周德生教授脑病专科药对举隅

列举周德生教授临床常用的重楼和白花蛇舌草、蓝布正和鹿衔草、蒲黄和鸡冠花、苏木和小通草、木蝴蝶和炙麻黄、石楠藤和忍冬藤、人参和水蛭、马钱子和甘草、蔓荆子和鬼箭羽、首乌藤与合欢花、雪莲花和玫瑰花、臭梧桐和海风藤12个药对组合,分别针对动脉粥样硬化、后循环缺血、脑出血、脑水肿、球麻痹、帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病、偏头痛、失眠障碍、焦虑状态、神经痛以及疼痛症状的12个脑病专科常见病,通过辨病论治及辨证论治,分析其遣药配伍规律,发展了脑病专科药对,以供脑病专科临床用药之借鉴。

周德生教授辨治后循环短暂性脑缺血发作的学术思想和临床经验

后循环又称椎基底动脉系统．由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓。后循环短暂性脑缺血为供血区域大脑、脑干、小脑、脊髓或视网膜的功能障碍。由于后循环短暂性脑缺血发作是一种不稳定的高危状态．发展为脑血管意外的可能性很大，故列为神经内科危重急症之一。周德生教授在长期的临床实践中积累了丰富的经验，兹总结介绍如下。

周德生教授辨治多发性硬化的学术见解及临床经验

周德生教授任湖南省中西医结合学会心脑血管病学会副主任委员，湖南省医学会神经内科专业委员会委员，从事神经内科临床、科研、教学工作二十余年，对于多发性硬化的中西医结合治疗有其独到的学术见解和丰富的临床经验，取得了满意的治疗效果。2009年5月至2011年12月期间诊疗多发性硬化患者的42例269诊次，兹总结介绍如下。

周德生教授辨治焦虑症的用药规律及学术见解

周德生教授是湖南省中西医结合学会心脑血管病专业委员会副主任委员,从事神经内科临床、科研、教学工作20余a。笔者统计周教授2010年1月—2011年7月期间治疗的178例门诊焦虑症患者医案资料,用频数分析和R型聚类分析对数据进行统计学处理,运用中医理论对统计结果进行分析,总结出周教授治疗焦虑症的配伍用药规律;并在周教授的指导下,总结出其治疗焦虑症的学术见解。周教授指出焦虑症病位在脑,治疗上采用益气养阴、清热安神,温补肾阳、安神定志,理气和胃、清热化痰,行气活血、清热化瘀的原则。本文阐明周德生教授辨治焦虑症的学术见解、临床聘方用药规律,以供同道参考。

周德生教授辨治失眠症配伍用药规律

周德生教授是湖南省医学会神经病学专业委员会委员,湖南省中医药学会中医内科专业委员会委员,湖南省中西医结合学会心脑血管病专业委员会副主任委员,从事临床、科研、教学工作二十余年,

周德生教授运用经验方治疗痫症验案

通过总结临床经典病案,介绍周德生教授运用中医治疗痫症的思路和经验,对于显示中医优势具有重要意义。周德生教授认为,痫症多由风、火、痰、瘀互结所致,其致病因素繁多,病机复杂,但总属本虚标实。治疗上应分清标本虚实,轻重缓急,以熄风化痰、泻火祛瘀为大法,随证施治,若素体虚弱可加用益肾填精、健脾宁心之品以治其本。从而使正气得复,阴阳调和,以从根本上治愈痫症。

周德生教授从营卫失和论治失眠的临床经验

人之寤寐,取决于卫气,卫气昼行于阳,动而为寤,夜行于阴,静而为寐。营卫失和引起失眠,病机分为阳不入阴,邪气阻滞,营卫虚衰。周德生教授临床上基于脏腑辨病辨证施治,注重从营卫盛衰、营卫交会、邪气性质、兼病兼证综合考虑,调和营卫法有益营卫、和营卫、畅营卫之侧重不同,联合使用辛甘、苦平、温润、动静药性兼有或者动静相伍的药物,同时掌握各类药物的使用特点。

