曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案对顺铂耐药的胃癌患者血清肿瘤标志物及生存率的影响分析

背景与目的:曲妥珠单抗的耐药发生率相对较低,可以作为辅助治疗提高临床疗效,既往多用于治疗乳腺癌,在其他癌症中的应用研究较少。本研究旨在探讨曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案对顺铂耐药的胃癌患者血清肿瘤标志物和生存率的影响,以期为顺铂耐药的胃癌患者的临床治疗方式选择提供更多参考。方法:选择2017年1月—2019年1月哈励逊国际和平医院收治的80例顺铂耐药的胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,均接受改良DOF双周方案治疗,观察组在此基础上加上曲妥珠单抗辅助治疗。比较两组的血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、CA72-4]、血清新生血管标志物[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、色素上皮衍生因子(pigment epithelial derived factor,PEDF)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)]、生化指标[N端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NTproBNP)、天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)]、不良反应及生存率。本研究经哈励逊国际和平医院伦理委员会审查批准(编号:20160511)。结果:治疗后,两组的CEA、CA19-9及CA72-4较治疗前下降,且观察组的CEA、CA19-9及CA72-4检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组的VEGF、PEDF及Ang-2较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后的VEGF、PEDF及Ang-2差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后的NT-proBNP、AST、BUN及ALT差异无统计学意义(P>0.05)。两组的乏力、胃肠道反应、骨髓抑制发生人数占比及不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5年,观察组存活11例(27.5%),死亡29例(72.5%);对照组存活3例(7.5%),死亡37例(92.5%),观察组的中位生存期为2年(95%CI:1.8~2.2),对照组的中位生存期为1年(95%CI:0.6~1.4),观察组1~5年存活率高于对照组,差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=13.853,P=0.001)。结论:在顺铂耐药胃癌患者的临床治疗中采用曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案能降低血清肿瘤标志物表达水平,提升患者的5年生存率,且用药安全性较高。

伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨联合贝伐单抗双周方案一线治疗晚期转移性大肠癌的疗效和安全性

目的观察伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨联合贝伐单抗双周方案一线治疗晚期转移性大肠癌的疗效和安全性。方法回顾性纳入2023年2月至2024年2月我院晚期转移性结直肠癌患者31例,均采用一线治疗:伊立替康160 mg/m^(2)第1天+奥沙利铂85 mg/m2第2天+卡培他滨1000 mg/m^(2)第1~8天(每日2次)+贝伐单抗5 mg/kg第1天(每2周用药1次)。分析该方案在不同基因突变、不同肿瘤位置的人群中的疗效和安全性。结果4例潜在可切除转移性大肠癌患者经三药化疗联合贝伐单抗治疗后成功切除原发灶和转移灶,其中2例存活且无复发转移,2例因复发转移而死亡。27例初始不可切除大肠癌患者接受三药化疗和贝伐单抗治疗后,虽无人手术,但总体缓解率达70.4%,中位持续缓解时间12.2个月,中位无进展生存期(PFS)13个月,中位总生存期(OS)33.5个月。在PFS方面,三药化疗联合贝伐单抗对基因突变大肠癌患者更有优势,但OS上两组相似;对于左半大肠癌患者,该治疗方案在基因突变人群中优势更显著,但OS无统计学差异;右半大肠癌患者数据不足以进行基因型疗效对比。左半大肠癌基因突变患者的PFS较右半更有优势,但两者在OS上无统计学差异。东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0分和1分的患者在接受三药化疗联合贝伐单抗治疗后,在PFS和OS上均无统计学差异。共纳入31例,该方案≥3级不良反应发生率为45.2%,因不良反应下调任何一种药物剂量的发生率为45.2%(最常见原因是骨髓抑制包括白细胞、中性粒细胞和血小板减少),有35.5%患者因不良反应中断/推迟治疗,12.9%因不良反应完全终止该方案;另外,对于初始明确不可切除的患者,虽无差异,但左半人群在数值上仍然有所提高。结论伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗的双周化疗方案在RAS突变的晚期转移性大肠癌的一线治疗中具有一定潜力,能有效降低不良反应,延长生存期,且临床疗效较为显著,但在未来仍需进一步扩大样本量以明确该方案的疗效和安全性。

