周围血管闭塞性动脉硬化症的防治

周围血管闭塞性动脉硬化症的防治中国人民解放军空军总医院（１０００３６）潘天鹏周围血管闭塞性动脉硬化症是中老年人常见病。在医学分科中原属血管外科范畴，后因介入放射诊疗技术的发展，研究报道多见于放射学杂志。但病人因动脉阻塞产生缺血性肢痛时，多找一般医生就...

内支架植入加旁路转流术在周围血管闭塞性病变中的临床应用

目的 评价内支架植入结合旁路转流术在四肢动脉闭塞性疾病中的临床应用价值。资料与方法 8例四肢动脉慢性闭塞患者 ,左下肢 2例 ,右下肢 5例 ,左上肢 1例。采用介入方法将内支架植入髂动脉或锁骨下动脉狭窄段 ,同时行远侧肢体动脉病变段旁路转流术。结果 内支架植入及手术均全部成功 ,无 1例发生相关并发症。临床症状明显改善。随访 8个月～ 2年均保持通畅。

MRI与CT影像检查在周围血管闭塞性疾病诊断中的应用

CT和MRI是现代医学检查的关键成果之一。迄今为止,它很少用于周围血管测试。近年来,扫描速度的不断提高,软件技术不断改进,CT和MRI在周围血管疾病的诊断和检查中被广泛应用。特别是,CTA和MRA技术的应用可以在一定程度上替代常规的动脉插管血管造影,并且在某些方面要比常规的血管造影具有更大的优势。本文探讨了MRI与CT影像检查在周围血管闭塞性疾病诊断中的应用,希望为其在临床上的推广奠定基础。

MRI与CT影像检查在周围血管闭塞性疾病诊断中的应用分析

CT和MRI是现代医学检查的关键成果之一。迄今为止,CT和MRI很少用于周围血管测试。近年来,扫描速度的不断提高,软件技术不断改进,CT和MRI在周围血管疾病的诊断和检查中被广泛应用。特别是,CTA和MRA技术的应用可以在一定程度上替代常规的动脉插管血管造影,并且在某些方面要比常规的血管造影具有更大的优势。文章探讨了MRI与CT影像检查在周围血管闭塞性疾病诊断中的应用,希望为其在临床上的推广奠定基础。

棓柄酯治疗闭塞性周围血管动脉硬化疗效观察

目的观察棓柄酯治疗闭塞性周围血管动脉硬化疗效。方法所有临床确诊为闭塞性周围血管动脉硬化的患者入院后随机分成两组给予棓柄酯(治疗组)和传统治疗(对照组),治疗组:56例,男30例,女26例,平均67岁;对照组:40例,男19例,女21例,平均66岁。分别于用药5、10、15d后对患者临床事件做随机登记观察疗效。结果治疗组能有效缓解周围血管动脉硬化患者的静息痛、运动痛。两组资料比较各时间段疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论棓柄酯治疗周围动脉硬化疗效显著,值得推广应用。

老年周围动脉粥样硬化闭塞症载脂蛋白测定的临床意义

为探讨老龄周围动脉粥样硬化闭塞症（ＰＡＳＯ）患者血清载脂蛋白的变化及与中西医结合治疗的关系，作者利用免疫透射比浊法及酶法，检测４０例老年周围动脉粥样硬化闭塞症患者及３０例健康对照组ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ、ＨＤＬ－Ｃ水平。结果表明本病患者存在低水平ａｐｏＡ１和ＨＤＬ－Ｃ及高水平的ａｐｏＢ，ＨＤＬ－Ｃ随Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期逐渐降低，ａｐｏＡ、ａｐｏＢ、ＨＤＬ－Ｃ水平随病情好转渐趋于正常水平。提示本病患者存在载脂蛋白的代谢异常，ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ、ＨＤＬ－Ｃ联合测定可协助临床医师判断ＰＡＳＯ进程、了解治疗效果。

大脑中动脉狭窄的动态演变与其周围微小血管的关系

目的探讨用高分辨磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HRMRI)随访大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄或闭塞病例时发现的MCA狭窄或闭塞与其周围微小血管的关系。方法收集2007年7月-2015年3月于北京协和医院因MCA狭窄或闭塞多次行HRMRI检查的病例(共20例),分析其MCA狭窄或闭塞的变化与其周围微小血管的关系。结果 20例患者中7例的MCA由狭窄转变为闭塞(35.00%),其中有6例出现狭窄或闭塞周围微小血管(85.71%);13例MCA的狭窄无明显变化,其中有3例的狭窄或闭塞周围微小血管状况出现变化(23.08%);两组比较差异具有显著性(P=0.02)。结论大脑中动脉狭窄或闭塞的周围微小血管可能与狭窄度的加重相关。

