妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗卵巢早衰的临床疗效分析

目的观察妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯疗法治疗卵巢早衰的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择2014年1月至2015年7月温州市中医院妇产科120例卵巢早衰患者为研究对象,随机分为联合用药组及单纯西药组。联合用药组采用妇科养荣胶囊联合口服戊酸雌二醇片+地屈孕酮片人工周期方案进行治疗,单纯西药组采用戊酸雌二醇片+地屈孕酮片进行治疗,观察患者治疗后月经变化、临床症状积分、内膜厚度、卵巢体积、窦卵泡数量及相关性激素指标。结果联合用药组治疗后潮热出汗、情绪波动、疲乏、头痛、骨关节痛、皮肤蚁走感、心悸、性生活症状评分改善情况均显著优于单纯西药组(t值2.667~6.294,均P<0.05)。治疗后联合用药组子宫内膜厚度显著高于单纯西药组(t=2.807,P<0.05)。联合用药组患者治疗后窦卵泡数量较治疗前显著增加(t=3.256,P<0.05),单纯西药组治疗前后变化无显著性差异(t=1.689,P>0.05)。两组患者治疗后E2水平均较治疗前显著增加(t值分别为5.467、4.983,均P<0.05),而治疗后联合用药组E2水平显著高于单纯西药组(t=2.335,P<0.05),两组患者治疗后FSH、LH均较治疗前显著降低(t值2.907~3.319,均P<0.05),但治疗后组间无显著性差异(t值分别为1.087、0.421,均P>0.05)。联合用药组治疗后显效33例,有效17例,总有效率为83.33%,单纯西药组治疗后显效18例,有效22例,总有效率为66.67%,联合用药组治疗后总有效率显著高于单纯西药组(χ~2=4.444,P<0.05)。结论采用妇科养荣胶囊联合西医雌孕激素周期序贯疗法治疗能显著改善卵巢早衰患者Kupperman评分,在改善患者性激素水平有较大优势。

益真Ⅰ、Ⅱ号胶囊周期序贯治疗肾虚型经间期出血的临床观察

目的:观察仙子益真(益真Ⅱ号)胶囊、仙芪益真(益真Ⅰ号)胶囊周期序贯治疗肾虚型经间期出血的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例经间期出血患者随机分为2组,观察组运用周期疗法治疗,月经后开始服用益真Ⅱ号胶囊,月经周期第12天开始加服益真Ⅰ号胶囊,2种胶囊交替口服,直至下次月经来潮,对照组口服戊酸雌二醇片(补佳乐),月经第12天开始口服,1次/天,每次0.5 mg,共5天。3个月后评定疗效。结果:治疗后观察组月经间期出血量评分低于对量组,出血时间少于对照组,伴随症状改善情况优于对照组,总有效率高于对照组。结论:益真胶囊周期序贯治疗肾虚型经间期出血的临床疗效满意。

孕激素受体膜组分1促进雌孕激素诱导的乳腺癌细胞增生的研究——雌二醇与周期序贯及连续联合比较

目的研究孕激素受体膜组分1 (progesterone receptor membrane component 1,PGRMC1)对激素诱导的乳腺癌细胞的促增生作用,采用单用雌二醇(estradiol,E2)/周期序贯(sequential combination)/连续联合(continuous combination)不同的治疗方案,观察其对乳腺癌细胞增生的影响。方法采用脂质体转染法将T47D稳定转染后,对转染空质粒(T47D-HA-vector)或转染PGRMC1(T47D-HA-PGRMC1)的T47D乳腺癌细胞系,分别用E2(0. 1、0. 01、0. 001 nmol/L),或周期序贯/连续联合方案刺激6 d后,采用CCK-2法检测乳腺癌细胞的增生。结果单用E2(0. 1、0. 01、0. 001 nmol/L),T47D-HA-vector细胞未出现明显增生(P> 0. 05),T47D-HA-PGRMC1在E2浓度为0. 1 nmol/L时与对照组(56%,P <0. 05)及与T47D-HA-vector(36%,P <0. 05)比均出现明显增加的细胞增生;周期序贯方案,T47D-HA-PGRMC1在E2/炔诺酮(norethisterone,NET)(E2=0. 001 nmol/L)刺激时与对照组(82%,P <0. 05)及与T47D-HA-vector(63%,P <0. 05)比均显著地促进细胞增生。T47D-HA-vector在E2/NET(E2=0. 1nmol/L)刺激时与对照组相比显著地促进细胞增生(37%,P <0. 05),T47D-HA-PGRMC1在E2/屈螺酮(drospirenone,DRSP)或E2/NET(E2=0. 1 nmol/L)刺激时与对照组(105%,170%,P <0. 05)及与T47D-HA-vector(84%,133%,P <0. 05)比均显著地促进细胞增生;采用连续联合方案时,T47D-HA-PGRMC1在E2/DRSP或E2/NET(E2=0. 001 nmol/L)刺激时与对照组(77%,158%,P <0. 05)及与T47D-HA-vector(60%,136%,P <0. 05)比均显著地促进细胞增生。T47D-HA-vector在E2/NET(E2=0. 1nmol/L)刺激时与对照组相比显著地促进细胞增生(44%,P <0. 05),T47D-HA-PGRMC1在E2/DRSP或E2/NET(E2=0. 1 nmol/L)刺激时与对照组(129%,174%,P <0. 05)及与T47D-HA-vector(97%,131%,P <0. 05)比均显著地促进细胞增生。结论PGRMC1能够明显促进周期序贯/连续联合方案诱导的乳腺癌增生,与周期序贯方案相比,连续联合方案对T47D增生的促进作用更加明显。