L-OHP联合5-FU/LV二线治疗晚期大肠癌2周方案与3周方案的临床比较

目的：比较奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV）的2周方案与3周方案二线治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法：晚期复治的结直肠癌病例,A组22例,予L-OHP 85mg/m^2,d1,静脉滴注3小时,同时或之后予CF 200mg/m^2,静脉滴注2小时,续5-FU 400mg/m^2,静脉推注,600mg/m^2持续静脉滴注22小时,次日重复CF与5-FU.每2周重复1次,每2次计为1周期.B组24例,予L-OHP 130mg/m^2,d1,静脉滴注3小时,CF 200mg/m^2,静脉滴注2小时,续5-FU 375～425mg/m^2静脉滴注4～6小时,连用5天.每3周重复1次,每次计为1周期.结果：A、B两组分别有21例和23例可评价,RR分别为19.05%和8.70%,中位TTP分别为4.0和3.0月,两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、神经系统毒性和脱发.结论：L-OHP联合5-FU/LV的2周方案在临床疗效方面优于3周方案.

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙一线治疗转移性大肠癌2周方案与3周方案的对比研究

目的：比较奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/CF）的2周方案与3周方案一线治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法：66例转移性结直肠癌患者随机接受治疗。A组,予L-OHP85mg/m^2,第1天,静脉滴注2h,同时或之后予CF200mg/m^2,静脉滴注2h,续5-FU400mg/m^2,静脉推注,600mg/m^2持续静脉滴注22h,次日重复CF与5-FU。每2周重复1次,每2次计为1周期。B组,予L-OHP130mg/m^2,第1天,静脉滴注2h,CF200mg/m^2,静脉滴注2h,续5-FU375-425mg/m^2静脉滴注4-6h,连用5d,每3周重复1次,每次计为1周期。结果：A、B两组疗效相近,RR分别为42.9%和38.7%（P〉0.05）。两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、神经系统毒性和脱发。结论：L-OHP联合5-FU/CF的2周方案与3周方案均可作为晚期转移性大肠癌一线治疗的选择之一。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶2周方案与3周方案一线治疗进展期胃癌的比较研究

目的比较奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)的2周方案与3周方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 88例进展期胃癌患者,其中2周方案组48例,具体方案:L-OHP85mg/m2静脉滴注2小时,第1天;CF200mg/m2静脉滴注2小时,第1、2天;5-FU400mg/m2静脉推注,600mg/m2持续静脉滴注22小时,第1、2天,2周重复1次,2次计为l周期,2周期评价疗效。3周方案组40例,具体方案:L-OHP130mg/m2静脉滴注2小时,第1天;CF200mg/m2静脉滴注2小时,第1～5天;5-FU375mg/m2静脉滴注6小时,第1～5天,3周重复1次,每次计为1周期,2周期评价疗效。结果全组均可评价疗效,2周方案及3周方案的RR分别为47.9%和45.0%(P>0.05),中位肿瘤进展时间(TTP)分别为9.0个月和6.6个月(P<0.05),中位总生存期(OS)分别为13.6个月和10.0个月(P<0.05)。两组主要毒副反应为消化道反应,神经系统、血液学毒性和脱发,发生率近似。结论 L-OHP联合5-FU/LV2周方案与3周方案的近期疗效和安全性无差异,但远期疗效较优,值得临床进一步研究。

多西他赛联合卡铂每周和三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:对比观察多西他赛联合卡铂每周方案与三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:84例晚期非小细胞肺癌患者分为两组,每周方案组(A组42例):多西他赛25mg/m2静脉滴注第1、8、15天,卡铂AUC=5静脉滴注第1天,每21天重复。三周方案组(B组42例):多西他赛75mg/m2静脉滴注第1天,卡铂AUC=5静脉滴注第1天,每21天重复。治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性。结果:所有患者均可评价疗效及不良反应。A组与B组的有效率分别为45.2%和42.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);中位TTP分别为5.4个月和5.3个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);中位生存期分别为10.3个月和10.5个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少分别为16.7%和33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ/Ⅳ度恶心呕吐分别为9.5%和16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛联合卡铂每周方案与三周方案相比,疗效近似,每周方案骨髓抑制及恶心呕吐明显下降,耐受性较好。

多西他赛联合顺铂、5-Fu每周方案与三周方案治疗晚期胃癌疗效比较

目的观察比较多西他赛联合顺铂、5-Fu(DCF)每周方案与三周方案治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应。方法60例晚期胃癌被分为两组,每周方案组多西他赛25mg/m2静脉滴注,第1,8,15天,顺铂25mg/m2静脉滴注,第1～3天,5-Fu500mg/m2静脉滴注,第1～5天,每4周重复。三周方案组多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂25mg/m2静脉滴注,第1～3天,5-Fu500mg/m2静脉滴注,第1～5天,每3周重复。治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性。结果两组共60例,均无化疗相关性死亡,A组有效率40%,B组有效率43.3%。两组中性粒细胞Ⅲ/Ⅳ度减少分别为33.3%和70%;Ⅲ/Ⅳ度疲劳乏力,两组分别为23.3%和40%。结论多西他赛联合顺铂、5-Fu治疗晚期胃癌每周方案与三周方案相比,疗效相似,但每周方案血液学毒性反应与疲劳乏力感明显下降,耐受性好。

