达营方药联合抗精神病药治疗精神分裂症和周期性精神病的系统评价

目的系统评价达营方药联合抗精神病药物治疗精神障碍(精神分裂症和周期性精神病)的有效性和安全性。方法计算机系统检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,以及中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、维普资讯和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)文献数据库。研究纳入标准为达营方药随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具进行文献质量评价。根据纳入文献的数量及质量,选择中药疗效Meta分析或定性综合叙述。结果达营方药的临床应用为精神分裂症和周期性精神病的辅助治疗。最终纳入了9项随机对照试验共627例患者,达营方药联合西药治疗组363例。因各项研究之间存在较大的方法学差异,仅进行描述性综合叙述。3项研究提示了达营方药联合抗精神病药改善精神分裂症总体症状和阴性症状的疗效优于西药对照组(P<0.05)。2项研究提示了达营方药辅助治疗周期性精神病有效率高于对照组(P<0.05)。3项研究报道了达营复方联合治疗精神分裂症的安全性,治疗组的口干,便秘和体质量增加发生率均低于对照组(P<0.05),而腹泻发生率9.8%则远高于对照组(P<0.05)。5项研究报道了达营复方联合治疗周期性精神病的安全性,总体药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05);但均未报告其中具体不良反应发生率的P值。结论达营方药联合抗精神病药治疗精神分裂症和周期性精神病具有一定的疗效;除较高的腹泻发生率,联合治疗未显示其他药物不良反应的增加。

血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病临床疗效观察

目的：探讨血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病的临床疗效。方法：选取2012年2月～2013年8月本院收治的50例周期性精神病患者，按双盲法随机分成观察组和对照组各25例，观察组采用血府逐瘀丸，对照组采用复方炔诺酮治疗，两组均联合小剂量的抗精神病药物，观察并比较两组患者BPRS 的评分变化、临床疗效及不良反应（ TESS ）发生率。结果：治疗8周后，两组BPRS评分均较治疗前明显改善（ t＝17．581， P＜0．01）具有统计学意义，治疗后4周，观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（t＝3．811，P＜0．05），治疗后8周两组疗效相当，观察组不良反应（TESS）发生率20％明显低于对照组72％，差异具有统计学意义（χ2＝10．457，P＜0．05）。结论：血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广。

愈癫汤治疗痰瘀互结型周期性精神病的临床观察

目的:观察愈癫汤治疗痰瘀互结型周期性精神病患者的临床疗效。方法:将50例符合纳入标准的痰瘀互结型周期性精神病患者随机分为利培酮组(对照组,25例)及愈癫汤组(治疗组,25例)。采用简明精神病评定量表(BPRS)量表评定患者治疗效果。结果:治疗组治疗后BPRS量表评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:愈癫汤可以显著改善痰瘀互结型周期性精神病患者的精神状态。

加味达营汤治疗周期性精神病临床疗效观察

目的:观察加味达营汤治疗周期性精神病(periodic psychosis)的临床疗效及不良反应。方法:利用随机对照方法,将37例患者分为2组,以加味达营汤治疗周期性精神病19例为中药组,复方炔诺酮治疗周期性精神病18例为西药组,于用药前及用药后4、8周时采用简明精神病评定量表(Brief psychiatric rating scale,BPRS)评定药物疗效,治疗副反应量表(Treatment emergent symptom scale,TESS)评定不良反应。结果:加味达营汤对周期性精神病治疗有效,愈显率89.5%,与复方炔诺酮(94.4%)相当(P>0.05);治疗后加味达营汤的TESS副反应量表分数明显低于复方炔诺酮(P<0.05)。结论:加味达营汤治疗周期性精神病临床疗效与复方炔诺酮相当,而不良反应明显少于复方炔诺酮。

周期性精神病30例临床分析

周期性精神病文献中虽有报道，但本病与分裂情感性精神病一样，目前其概念仍不完善。为了探讨周期性精神病是否为一个独立疾病单元，对３０例周期性精神病女性患者进行了平均５ａ的随访观察，现报告如下。１临床资料本组３０例来自我科１９９１年～１９９６年末次出院诊断...