前列地尔在下肢动脉硬化闭塞症治疗中的应用探讨

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是一种常见的周围血管疾病，近年来随着我国人民生活水平的提高以及饮食结构的改变和血管外科诊疗技术的不断发展完善，目前ASO已成为我国中老年人常见的周围血管闭塞性疾病，其发病率逐年提高。我院普通外科血管外科学组于2010年4月至2014年3月通过采用前列地尔联合纤溶酶治疗下肢动脉硬化闭塞症患者62例，取得了较好的临床疗效，报告如下。

运用自体静脉行下肢远端动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理

周围血管动脉粥样硬化所致的动脉硬化闭塞症是我国中老年人常见的周围血管病,外科治疗是其目前的主要治疗措施。鉴于护理工作在外科术后恢复中的重要作用,且周围血管粥样硬化患者多合并其他疾病,故其术后的护理工作在患者的恢复过程中极其重要。

中药联合血脂康胶囊治疗周围血管动脉硬化闭塞症25例

周围血管动脉硬化闭塞症（PAOD）是动脉粥样硬化的重要表现之一，是老年人的慢性缺血性疾病，其发病率为6．9％，严重者可导致肢端坏疽、截肢等，严重影响患者的生活质量。2003年5月～2007年1月，我们运用中药熏洗、血脂康胶囊口服、静脉滴注疏血通联合治疗PAOD患者25例，现报道如下。

自体干细胞移植治疗严重下肢缺血

背景:严重下肢缺血是周围血管疾病中难于治疗的疾病,自体干细胞移植方法的运用可以为该病的治疗带来一定的希望。目的:总结自体干细胞移植治疗严重下肢缺血的发展近况,探讨其机制及存在的问题。方法:以"干细胞,移植,严重下肢缺血","stem cell,transplant,critical limb ischemia"为检索词,检索时间1990年1月至2013年3月,检索数据库:万方数据库、中国知网和Pubmed数据库,纳入与自体干细胞移植治疗严重下肢缺血疾病方面的相关研究,排除与研究无关和重复文献,保留47篇文献进行综述。结果和结论:对于严重下肢缺血的自体干细胞移植治疗,干细胞类型、数量、分离方式,是否有细胞因子的刺激都可能影响治疗效果,自体干细胞移植治疗严重下肢缺血是一全新治疗手段,疗效显著,但是自体干细胞如何长期维持治疗效果其机制尚不清楚,尚需进一步研究和探讨。

静脉给前列腺素E_1治疗PAOD的临床研究

目的:临床评价静脉给保达新(PGE1·CD)治疗PAOD的有效性及安全性。方法:6例经静脉滴注保达新28d。分析治疗前后溃疡缩小率、溃疡面积、踝肱指数、经皮氧分压等客观指标及静息痛、冷感等主观指标改变,确定疗效;分析与治疗有关的不良反应发生情况,作安全性评估。结果:溃疡面积与治疗前相比明显缩小,有显著差异(P<0.05);溃疡缩小率为64.6％;静息痛、冷感等主观指标的改善率达到100％;经皮氧分压比治疗前明显提高(P<0.05)。与药物有关的不良反应率为100％。结论:PGE1治疗PAOD病是安全有效的。

血氧水平依赖磁共振成像在肌肉系统的研究进展

近年来血氧水平依赖磁共振成像(BOLD-fMRI)逐渐应用于肌肉系统,以观察在执行某项任务后肌肉的病理生理变化,显示其灌注特征。主要介绍肌肉扫描序列以及常用的几种任务方法,如袖带加压、运动、吸氧及药物等。也介绍了其显示血管异常时受累肌肉组织灌注储备能力的临床研究。

大孔径3T低剂量下肢动脉MRA的临床研究

目的探讨使用大孔径3 T磁共振、低剂量对比剂行下肢动脉磁共振血管成像(MRA)的可行性。方法 MRA各血管段的病变程度由两名放射科医师分别评估。数字剪影血管造影(DSA)评估由1名医师完成。通过Kappa值判断两名医师评估MRA血管狭窄程度的一致性,用Spearman相关系数(Rs)判断MRA和DSA显示血管病变的相关性。结果两名医师对病变血管狭窄程度的评估具有极佳的一致性。DSA与MRA图像评估结果具有明显的相关性(P<0.05)。结论在大孔径3 T磁共振中,使用低剂量对比剂可进行高分辨率的下肢动脉MRA成像。

内窥镜与荧光造影术在颅内动脉瘤手术中的初步应用

显微镜下吲哚青绿造影（mlCG-VA）在颅内动脉瘤手术中已被广泛应用，降低了不完全夹闭动脉瘤和周围血管闭塞的发生率。但mlCG-VA受显微镜下视野和位置较深动脉瘤的局限，包括动脉瘤囊或瘤颈后方。由于这些部位被动脉瘤、动脉瘤夹或周围结构遮盖，通常术者很难充分地评估动脉瘤的整体情况，而内窥镜下的视野更开阔。