顺铂在宫颈癌同步放化疗中3周方案与每周方案的应用效果与不良反应比较

目的比较顺铂于宫颈癌同步放化疗中采取三周方案和每周方案的临床效果及不良反应。方法对该医院治疗的70例宫颈癌患者予以临床分析,选择于2012年1月—2015年7月,按照信封法随机分组,一组入组35例,两组均采取盆腔外照射配合腔内照射放疗方法,每周方案组40 mg/m2顺铂,一周1次,连续6周。3周方案组80 mg/m2顺铂,第1、22天使用,统计两组临床有效率、急性毒性反应。结果每周方案组临床有效率(91.43%)比较于3周方案组(94.29%),差异无统计学意义(P>0.05);每周方案组急性毒性反应分度状况(胃肠道反应及骨髓抑制Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度分别为22例、10例、3例、0例及28例、5例、2例、0例)低于3周方案组(胃肠道反应及骨髓抑制Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度分别为20例、8例、7例、0例及18例、6例、6例、5例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌同步放化疗中采用顺铂每周方案的临床效果和顺铂三周方案基本相同,但顺铂每周方案的不良反应更少,存在治疗安全性。

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周和4周方案的比较

目的比较健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周和4周方案的疗效和不良反应。方法38例入选病人均为经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌,既往未进行化疗和放疗,临床上有可测量病灶(根据WHO标准),ECOG评分为0～2分,肝肾功能基本正常。3周方案组(15例)健择给药时间为第1天和第8天,剂量为1250mgm2,静脉滴注30分钟;顺铂给药时间为第1天,剂量为75mgm2,静脉滴注。4周方案组(21例)健择给药时间为第1天、第8天和、第15天,剂量为1000mgm2,静脉滴注30分钟;顺铂给药时间为第1天,剂量为75mgm2或100mgm2,静脉滴注。结果4周方案组中22例可评价疗效,其中11例PR(50%)、5例SD(22.7%)和6例PD(27.3%);3周方案组中11例可评价疗效,其中5例PR(45.5%)、4例SD(36.4%)和2例PD(18.2%),两组比较无显著差异。4周方案组的中位生存期为8.6个月(2.7～19.1);3周方案组的中位生存期为9.1个月(2.7～11.1),两组无显著差异。主要不良反应是白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白减少等血液学毒性,两组间的反应无显著差异。结论健择是有效的抗肿瘤药物,3周方案与4周方案的疗效相似。

卡培他滨单药标准3周方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的探讨单药标准治疗3周卡培他滨方案在老年患者晚期胃癌化疗中的疗效与安全性。方法选取2006年1月至2010年12月我院进行治疗的晚期胃癌患者42例,进行卡培他滨,剂量为每平方米1000mg,每日2次,口服14d,以3周为1个疗程。结果患者一线治疗中的临床效果高于二、三线治疗(P<0.05),临床疗效总有效率为20.0%,疾病控制率为76.0%。结论卡培他滨能够有效改善晚期胃癌患者的状况,取得良好的临床效果,毒副作用不明显。

L-OHP、CF、5-Fu 3周方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的将FolFox双周方案改用3周方案化疗，观察对晚期胃癌化疗疗效及副作用。方法第1天，59例患者均应用奥沙利铂（L—OHP）100mg／m^2，静滴。亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静滴；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2滴壶，5-Fu600mg／m^2泵入。第2天只给予CF、5-Fu，用法、剂量同第1天。至少化疗2周期后评价疗效、副作用、有效率及总生存期。结果59例患者平均年龄为63．2岁。接受化疗267个周期，中位化疗周期为2～11个周期，平均4．4个周期，总有效率为33．9％[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]，临床获益率为64．4％[CR＋PR＋稳定（SD）]，中位总生存期达8个月。副作用出现白细胞低下为23．4％，血小板减少为8％，肝肾功能及心电图基本正常，周围神经副作用I°，发生率为10％。结论晚期胃癌患者PS评分偏低，0分为10％，1分为33％，2分为57％，因广泛转移，体能差，应用3周方案，延长间歇期，体能得到恢复，保证生活质量，且毒副作用小，患者可以耐受。

