⅱ组治疗总有效率均高于其他两组(P<0.05)。结论对手足口病合并中枢神经系统感染患儿在常规西医治疗基础上联合痰热清注射液和中药汤剂治疗的效果显著,能有效缓解患儿临床症状。

中西医结合治疗手足口病并发中枢神经系统感染临床观察

目的研究中西医结合治疗手足口病并发中枢神经系统感染的临床效果。方法选取宁都县人民医院2017年9月—2018年7月收治的84例手足口病并发中枢神经系统感染患儿,依照随机数字表法分为对照组、观察组各42例,对照组患儿采用西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,对2组患者临床效果进行观察分析。结果观察组患儿的治疗总有效率(97. 62%)明显高于对照组(73. 81%),P <0. 05;观察组临床指标显著优于对照组,P <0. 05;观察组治疗后的CRP(C反应蛋白)和IL-6(白介素-6)水平显著低于对照组,P <0. 05。结论手足口病并发中枢神经系统感染患儿采用中医、西医结合治疗,可缩短其各项临床症状改善时间,提高治疗效果,加快康复进程,值得推广使用。

中西医结合治疗风痰上扰型梅尼埃病28例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗治疗风痰上扰型梅尼埃病临床疗效。方法:将52例风痰上扰型梅尼埃病患者随机分为对照组24例,单用西药常规治疗;治疗组28例,在西药常规治疗基础上加用半夏白术天麻汤加味治疗。结果:治疗组:眩晕症状和听力的总有效率分别为92.85%和82.14%;对照组分别为66.67%和54.17%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗梅尼埃病,较单纯西药治疗有显著疗效。

倪海雯基于虚痰瘀热复合病机辨治系统性淀粉样变性经验

系统性淀粉样变性临证常见“虚、痰、瘀、热”四大病机要素,以脾肾亏虚为本,痰瘀热邪为标,久病痰饮凌心,心阳不振,脾、肾、心三脏俱虚。倪海雯认为系统性淀粉样变性临证当以“虚、痰、瘀、热”为核心病机要素,脾、肾、心脏腑病位为辨治纲领,其中正虚痰浊为病机关键,兼夹瘀热之邪,脏腑病位初期多以脾肾亏虚为主,久病则心阳虚衰。倪海雯在临床实践中,采用含新药为主的中西结合整体治疗,结合疾病分期及靶向药物治疗的不同阶段,投以健脾益肾、化痰清利之法,久病治以温补心阳。附1则典型病案。

中西医结合治疗甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床研究

目的观察中药清金化痰汤与痰热清注射液和热毒宁注射液联合应用治疗甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床疗效。方法选择2017年1月至2019年5月酒泉市人民医院感染科收治的86例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者,按治疗方法不同将患者分为中西医结合治疗组(46例)和单纯西医治疗组(40例)。两组均给予西医常规治疗;单纯西医治疗组在常规治疗基础上给予奥司他韦抗病毒;中西医结合治疗组在常规治疗基础上根据中医辨证属热毒壅肺型口服清金化痰汤与宣白承气汤加味(组成:桑白皮10 g、黄芩10 g、知母10 g、茯苓10 g、蒲公英10 g、大青叶15 g、桃仁10 g、瓜蒌皮10 g、橘红10 g、贯众10 g、大黄6 g、虎杖10 g、白花蛇舌草30 g;痰黄稠加鱼腥草10 g,败酱草10 g、冬瓜子10 g;胸腔积液加葶苈子15 g、苏子10 g)水煎取汁200 mL,每日3次口服,并联合痰热清和热毒宁注射液,疗程均为8 d。观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、症状消失时间和住院时间和临床疗效的变化以及不良反应发生情况。结果两组治疗后TNF-α、IL-4、TGF-β、WBC、hs-CRP、PaCO2均较治疗前降低,PaO2、PaO2/FiO2均较治疗前升高,且以中西医结合治疗组的变化较单纯西医治疗组更显著〔TNF-α(ng/L):72.7±3.2比168.8±3.6,IL-4(ng/L):54.31±0.90比73.25±0.98,TGF-β(ng/L):135.71±1.42比180.72±0.43,WBC(×10^9/L):7.17±6.25比9.58±3.01,hs-CRP(mg/L):8.42±0.80比17.91±0.70,PaO2(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):90.44±2.18比70.23±0.12,PaCO2(mmHg):30.51±5.15比45.12±3.17,PaO2/FiO(2 mmHg):248.54±6.45比171.65±2.46,均P<0.05〕。中西医结合治疗组给药后退热时间(d:2.23±0.15比4.34±1.27)、咳嗽喘促消失时间(d:4.43±0.87比6.51±3.13)、肺部啰音消失时间(d:4.05±1.33比6.28±1.64)、住院时间(d:5.45±1.33比8.24±0.05)均较单纯西医治疗组明显缩短(均P<0.05),总有效率较单纯西医治疗组明显提高〔93.5%(43/46)比77.5%(31/40),P<0.05〕。中西医结合治疗组和单纯西医治疗组不良反应发生率比较差异无统计学意义〔6.5%(3/46)比12.5%(5/40),P>0.05〕。结论采用中西医结合方法治疗甲型H1N1流感可减轻患者临床症状,提高疗效,缩短病程,中西医结合具有多靶点抗甲型H1N1流感病毒作用。

中西医结合治疗5例危重系统性红斑狼疮戍功的经验

近几年来,我们对5例西医采用各种治法无效的危重系统性红斑狼疮(简称 SLE)患者,经针对病机中西医结合治疗获得近期缓解,报告如下。病例一庄××,女,25岁。住院号:173509。因不规则发热,关节酸痛半年,全身浮肿,尿少入我院某病区。1980年8月因 SLE 在我院治疗半月好转。1981年5月又发作,发热,关节疼痛。检查狼疮细胞阳性,抗核抗体阳性。用雷公藤治疗4个月病情恶化,加用皮质类固醇激素(简称'激素')治疗无效。