中药周期序贯疗法对子宫内膜异位症不育患者体外受精胚胎移植的影响

目的观察中药周期序贯疗法在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并不育症患者行体外授精胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中的治疗作用。方法将准备行IVF-ET的EM合并不育患者随机分为对照组(28例)和中药组(25例),对照组采用单纯IVF-ET技术,中药组在IVF-ET基础上加用中药周期序贯疗法(基本方用菟丝子、当归、丹参、香附、三七、鸡内金等,卵泡期用滋阴方,排卵期用补肾方,黄体期用温阳方),比较两组的获卵数、胚胎种植率、妊娠率、注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度。结果两组年龄、获卵数、注射人绒毛膜促性腺激素之日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义;中药组胚胎种植率显著高于对照组;两组受精率及妊娠率比较,差异无统计学意义,但中药组妊娠率高于对照组。结论中药周期序贯疗法能够提高EM合并不育症患者的子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率。

中药人工周期序贯法联合西药治疗40例排卵障碍性不孕症的临床观察

目的:观察中药人工周期序贯法联合西药治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将80例患者随机分成两组每组40例,治疗组给予中药人工周期序贯法联合西药治疗,对照组给予单纯西药治疗,3月后观察疗效。结果:治疗组治愈率为62.5%,总有效率为92.5%;对照组治愈率为45.0%,总有效率为70.0%;两组疗效有显著性差异(P<0.01)。结论:中药人工周期序贯法联合西药治疗有良好疗效,值得推广。

针灸联合雌孕激素周期序贯疗法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的临床效果

目的探讨针灸联合雌孕激素周期序贯疗法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的临床效果。方法选取淄博市妇幼保健院2021年2月—2022年10月收治的80例肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=40)采用雌孕激素周期序贯疗法治疗,观察组(n=40)在此基础上采用针灸治疗,两组均治疗3个疗程。对比两组患者的中医证候积分、性激素水平、卵巢功能及卵巢血流灌注指数。结果治疗后,观察组的中医证候积分为(14.11±2.07)分,低于对照组的(20.15±3.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的黄体生成素、卵泡刺激素水平分别为(4.57±0.58)U/L、(7.14±1.03)U/L,均低于对照组的(8.54±0.79)U/L、(11.37±1.84)U/L,雌二醇水平为(79.84±7.04)pmol/L,高于对照组的(59.69±6.11)pmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的搏动指数、阻力指数分别为(2.11±0.28)、(0.57±0.06),均低于对照组的(2.29±0.31)、(0.65±0.07),动脉峰值血流流速为(16.73±1.59)cm/s,快于对照组的(13.56±1.52)cm/s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的卵巢体积为(5.57±0.62)cm3,大于对照组的(5.19±0.58)cm3;窦卵泡数量为(11.62±1.14)个,多于对照组的(8.17±0.96)个,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用针灸联合雌孕激素周期序贯疗法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的效果显著,能调节患者性激素水平,改善其卵巢血流灌注指数,促使窦卵泡发育,利于患者卵巢储备功能的提高。