用紫杉醇周方案对老年晚期肺癌患者进行化疗的临床疗效研究

目的:讨论用紫杉醇周方案对老年晚期肺癌患者进行化疗的临床疗效。方法:将我院收治的100例肿瘤科肺癌患者随机分为A、B两组,每组各50例患者。为A组患者使用紫杉醇常规方案进行化疗,为B组患者使用紫杉醇周方案进行化疗,对比分析两组患者治疗的总有效率及发生不良反应的情况。结果:B组患者治疗的总有缓解率为54%,A组患者治疗的总有缓解率为36%,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。B组患者发生不良反应的几率明显低于A组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:采用紫杉醇周方案对老年肺癌晚期患者进行化疗可明显抑制其体内肿瘤病灶的生长,提高其对化疗的耐受性,控制其病情的发展,缓解其临床症状,提高其存活率,降低其发生不良反应的几率。

老年晚期肺癌紫杉醇周方案化疗的疗效

临床资料表明,肺癌患者早期症状不明显,约70%～80%患者在确诊时已属晚期,因手术禁忌证或严重器官功能障碍等而无法接受手术治疗。因此,化疗成为目前临床治疗老年晚期肺癌的主要方法。本研究评价紫杉醇周方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。

吉西他滨周方案联合IMRT治疗中晚期鼻咽癌患者的临床疗效观察

目的探讨吉西他滨周方案联合调强放疗(IMRT)治疗中晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月于江西省萍乡市人民医院、宜春市人民医院接受治疗的80例非角质化性鼻咽癌患者为研究对象,随机为2组,每组40例。对照组采用DDP(顺铂)化疗+调强放疗方案,观察组采用GP(顺铂+吉西他滨)化疗方案+调强放疗方案,比较2组疗效、1年及2年生存率、毒副反应发生率。结果化疗12周后,观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呕吐发生率低于对照组,血小板下降发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组1年和2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨周方案联合IMRT治疗中晚期鼻咽癌短期疗效与顺铂相近,能有效延长患者生存期,且不良反应较少,但采用吉西他滨化疗时应注意血小板水平变化。

TF双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效探讨

目的分析TF双周方案的详细步骤,研究TF双周方案对于治疗晚期胃癌的临床效果。方法在本院2012年1月～2014年12月所治疗过的胃癌晚期患者中随机抽取60个病例作为本次TF双周方案治疗研究的研究对象,其中男性患者35例,女性患者25例,年龄在50～75岁。并将60个病例分为两组,一组使用TF双周方案治疗,另外一组使用常规胃癌晚期方案治疗,其他基础护理治疗措施均保持一致,观察并记录两组胃癌晚期患者在化疗过程中的临床表现及治疗效果。结果 TF双周方案组治疗的患者中,有15例患者病情有所好转,为有效治疗。5例患者出现恶心、食欲不振等现象,为无效治疗。常规治疗方案组治疗的患者中,有8例患者病情有所好转,剩余患者在治疗前后,未见明显差别。结论 TF双周方案对胃癌晚期有良好的治疗效果,有效率可达40%以上,适合胃癌晚期治疗。

硼替佐米联合环磷酰胺与地塞米松周方案治疗初诊多发性骨髓瘤效果观察

目的探讨硼替佐米联合环磷酰胺与地塞米松(BCD)周方案对初诊多发性骨髓瘤患者的疗效及安全性影响。方法选取2018—2020年该院收治的初诊多发性骨髓瘤患者105例,按治疗方式不同分为对照组55例与观察组50例。对照组采取传统BCD方案,观察组采取BCD周方案,分别于治疗2、4个疗程结束时观察两组疗效,记录毒副作用发生情况。结果第2个疗程结束后,对照组总显效率34.5%,总有效率63.6%;观察组总显效率16.0%,总有效率62.0%。第4个疗程结束后,对照组总显效率38.2%,总有效率87.3%;观察组总显效率38.0%,总有效率90.0%。毒副作用:对照组47例(85.5%),观察组28例(56.0%)。结论BCD周方案较传统BCD方案治疗多发性骨髓瘤不仅未降低疗效,还能有效降低毒副作用发生率;但后者有更早达到深度疗效的作用,临床中或可根据患者体质斟酌使用。

