周期性一侧癫痫样放电的研究进展

文章介绍了周期性一侧癫痫样放电的分类及图形特点;并对其病因、产生的机理及与癫痫发作、意识障碍、病人预后的关系作了概述。

周期性癫痫样放电1例报告

周期性癫痫样放电(periodic epileptiform discharges,PEDs),是临床上较为少见的脑电图波形,包括周期性一侧癫痫样放电(periodic lateralized epileptiform discharges,PLEDs)、一侧独立的PEDs(ipsilateral independent PEDs,IIPEDs)、两侧独立的PEDs(bilateral independental PEDs,BIPEDs)、多灶性PEDs(multifocal PEDs,MPEDs)、中线周期性癫痫样放电(periodic epileptiform discharges in the midline,PEDIM)[1]。

脑电图周期性癫痫样放电的分类及临床意义

目的:探讨脑电图周期性癫痫样放电(PEDs)的图型分类及临床意义。方法:回顾性分析91例PEDs患者的临床资料和脑电图型。结果:PEDs图型分类为周期性一侧癫痫样放电(69例),一侧独立的PEDs(11例),双侧独立的PEDs(7例),多灶性PEDs(4例)。PEDs图型多见于急性破坏性脑病变(71例,78％)。85例患者(93.4％)伴有癫痫发作。MRI证实36例为皮层和皮层下灰质和白质病变,12例仅为皮层灰质病变,均未见单纯自质病变。结论:分析PEDs图型对确定病因、病变部位和判断预后有一定意义。

周期性癫痫样放电的病因及其相关因素分析

目的探讨周期性癫痫样放电(periodic epileptiform discharges,PED)的病因及与癫痫病史、影像学结构改变、意识状态、癫痫发作和临床预后的关系。方法回顾性分析2019年6~12月在中南大学湘雅三医院神经内科重症监护病房进行连续脑电图监测(continuous EEG monitoring,CEEG)的228例患者的临床资料、脑电图表现和影像学结果,其中脑电图表现为PED的患者28例(12.3%),使用单变量逻辑回归模型来检验PED与癫痫病史、影像学结构改变、意识状态、癫痫发作和临床预后的相关性。结果PED与癫痫病史(OR=4.643,95%CI:945-11.081)、意识状态(OR=2.774,95%CI:1.241-6.201)、临床痫性发作(OR=5.437,95%CI:2.271-13.009)、临床预后(OR=3.006,95%CI:1.421-6.359)相关。28例脑电图表现为PED的患者中除8例外均有痫性发作症状;28例患者中6例死亡,17例遗留有严重的神经系统后遗症(Rankin量表评分≥3分),仅有5例没有神经系统后遗症,好转出院。结论PED与癫痫病史、意识障碍程度、痫性发作和预后不良相关。对于神经系统危急症患者应行长程脑电图监测,以便尽早识别高风险的癫痫发作患者及非痉挛性癫痫持续状态患者和判断预后,以早期干预治疗,预防相关的风险。

周期性癫痫样放电与癫痫发作的相关性

周期性癫痫样放电（periodicepileptiformdischarges，PEDs）是一种罕见的脑电现象，是指癫痫样放电（棘波、尖波、尖慢波等）以一定间隔周期性反复出现在一侧或双侧大脑半球。1964年由Chatrian等首先描述了经典的周期性一侧性癫痫样放电（periodiclateralizedepileptiformdischarges，PLEDs）。根据放电部位的不同，除PLEDs外，周期性癫痫样放电还包括双侧周期性独立性癫痫样放电、广泛性周期性癫痫样放电等。

以癫痫发作为首发症状的颞叶病变患者术前脑电图特征及对预后的临床指导意义

目的观察以癫痫发作为首发症状的颞叶病变患者术前脑电图特征,分析其与患者预后关系。方法选择2016年4月至2018年9月贵阳市第二人民医院神经外科收治的142例具有手术指征的以癫痫为首发症状的颞叶海马病变患者,观察术前动态脑电图(AEEG)特征,分析AEEG特征与患者预后的关系。结果 142例患者发作间期AEEG异常125例,PEDs61例,以HYP起始放电82例,LVF起始47例。术后有效115例,无效27例。有效组PEDs比例、以HYP为起始放电模式比例、早期扩散时间、放电指数均低于无效组(P<0.05)。32例患者术后复发,单因素分析结果示发作频率、PEDs、早期扩散时间、起始放电模式、放电指数均与以癫痫发作为首发症状颞叶病变患者预后有关(P<0.05),Logistic回归分析结果示PEDs、起始放电模式、放电指数与以癫痫发作为首发症状颞叶病变患者术后复发独立相关(P<0.01)。结论以癫痫发作为首发症状颞叶病变患者术前AEEG检测PEDs、以HCY起始发作、放电指数增加预示着术后复发的可能。