周期序贯针灸疗法对原发性痛经患者疼痛症状及情绪影响的疗效观察

[目的]观察周期序贯针灸疗法对原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)患者疼痛症状及焦虑情绪的影响。[方法]选择2017年1月至2018年6月丹阳市人民医院针灸科门诊就诊的PD患者90例,随机分为药物组、常规针刺组和序贯针灸组,每组各30例。药物组予布洛芬缓释胶囊口服,常规针刺组采用常规针灸方案,序贯针灸组采用择期序贯针灸治疗方案,共治疗3个月经周期。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)量表、COX痛经症状量表(COX menstrual symptom scale,CMSS)及汉密尔顿焦虑量表比较治疗前、治疗后以及3个月随访期患者疼痛、痛经症状以及焦虑情绪评分。[结果]各组患者治疗后疼痛评分、痛经症状评分以及情绪评分均较治疗前改善(均P<0.01)。治疗后序贯针灸组与药物组疼痛评分均低于常规针刺组(均P<0.01),序贯针灸组严重程度评分显著低于药物组和常规针刺组(P<0.01,P<0.05),序贯针灸组及常规针刺组情绪评分显著低于药物组(P<0.01,P<0.05),且序贯针灸组低于常规针刺组(P<0.01)。随访期药物组患者的疼痛、症状以及情绪评分等均与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),常规针刺组与序贯针灸组各项评分均显著低于治疗前(均P<0.01),且序贯针灸组疗疼痛评分、痛经症状严重程度评分及情绪评分显著低于常规针刺组(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。[结论]周期序贯针灸疗法可有效减轻PD患者的疼痛程度、痛经症状以及情绪焦虑状态,其疗效优于常规针灸疗法及常规药物疗法。

中药周期序贯疗法辅助治疗高龄卵巢低反应患者临床疗效观察

目的观察拮抗剂方案前借助中药周期序贯疗法辅助治疗对高龄卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法选取首都医科大学附属北京妇产医院中医科和生殖中心2016年1月至2018年12月诊治的116例年龄≥35岁POR患者作为研究对象。随机分为试验组58例、对照组58例。对照组给予促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案促排,试验组在对照组基础上,借助中药周期序贯疗法辅助治疗3个月经周期。比较两组拮抗剂促排后,获卵数、促性腺激素(Gn)天数及用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)及子宫内膜厚度(Em)、受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率和活产率。结果中药周期序贯疗法联合拮抗剂方案较单纯拮抗剂方案获卵数、受精数明显增多,HCG日E2水明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);HCG日子宫内膜增厚,优质胚胎数增多,Gn用量减少,差异具有统计学意义(P<0.05);Gn天数、可利用胚胎数、周期取消率、临床妊娠率、活产率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRH拮抗剂方案前借助中药周期序贯疗法治疗可改善高龄POR患者低反应状态。

中西医结合周期序贯疗法治疗肾虚型月经后期41例

目的:观察中西医结合周期序贯疗法治疗肾虚型月经后期的临床疗效。方法:将82例月经后期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组口服芬吗通,观察组在对照组的基础上采用贞杞补阴丸联合玉圣胶囊。比较两组患者的临床疗效、复发情况及治疗前后症状积分变化情况,检测两组患者治疗后血清促卵泡生成素(folliclestimulating hormone,FSH)、FSH/黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平。结果:观察组治疗后FSH、FSH/LH均低于对照组,E2高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后症状积分高于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组有效率为95. 12%,对照组有效率为73. 17%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:中西医结合周期序贯疗法治疗肾虚型月经后期可改善患者的临床症状及激素水平,疗效确切且复发率低。

卵巢早衰患者采取妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗的临床效果

目的:分析对卵巢早衰患者给予雌孕激素人工周期序贯疗法联合妇科养荣胶囊治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院妇产科2016年2月-2017年2月收治的130例卵巢早衰患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组、对比组,每组65例。对比组给予戊酸雌二醇片、地屈孕酮片人工周期序贯疗法治疗,研究组在对比组治疗基础上联合妇科养荣胶囊治疗。3个月后,记录两组患者总有效率、性激素相关指标、女性绝经期自测表(改良Kupperman评分)及卵巢影像学变化情况。结果:研究组总有效率、窦卵泡数量、血清雌二醇(E_2)水平、子宫内膜厚度均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组改良Kupperman评分明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢体积、黄体生成素(LH)、卵泡促激素(FSH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雌孕激素人工周期序贯疗法联合妇科养荣胶囊对卵巢早衰患者疗效突出,能迅速改善患者的性激素水平,提高Kupperman评分,增强卵巢功能,起到标本兼治的治疗效果,值得临床推广。