周德生教授治疗帕金森病开关现象的临床经验总结

主要介绍周德生教授对帕金森病开关现象的中医认识,以及辨证治疗帕金森病开关现象的临床经验。

周德生教授辨治缺血性中风临床经验

总结周德生教授基于“荣气虚滞”论治缺血性中风的学术思想及临证经验。周教授认为缺血性中风的病机分为荣气虚与荣气滞两方面,荣气虚指阴阳精血等精微物质的不足,荣气滞是因各种原因引起的脏腑气血郁滞,虚滞常互为因果,又可相互转化,相兼致病。临床荣气虚当以补命门之虚为主,依据阴阳精血亏损的具体情况分别予以滋补;荣气滞则以通郁滞为要,强调行气、化痰、祛瘀、通络等治法,疗效显著。

周德生辨治中风后顽固性呃逆经验

周德生教授认为,中风后呃逆病机为气机升降失衡,治病必本于阴阳升降之理,使清者升、浊者降,治疗以升降气机,重镇降逆为主,兼潜降浊邪,镇摄亢阳,用药首选代赭石、龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母等金石介贝之属。阴阳气血升降失调,气机运行不畅,血液、津液不能畅行,留滞其中而成瘀血、痰浊之证,采用丁香、檀香、木香、川楝子、蒲黄、红花、三棱、莪术等理气活血。呃逆寒证,采用丁香柿蒂汤治疗;呃逆热证,即胃火上逆之证,采用橘皮竹茹汤治疗,亦可配伍清热药物。气机郁滞证、脾胃阳虚证、胃阴不足证,分别选用五磨饮子、理中丸、益胃汤治疗。法虽各异,总以和胃降逆为法则。

周德生教授应用鸡血藤治疗缺血中风的临床经验

鸡血藤为补血活血的传统中药,具有活血补血、舒筋活络等作用。鸡血藤为缺血中风的特色药物。文章介绍周德生教授临床应用鸡血藤,与补气药、补阳药、养阴补血药、行气活血药、化痰祛湿药、搜风通络药等治疗缺血中风的配伍与经验,达到标本兼顾,扶正与驱邪并治的功效。

周德生辨治汗出异常经验

汗出异常乃阴阳失调所致,与脏腑气化失和有关。周德生教授治疗汗出异常,强调病证结合,虚实并调。原发病并发汗出异常,应结合其他症状及实验室检查鉴别原发病,以治疗原发病为根本,标本兼顾。汗出异常有虚有实,虚者多为气虚、血虚、阴虚、阳虚,实者多为湿热、痰饮、瘀血。营卫虚弱者,用桂枝汤;阴虚者,用当归六黄汤;阳气虚者,用玉屏风散;心血过耗者,用归脾汤;里热炽盛者,用白虎汤;湿热中阻者,用茵陈蒿汤;湿热流注下焦者,用龙胆泻肝汤;清阳不升者,用参苓白术散。汗出异常,还需结合汗液性状、颜色、质地、味道用药,结合汗出部位用药。周教授根据汗液性质、颜色、汗出部位不同,辨别正邪虚实进退,选择不同药物,佐以敛汗药物,扶正祛邪,畅达脏腑气机。

周德生教授应用脑病专科药组配伍临床经验总结

总结周德生教授应用药组配伍治疗脑病专科疾病的临床经验。列举了首乌藤、刺五加、灵芝,玫瑰花、合欢花、雪莲花,山楂、三棱、莪术,白蒺藜、钩藤、蝉蜕,白芷、石菖蒲、皂角刺,土茯苓、大青叶、白花蛇舌草,制马钱子、制乳香、制没药,生大黄、西洋参、生甘草,片姜黄、王不留行、白芥子、桂枝,鸡血藤、石楠藤、忍冬藤、络石藤、海风藤,炙麻黄、蜈蚣、紫石英、白参,诸虫类药物12个固定的药组结构,通过辨病论治和辨证论治相结合,分析各个药组的结构特点、配伍规律、适应证及其临床应用经验。周德生教授药组配伍的临床经验,可以作为一种组方模式在脑病专科推广应用。