血府逐瘀汤加减治疗周期性精神病临床观察

目的 :观察血府逐瘀汤加减治疗周期性精神病的疗效和安全性。方法 :62例周期性精神病患者 ,随机分为2组 ,观察组 3 2例运用血府逐瘀汤治疗 ,对照组 3 0例采用复方炔诺酮合并氯丙嗪或氟西汀治疗 ,疗程均为 1 2周 ,疗前、疗后以BPRS评定疗效 ,以TESS观察不良反应。结果 :2组疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;但观察组不良反应明显少于对照组 ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :血府逐瘀汤加减治疗周期性精神病有效且依从性好。

周期性精神病

周期性精神病的概念提出多年,但国内外关注于此的学者较少。我国目前在这个领域的研究处于较领先地位。本文关注我国在周期性精神病方面的研究现况和进展。

中西医结合治疗女性周期性精神病临床分析

目的 探讨中西医结合治疗周期性精神病的临床疗效和安全性.方法 将40例周期性精神病患者随机分为两组,研究组采用中西医结合治疗,对照组服用常规抗精神病药物治疗.观察3个疗程,随访1a.对两组疗效及复发率进行对比分析.结果 研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）,不良反应发生率及1 a后随访复发率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗周期性精神病患者疗效显著,安全性高.

女性周期性精神病53例临床分析

周期性精神病是指按月经多次反复发作的精神障碍,即与月经周期基本一致有明显间歇期,以内分泌激素分泌失调与自主神经症状,以及思维、情感、行为紊乱为主的周期性急性精神障碍[1,2]。主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等。周期性精神病初诊时误诊率高,给实际临床治疗带来了一定的困难。现结合我院2006年1月至2013年12月门诊确诊的53例女性周期性精神病分析如下。

周期性精神病23例误诊分析

周期性精神病是精神科较少见的一种精神疾病;一般起病急骤;临床表现多种多样,可表现有躁狂症状、抑郁症状、分裂样症状、癔症样症状;极易误诊。作者将所见23例周期性精神病临床资料及误诊原因进行分析,旨在总结经验教训,使病人得到及时诊断和有效治疗。 临床资料及分析 一 研究对象

44例周期性精神病临床与随访

对44例符合CCMD－2周期性精神病诊断标准的住院病人的临床资料进行研究，结果表明：本病具有特定的临床相和治疗方法。在分类上应为一独立疾病单元。多于青春期发病，以女性为多。起病前均具有较明显的先兆症状，发病时的意识障碍和植物神经功能紊乱具有普遍性和特异性。每次发病症状持续多在2周以内。多数病例每次发作症状类似，少数病人症状有变化。发病间隔时间为4周左右。其治疗，性激素较抗精神病药物等效果满意，且副作用少。其维持治疗至少2年，方可阻断发作。

达营汤维持治疗周期性精神病的疗效及对患者内分泌的影响

目的观察达营汤维持治疗周期性精神病的疗效及对患者内分泌的影响。方法将患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予复方炔诺酮治疗,观察组患者给予达营汤治疗;发作期症状严重时均给与利培酮;两组患者均以8周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前、治疗1个疗程及个疗程后的简明精神病评定量表(BPRS)评分及血清中的催乳素、雌二醇、睾酮水平,记录不良反应的发生情况;随访1年,记录两组患者的发作次数。结果观察组总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗1个及2个疗程及治疗后,两组患者BPRS评分水平均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组患者血清中催乳素表达水平显著升高,睾酮、雌二醇表达水平均降低,而观察组患者血清中催乳素、睾酮表达水平显著降低(P<0.05),雌二醇表达水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组患者发作次数明显低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论达营汤维持治疗周期性精神病,能显著提高临床疗效,降低BPRS评分且对患者内分泌影响较小,不良反应较少,安全性高。

复方炔诺酮联合心理疗法治疗月经周期性精神病1例

月经周期性精神病是指妇女在月经来潮前2周出现精神失常，甚至出现妄想幻觉，月经来潮后病情痊愈，下次发病情况又复如此。其病因可能是下丘脑-垂体-性腺轴功能不足引起的，与心理、社会因素有关。临床特点有：（1）患者多为青春发育期女性，在每月月经前2周左右突然发病。（2）月经来潮或经净时迅速缓解，每月持续时间大致相同。

温胆汤治疗妇女周期性精神病30例

周期性精神病是精神科较常见的一种精神障碍疾患.大多妇女发病与月经周期有关,故又称为月经周期性精神病.其主要临床表现为经前期喧扰打骂,狂躁不宁.笔者应用温胆汤加减治疗该病30例,取得了较好效果,报道如下.

周期性精神病18例临床分析

目的研究周期性精神病与月经周期及发病特征相关性的联系,对病因与发病机制进行探讨。方法对18例周期性精神病发病特征、临床表现、治疗效果与月经周期关系的调查分析。结果几乎所有病例每次发病均与月经周期平行一致,77.8%的患者均有经量减少或周期不规则特征,提示大部分患者的神经内分泌功能低下;脑电图检查72.2%的患者轻中度异常,而血液促甲状腺激素(TSH)水平检测72.2%的患者低于正常,激素药物疗效明显。结论支持下丘脑-垂体-性腺功能失衡引发本病论点。