拓扑替康标准方案与周疗方案治疗小细胞肺癌的荟萃分析

目的 用荟萃（Meta）分析法比较拓扑替康两种治疗方案的临床疗效和安全性,为临床医生在选择化疗方案时提供参考依据.方法 收集自PubMed建库至2013年7月10日发表的有关比较拓扑替康两种治疗方案有效性和不良反应发生率的文献,根据Meta分析的要求对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析,评估两种化疗方案对小细胞肺癌治疗的有效性和安全性.结果 有3篇文献符合纳入标准,在评价两组方案对患者有效率中总样本量为288例,其中周疗方案组165例,有效17例；标准方案组123例,有效21例.在评价两组方案对患者不良反应发生率中纳入2篇文献,总样本量132例,其中周疗方案组89例,Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少26例,Ⅲ/Ⅳ级血红蛋白减少17例,Ⅲ/Ⅳ级血小板减少18例；标准方案组43例,Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少发生39例,Ⅲ/Ⅳ级血红蛋白减少24例,Ⅲ/Ⅳ级血小板减少32例.两组方案对患者有效率影响中OR=0.49,95％可信区间0.23 ～1.01,跨过无效线；两组方案对患者Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少发生率的影响中OR =0.04,95％可信区间0.01 ～0.14,位于无效线的左侧；两组方案对患者Ⅲ/Ⅳ级血红蛋白减少发生率的影响中OR=0.27,95％可信区间0.11 ～0.63,位于无效线的左侧；两组方案对患者Ⅲ/Ⅳ级血小板减少发生率的影响中OR =0.12,95％可信区间0.04～0.32,位于无效线的左侧.结论 两种化疗方案在有效率方面的差异无统计学意义；周疗方案组在Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少的发生率、Ⅲ/Ⅳ血红蛋白减少的发生率低和Ⅲ/Ⅳ血小板减少的发生率等方面均低于标准方案组,差异有统计学意义.

中医药联合单药化疗周疗方案治疗老年中晚期肺癌疗效观察

目的:观察中医药治疗联合单药周疗方案的疗效。方法:将中医药治疗联合单药周疗方案(多西他赛(DOC)35-40mg/m^2(1h)d1,8,15 Q3W或吉西他滨(GEM)1g/m^2(30min)d1,8,15 Q3W的中晚期老年性肺癌病人32例与单纯采用周疗方案的20例病人在疗效、毒副作用、KPS评分及体重变化方面进行评价,共两个周期。结果:中西医治疗组有效率为34.3%,骨髓抑制发生率为0%,胃肠道反应发生率为3.12%,KPS评分提高率为53.12%,体重变化提高率为31.25%;西医组治疗组有效率为25%,骨髓抑制发生率为5%,胃肠道反应发生率为5%,KPS评分提高率为40%,体重变化提高率为15%。结论:中医药与单药周疗化疗方案治疗老年性肺癌有协同作用,可提高疗效,减轻毒副作用。

用TCD周疗方案对瘤负荷较高的多发性骨髓瘤患者进行治疗的效果观察

目的:观察用沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松(即TCD周疗方案)对瘤负荷较高的多发性骨髓瘤患者进行治疗的临床效果。方法:将2015年至2017年期间在乐山市人民医院肿瘤血液科接受治疗的20例瘤负荷较高的多发性骨髓瘤患者作为TCD组,用TCD周疗方案对其进行治疗。将2013年至2015年期间在该医院接受治疗的23例该病患者作为TD组,用沙利度胺联合地塞米松(即TD方案)对其进行治疗。治疗结束后,对比两组患者治疗的效果、骨痛缓解的情况和不良反应的发生情况。结果:在治疗1个周期后,与TD组患者相比,TCD组患者骨痛的完全缓解率较高,其骨痛缓解的平均时间较短,P<0.05。TCD组患者病情的缓解率明显高于TD组患者,P<0.05。在接受治疗期间,两组患者均未发生感染或死亡,也未出现IV级的血液学毒性反应。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用TCD周疗方案对瘤负荷较高的多发性骨髓瘤患者进行治疗可明显减轻其骨痛的程度,降低其不良反应的发生率,提高其治疗的效果。

两种方案治疗难治/耐药型小细胞肺癌比较

目的比较拓扑替康（topotecan,TPT）单药标准方案与周疗方案二线治疗难治/耐药型小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 52例难治/耐药型小细胞肺癌患者,其中28例随机接受TPT标准方案治疗：TPT 1.5 mg.（m2）-1,第1-5天静脉滴注,21 d为1个周期;另外24例给予周疗方案：TPT 3.5 mg.（m2）-1,第1,8,15天静脉滴注,28 d为1个周期。完成2个周期后评价疗效和不良反应。结果标准方案组与周疗方案组中位生存期分别为4.4和4.3个月（P〉0.05）。标准方案组和周疗方案组有效各2例。两组不良反应主要表现为Ⅲ-Ⅳ度粒细胞下降、血小板下降及贫血,标准方案组均明显高于周疗方案组;Ⅲ-Ⅳ度非血液学毒性两组差异无统计学意义。结论 TPT周疗方案与标准方案治疗难治/耐药型小细胞肺癌疗效相近,但前者血液学毒性明显减轻。

小剂量奈达铂同步放疗对中晚期宫颈癌作用

目的对小剂量奈达铂与顺铂周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应进行分析。方法收集2012年7月至2015年12月中晚期宫颈癌患者(均为鳞状细胞癌)86例随机分两组。顺铂组采用顺铂周疗方案同步放疗治疗,奈达铂组采用小剂量奈达铂周疗方案同步放疗治疗。比较两组患者中晚期宫颈癌治疗总有效率,毒副作用发生率,治疗前和治疗后患者生存质量评分以及KPS评分的差异。结果奈达铂组患者中晚期宫颈癌治疗总有效率和顺铂组无显著差异,P>0.05;奈达铂组肾脏毒性、恶心呕吐等毒副作用发生率低于顺铂组,而血液毒性反应明显高于顺铂组,P<0.05。治疗前两组生存质量评分以及KPS评分比较无显著差异,P>0.05;治疗后奈达铂组生存质量评分以及KPS评分改善幅度更大,P<0.05。结论小剂量奈达铂周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效确切,优于顺铂周疗方案同步放疗治疗,可有效改善病情,减少肾脏毒性、恶心呕吐等毒副作用的发生,但也增加了血液毒性,需引起注意。