SPECT/CT与X线对髋关节置换术后假体周围骨质溶解的诊断价值

目的分析单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single photon emission computedtomography/computed tomography,SPECT/CT)与X线对髋关节置换术后假体周围骨质溶解的诊断价值。方法将2012年1月-2017年12月间于我院行髋关节置换术的120例患者设为研究对象,经翻修术明确假体周围骨质溶解84例,感染36例,回顾性分析其X线片、SPECT/CT影像资料,以翻修术诊断结果为金标准,分析SPECT/CT与X线对髋关节置换术后假体周围骨质溶解的诊断价值。结果SPECT/CT诊断假体周围骨质溶解82例,假体周围感染38例;X线平片诊断假体周围骨质溶解80例,假体周围感染40例;SPECT/CT诊断假体周围骨质溶解的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.23%、94.44%、95.00%、97.56%、89.47%,kappa值0.882,均高于X线片的88.09%、83.33%、86.66%、92.50%、75.00%、0.692,其中诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论较X线片,SPECT/CT或对髋关节置换术后假体周围骨质溶解的诊断价值更高,值得进一步深入探究。

阿仑膦酸钠干预人工关节置换术后假体周围骨质疏松临床应用研究

目的探讨阿仑膦酸钠对于预防关节置换术后假体周围骨质疏松的作用。方法采用随机数字表法选择人工关节置换术后患者,分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组在术后3天度过围手术期后开始口服阿伦膦酸钠,70 mg/w,持续服药1年。对照组同期口服骨化三醇0.25μg,2次/d,持续1年。在术后的3个月、6个月、12个月、18个月和24个月为患者行骨密度仪检测,并检测患者的NTX-Ⅰ和BAP。结果治疗组患者骨密度在术后2年内的各时间点检测均高于对照组,结果具有统计学差异。同时,治疗组患者的BAP和NTX-Ⅰ水平也低于对照组,结果具有统计学差异。结论阿仑膦酸钠持续服用1年对预防人工关节置换术后假体周围骨质疏松具有明确的临床意义。

下肢关节周围骨质疏松性骨折诊疗与康复专家共识

下肢关节周围骨质疏松性骨折好发于老年人,可带来运动功能丢失、骨缺损、内固定丢失等风险。区别于常规骨折的术后康复,下肢关节周围骨折要求良好的手术与康复治疗以恢复运动功能,而骨质疏松性骨折要求充分的医患沟通与个性化康复以规避内固定丢失风险。本共识着眼于下肢关节周围骨质疏松性骨折的特殊性,旨在平衡康复训练要求与安全性,促进下肢关节周围骨质疏松性骨折个性化诊疗与康复的推广普及。

渐进性抗阻训练对老年骨质疏松性髋部周围骨折患者骨密度及疼痛评分的影响

目的 探讨渐进性抗阻训练对老年骨质疏松性髋部周围骨折患者骨密度及疼痛评分的影响。方法 120例老年骨质疏松性髋部周围骨折患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组各60例。对照组接受常规下肢功能锻炼指导,观察组在此基础上联合进行渐进性下肢抗阻训练。结果 治疗后两组股骨颈骨密度、Ward三角骨密度及大转子骨密度均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型原胶原分子N-端前肽(PINP)及尿羟脯氨酸(HOP)水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组疼痛评分明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.001);两组跌倒次数明显减少,且观察组明显少于对照组(P<0.001)。结论 渐进性抗阻训练对老年骨质疏松性髋部周围骨折患者可明显增加骨密度,降低患者疼痛感,是治疗老年骨质疏松的有效方案。

梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的CT影像观察

目的 :观察梅尼埃病 (MD)患者前庭小管 (VA)周围骨质发育情况。方法 :实验分三组 :正常耳组 ,非MD眩晕组及 MD组。每组 VA均行 CT扫描 ,并测量后半规管至颞骨岩部后面的最短距离 (PP值 )及后半规管至水平半规管的最短距离 (PL值 )。结果 :MD患者 VA显影率低 ,PP值明显小于正常耳组及非 MD眩晕组。结论 :VA及其周围骨质发育障碍是

MSCT联合MRI检查在颅底沟通性脑膜瘤临床诊治中的作用分析

探讨颅底沟通性脑膜瘤临床诊治中多层螺旋CT(MSCT)联合核磁共振成像(MRI)检查的作用。方法 共计纳入对象60例,均为颅底沟通性脑膜瘤,入组时间2020年1月~2022年10月。实施MSCT、MRI检查,对比效果。结果 颅底沟通性脑膜瘤、侵犯周围骨质、侵犯周围软组织诊断准确率比较,联合检查明显比二者单一检查更高,有显著差异(P<0.05)。结论 颅底沟通性脑膜瘤诊断中,MRI与MSCT联合检查,可进一步提高诊治价值,不仅诊断颅底沟通性脑膜瘤诊断准确率更高,而且在侵犯周围骨质与周围软组织诊断准确率也更高,值得在临床应用。

色素绒毛结节性滑膜炎的骨侵袭性

目的探讨色素绒毛结节性滑膜炎对关节周围骨质侵袭的机理、临床诊断和外科治疗。方法７例四肢骨关节内的色素绒毛结节性滑膜炎经手术、病理确诊，膝关节３例、髋关节３例、踝关节１例。Ｘ线片显示发生在膝关节为侵入性骨质破坏，发生在髋、踝关节多为对关节面的腐蚀性破坏。结果７例均行关节内病变滑膜组织切除术，并对受累的骨质进行刮除。随防１个月～１０年，无局部复发。结论色素绒毛结节性滑膜炎侵及骨质较少见，临床及Ｘ线表现更无典型特征，术前确诊率不高。治疗以滑膜彻底切除为主，对骨质破坏严重的病例，可行关节成形术或关节置换术。