周德生教授辨治面神经炎的临床经验

介绍周德生教授辨治面神经炎的临床经验。周教授认为,面神经炎的病因病机为正气不足,外邪直中;内外兼邪,杂合为病;筋痹日久,缓急失宜。根据面神经炎的病程、合并疾病、中药药理3个方面辨治,急则治其标,中西合治;缓则治其本,复方图治;久则利其用,杂合以治。早期正确的中西医结合治疗可提高面神经炎的临床疗效,减轻糖皮质激素治疗的副作用,减少面神经损害的后遗症。

周德生教授辨治失眠症应用药组配伍经验举隅

失眠亦属神机病变,人之将寐,神先收敛,魂便随之入内,魄无神之激发,亦处于抑制状态,这便是睡眠状态。故夜寐不能则必与脑神机的变化、失衡有密切之联系。周德生教授对失眠症的中西医结合治疗有其独到的学术见解和丰富的临床经验,结合传统中医基础理论及现代解剖学知识提出了脑主神机论[1]。

周德生从神病辨治癫狂病经验

周德生教授根据其长期临床经验,从神病辨治癫狂病,认为神病范畴广泛,神分神郁、神散、神癫、神狂、神痫、神假,癫狂病属神病范畴。重阴则癫,重阳则狂,癫狂病之阴阳属性符合刚柔辨证,而以阴性为主和以阳性为主的精神分裂症亚型又佐证了刚柔辨证,故临床上需应用刚柔辨证。其病位在脑气与脏腑气不接续,强调精神症状与躯体症状相结合,治疗上应以脏腑虚实为纲,必先治神,治神者顺应阴阳气机变化,调整脏腑气机失衡,依证候归属脏腑调理五神。神志活动由五脏调节,但以心为主宰、以肝为枢纽,故治癫狂神病需治在五脏,重在心、肝,在临床上有指导意义。

周德生基于“从肾治脑”治疗缺血性中风经验

缺血性中风严重危害人民的生命健康,发病率、致残率逐年升高。周德生教授认为脑髓源于肾精所化,建立起“肾-髓-脑”三维理论体系,试图围绕“从肾治脑”这一课题,在对脑髓源于肾,肾精不足,髓海空虚认识的基础上,着重以补肾填精,健脑通络为治本之法,佐以活血、化痰、通络、泄毒等治法。并通过对医案的辨证分析,总结周德生教授经验,从而更加有效地辨治缺血性中风。

周德生从调补脏腑、开通玄府辨治糖尿病周围神经病变

周德生教授认为五脏虚损、阴阳不调是本病的基本病机,荣气虚滞与玄府郁闭所导致的邪滞经络是糖尿病周围神经病变的关键病因。故治疗上以调补脏腑,开通玄府为基本治疗原则,治法以益气养阴、活血逐瘀、柔筋通络为主,兼温经、涤痰、祛风、化浊、解毒等法。然DPN多病程日久,病邪繁杂胶着,故治疗上既要谨守病机以辨证施治,又需随机变通而化裁方药,不可拘泥于定方定见。在辨证选方与随症加减的基础上,注重予以风药、虫类药、藤蔓类药、树脂类药等以增强开通玄府,活血通络之功。周教授善于运用药对来增强方剂的治疗功效,如鬼箭羽配葛根,鸡血藤配地龙,怀牛膝配延胡索。

周德生治疗运动神经元病验案1则

运动神经元病是一组因上、下运动神经元损害所致的以瘫痪为主要表现的慢性进行性变性疾病,目前临床暂无有效治疗手段。周德生教授,主任医师,博士研究生导师,湖南省中医内科学学术带头人,从事神经内科工作三十余年.

固脱方治疗心源性休克后顽固性低血压临床体会

心源性休克后顽固性低血压是疾病预后不良的重要表现和主要死因之一。多巴胺、去甲肾上腺素等是临床治疗心源性休克的首选药物,但长期大剂量使用可能会导致潜在的疾病恶化风险,从而降低存活率。周德生教授认为心肾虚衰、脾胃失调、宗气虚陷是心源性休克后顽固性低血压的关键病因病机,自拟以固本培元、调和阴阳为基本大法的固脱方,并在临床运用中能达到有效纠正休克的目的。