肛周脓肿手术患者实施综合肛周护理方案联合双线护理干预对疼痛和疗效的影响

探讨综合肛周护理方案联合双线护理干预在肛周脓肿手术患者中效果及疼痛度。方法 收集我院2022-2023年之间的肛周脓肿手术患者86例随机分为对照组和观察组各43例,给予对照组常规护理,观察组综合肛周护理方案联合双线护理干预。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 综合肛周护理方案联合双线护理干预在肛周脓肿手术患者中效果理想,可减轻缓和疼痛,促进康复。

拓扑替康标准方案与周疗方案治疗小细胞肺癌的荟萃分析

目的 用荟萃（Meta）分析法比较拓扑替康两种治疗方案的临床疗效和安全性,为临床医生在选择化疗方案时提供参考依据.方法 收集自PubMed建库至2013年7月10日发表的有关比较拓扑替康两种治疗方案有效性和不良反应发生率的文献,根据Meta分析的要求对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析,评估两种化疗方案对小细胞肺癌治疗的有效性和安全性.结果 有3篇文献符合纳入标准,在评价两组方案对患者有效率中总样本量为288例,其中周疗方案组165例,有效17例；标准方案组123例,有效21例.在评价两组方案对患者不良反应发生率中纳入2篇文献,总样本量132例,其中周疗方案组89例,Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少26例,Ⅲ/Ⅳ级血红蛋白减少17例,Ⅲ/Ⅳ级血小板减少18例；标准方案组43例,Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少发生39例,Ⅲ/Ⅳ级血红蛋白减少24例,Ⅲ/Ⅳ级血小板减少32例.两组方案对患者有效率影响中OR=0.49,95％可信区间0.23 ～1.01,跨过无效线；两组方案对患者Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少发生率的影响中OR =0.04,95％可信区间0.01 ～0.14,位于无效线的左侧；两组方案对患者Ⅲ/Ⅳ级血红蛋白减少发生率的影响中OR=0.27,95％可信区间0.11 ～0.63,位于无效线的左侧；两组方案对患者Ⅲ/Ⅳ级血小板减少发生率的影响中OR =0.12,95％可信区间0.04～0.32,位于无效线的左侧.结论 两种化疗方案在有效率方面的差异无统计学意义；周疗方案组在Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少的发生率、Ⅲ/Ⅳ血红蛋白减少的发生率低和Ⅲ/Ⅳ血小板减少的发生率等方面均低于标准方案组,差异有统计学意义.

中医药联合单药化疗周疗方案治疗老年中晚期肺癌疗效观察

目的:观察中医药治疗联合单药周疗方案的疗效。方法:将中医药治疗联合单药周疗方案(多西他赛(DOC)35-40mg/m^2(1h)d1,8,15 Q3W或吉西他滨(GEM)1g/m^2(30min)d1,8,15 Q3W的中晚期老年性肺癌病人32例与单纯采用周疗方案的20例病人在疗效、毒副作用、KPS评分及体重变化方面进行评价,共两个周期。结果:中西医治疗组有效率为34.3%,骨髓抑制发生率为0%,胃肠道反应发生率为3.12%,KPS评分提高率为53.12%,体重变化提高率为31.25%;西医组治疗组有效率为25%,骨髓抑制发生率为5%,胃肠道反应发生率为5%,KPS评分提高率为40%,体重变化提高率为15%。结论:中医药与单药周疗化疗方案治疗老年性肺癌有协同作用,可提高疗效,减轻毒副作用。

用TCD周疗方案对瘤负荷较高的多发性骨髓瘤患者进行治疗的效果观察

目的:观察用沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松(即TCD周疗方案)对瘤负荷较高的多发性骨髓瘤患者进行治疗的临床效果。方法:将2015年至2017年期间在乐山市人民医院肿瘤血液科接受治疗的20例瘤负荷较高的多发性骨髓瘤患者作为TCD组,用TCD周疗方案对其进行治疗。将2013年至2015年期间在该医院接受治疗的23例该病患者作为TD组,用沙利度胺联合地塞米松(即TD方案)对其进行治疗。治疗结束后,对比两组患者治疗的效果、骨痛缓解的情况和不良反应的发生情况。结果:在治疗1个周期后,与TD组患者相比,TCD组患者骨痛的完全缓解率较高,其骨痛缓解的平均时间较短,P<0.05。TCD组患者病情的缓解率明显高于TD组患者,P<0.05。在接受治疗期间,两组患者均未发生感染或死亡,也未出现IV级的血液学毒性反应。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用TCD周疗方案对瘤负荷较高的多发性骨髓瘤患者进行治疗可明显减轻其骨痛的程度,降低其不良反应的发生率,提高其治疗的效果。