周期序贯针灸方案治疗寒湿凝滞型原发性痛经43例临床观察

近年来,笔者运用周期序贯针灸方案治疗寒湿凝滞型原发性痛经43例,并设传统针灸方案组44例作对照,取得较好疗效,现报告如下。

激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征的效果观察

目的 探讨围绝经期综合征采用激素间歇周期序贯疗法治疗的临床效果.方法回顾性分析2008年1月～2012年12月来我院进行治疗的126例围绝经期综合征患者的临床资料,将所有的患者按照入院就诊的先后顺序分为观察组及对照组,各63例,观察组患者采用间歇周期序贯疗法治疗,对照组患者采用连续周期序贯法治疗.结果观察组与对照组的Kupperman评分、FSH水平用药3个月、用药1年及用药2年均明显低于用药前,E2水平明显高于用药前,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的Kupperman评分、FSH水平、E2水平在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组子宫内膜厚度及乳腺腺体层厚度与对照组比较均明显较小,乳腺导管宽度明显变窄,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论采用激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征患者效果较好,可以在临床推广应用.

周期序贯疗法论治肾虚痰湿型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)是最多见的育龄女性生殖轴调节功能异常疾病,可致不孕、流产、高危产科并发症及子代健康损害,西医常规采用促排卵及辅助生殖疗法,患者身心、家庭及经济负担较重。研究发现中医肾虚、痰湿为此病最常见的2种证型,根据月经周期不同时期及肾之阴阳与肾气变化,将月经分为行经期、经后期、经间期、经前期4期,运用中药周期序贯疗法分期论治,疗效显著,费用较低,值得临床推广。

周期序贯雷火灸治疗原发性痛经疗效分析

目的:观察周期序贯雷火灸治疗原发性痛经的治疗效果。方法:90例随机分为对照组、雷火灸组、周期序贯雷火灸组各30例。3组均口服散结镇痛胶囊治疗,雷火灸组联合雷火灸治疗,周期序贯雷火灸组联合周期序贯雷火灸治疗。结果:治疗后3组VAS评分与COS评分均降低(P<0.05),且周期序贯雷火灸组低于雷火灸组低于对照组(P<0.05)。治疗后3组SAS、SDS评分均降低(P<0.05),且周期序贯雷火灸组低于雷火灸组及对照组(P<0.05)。结论:周期序贯雷火灸治疗原发性痛经效果优于单纯雷火灸与口服药物治疗。

妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗卵巢早衰患者的效果

目的:观察妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗卵巢早衰(POF)患者的效果。方法:选取80例POF患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用雌孕激素人工周期序贯治疗,观察组在对照组基础上联合妇科养荣胶囊治疗,比较两组治疗前后中医证候评分、卵巢功能评分和性激素水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组经期不定和小腹疼痛中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组窦卵泡数量、子宫内膜厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组促黄体生成素、卵泡刺激素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗POF患者可降低中医证候评分,改善性激素水平,提高卵巢功能评分,其效果优于单纯雌孕激素人工周期序贯治疗。

自拟补肾活血调经方联合周期序贯疗法治疗月经后期78例的疗效

目的探讨在月经后期患者中应用自拟补肾活血调经方联合周期序贯疗法治疗的效果.方法选择该院2018年6月—2020年12月收治的月经后期患者78例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组39例.对照组采用周期序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补肾活血调经方治疗,均连续治疗3个月.对两组的临床疗效、中医症候积分及不良反应进行对比.结果观察组的临床总有效率94.87%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的各项中医症候积分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的月经延后、月经量少及经色黯红积分均低于治疗前,且观察组的各项症候积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的子宫内膜厚度厚于治疗前,且观察组厚于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未见明显不良反应.结论自拟补肾活血调经方联合周期序贯疗法治疗月经后期患者的疗效显著,能缓解临床症状,改善子宫内膜厚度,安全可靠.

经方周期序贯法治疗月经过少38例

目的:观察经方周期序贯法治疗月经过少的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用经典方剂周期序贯法治疗,对照组采用克龄蒙治疗。结果:治疗组总有效率为81.6%,对照组总有效率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经典方剂周期序贯法治疗月经过少疗效较好。

周期序贯疗法治疗乳腺增生88例疗效观察

目的：周期序贯疗法观察治疗乳腺增生的疗效。方法：将符合标准的88例观察病人随机分成治疗组和对照组，治疗组46人运用周期序贯疗法治疗，对照组42人，贯穿始终服用消乳散结胶囊（陕西步长制药有限公司生产）。结果：治疗组与对照组总有效率无显著差异（P〉0．05），但治疗组治愈率明显好于对照组，有显著差异（P〈0．05）。结论：周期序贯疗法治疗乳腺增生治愈率明显好于以一方治疗贯穿始终的方法。