巩膜扣带术治疗周边裂孔继发黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察

目的观察巩膜扣带术治疗视网膜周边裂孔继发黄斑裂孔视网膜脱离的手术疗效。方法患者18例（18只眼）,常规检眼镜下检查确诊为视网膜脱离,均为周边裂孔的視网膜脱离继发黄斑裂孔。治疗在局麻下行常规視网膜脱离复位术,冷凝周边裂孔,14例采用环扎带,周边裂孔位置外加压,4例单纯外加压。12例球内注入0.5～0.7 ml SF6气体,6例球内注消毒空气0.8～1.0 ml,术后俯位。术后第3天至6天在90度全视网膜镜下氪黄激光C形封闭黄斑裂孔。结果 18例患者手术均一次成功,随访6个月至1年,视网膜复位良好,黄斑孔贴附,隐约可见激光斑反应,視力0.05～0.1者10例,0.1～0.3者5例,视力≥0.3者3例,无1例并发白内障、青光眼。结论巩膜扣带术治疗继发黄斑裂孔的视网膜脱离手术方法简单,成功率高,术后视力能得到一定程度改善。

巩膜外加压直视下经周边裂孔视网膜下液引流术

目的探讨巩膜外加压直接视下经周边裂孔视网膜下液引流术的临床疗效。方法我院2009年1月至2011年12月近3年期间,因周边视网膜裂孔而入住我院,并行玻璃体切除术的共43例(43只眼),对于周边裂孔引起的视网膜脱离,内路手术在解除了视网膜牵引,并完成人为视网膜脉络膜炎症后进行巩膜外加压直视下经周边裂孔引流视网膜下液。结果本组患者经行气-液(重水)交换后,37只眼(86.0%)眼视网膜下液引流较彻底,视网膜平伏,6只眼视网膜下液残存较多,摆放眼于正常位后,后极部视网膜脱离仍然明显。结论巩膜外加压,配合头位的直视下经周边裂孔视网膜下液引流术,避免了由视网膜造孔带来的手术风险。

巩膜外加压联合玻璃体腔注气术治疗黄斑裂孔合并周边裂孔性视网膜脱离

目的观察巩膜外加压联合玻璃体腔注气术治疗黄斑裂孔合并周边裂孔性视网膜脱离的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2009年12月因黄斑裂孔合并周边裂孔性视网膜脱离在我院就诊的42例患者,共42只眼,行巩膜外加压联合玻璃体腔注气术,手术后随诊1～12个月,观察术后视网膜复位、术后视力及并发症发生情况。结果 42只眼中31只眼(73.8%)治愈,7只眼(16.7%)好转,4只眼(9.5%)未愈。发生大于两个象限的视网膜脱离行玻璃体切割加硅油填充术。在治愈的31只眼中,其中2只眼发生高眼压,通过降眼压处理恢复正常,未发生其他并发症。结论巩膜外加压联合玻璃体腔注气术治疗黄斑裂孔合并周边裂孔性视网膜脱离,具有安全、有效、操作简单等特点,可作为治疗黄斑裂孔合并周边裂孔性视网膜脱离患者的首选方法。

频域光相干断层扫描在早期视网膜周边裂孔中诊断的应用

目的探讨频域光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在早期诊断周边视网膜裂孔中的临床应用价值。方法对我院26例(26眼)经OCT完全确诊为早期周边视网膜裂孔的26例患者资料进行回顾性分析,均为单眼发生,所有患者OCT检查前均经散瞳后前置镜、三面镜或双目检眼镜检查,对周边疑似裂孔的位置进行画图、定位,然后采用OCT进行检查,观察OCT对早期视网膜周边裂孔诊断的特异性、准确性。结果 26眼患者中13眼OCT提示为牵拉性裂孔,其中9眼显示牵拉条索与裂孔的一端相连,4眼显示孔的盖已经完全脱离于孔的上缘;7眼OCT提示为干性裂孔;6眼OCT提示视网膜周边裂孔并伴有局限性视网膜脱离,4眼提示为牵拉性视网膜脱离,2眼裂孔周围视网膜局限性脱离,未发现牵拉组织形成。结论 OCT在早期视网膜周边裂孔的诊断、判断裂孔的性质、指导临床治疗方面具有重要意义。

黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的治疗分析

目的探讨黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的手术方法和疗效。方法对12例(12只眼)黄斑裂孔合并周边裂孔性视网膜脱离进行玻璃体切除术联合巩膜扣带术、显微直视下冷凝术及全氟丙烷气体或硅油注入术。结果随访6～36个月,视网膜复位良好,周边裂孔封闭,黄斑裂孔闭合,术后视力较术前有明显提高,盲目率有显著性下降(χ2=10.971,P=0.001)。结论玻璃体切除联合巩膜扣带术、显微直视下冷凝术及全氟丙烷气体注入术治疗黄斑裂孔合并周边裂孔性视网膜脱离,疗效可靠,具有手术时间缩短及并发症少等优点。

氩激光光凝封闭视网膜周边裂孔

本文报道用氩激光光凝封闭视网膜周边裂孔３６例，其中干性裂孔及伴有视网膜变性１７例，经激光治疗后痊愈。而周边裂孔伴有视网膜浅脱离８例，经光凝后５例成功。视网膜脱离复位术后裂孔封闭不全１１例，辅以激光治疗９例成功，经２月－２年随诊观察，均未发生视网膜再脱离，疗效满意。

全氟丙烷气体联合冷凝治疗上方周边裂孔源性视网膜脱离

目的 :探讨上方周边裂孔源性视网膜脱离有效、简便的治疗方法。方法 :采用全氟丙烷气体联合冷凝治疗上方 2 40°单纯性周边裂孔源性视网膜脱离 2 0例 (2 0眼 ) ,并与扣带组治疗组的 2 0例 (2 0眼 )进行比较。结果 :注气组与扣带组一次手术成功 19眼 (95 % ) ,注气组视力提高 19例 (95 % ) ,扣带组视力提高 18例 (90 % )。平均手术时间 :注气组 31.3± 6 .1分钟 ,扣带组 5 4.0± 7.9分钟。扣带组术后 6 0 %出现≥ 0 .75 D的散光。结论 :全氟丙烷气体联合冷凝治疗上方周边裂孔源性视网膜脱离简便易行 ,耗时少 ,术后无屈光改变。

氩激光治疗周边视网膜裂孔

目的 探讨氩激光治疗周边视网膜裂孔的疗效。方法 三面镜详细检查眼底以发现裂孔 ,氩激光光凝裂孔周围或裂孔后缘至裂孔封闭。结果 激光治疗周边视网膜裂孔 4 0眼 ,其中干性裂孔 2 5眼 ,伴有视网膜下液的 15眼。随访 3- 2 1个月 ,干性裂孔全部封闭 ,伴有视网膜下液的 15眼中 13眼治愈 ,2眼无效。治疗中及治疗后无明显并发症及不良反应。结论 氩激光治疗周边视网膜裂孔是疗效显著、操作间便、并发症少的治疗方法 ,三面镜详细检查眼底与治疗时机密切相关。

氩激光封闭周边视网膜裂孔的疗效分析

目的:探讨氩激光封闭周边视网膜裂孔的疗效。方法:间接眼底镜和三面镜详细检查周边视网膜发现裂孔,氩激光光凝裂孔周围至裂孔封闭。结果:激光治疗周边视网膜裂孔46例(63眼),其中干性裂孔58眼,伴有视网膜下液的5眼。随访3～21个月,干性裂孔全部封闭,伴有视网膜下液的5眼中3眼治愈,2眼无效。治疗中及治疗后无明显并发症及不良反应。结论:激光封闭裂孔可以预防或延迟视网膜脱离的发生,是治疗周边视网膜裂孔的首选方法。

直视下黄斑区冷凝球内注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离

在裂孔源性视网膜脱离中,黄斑裂孔视网膜脱离是比较特殊的类型。以往黄斑导光纤维电凝。

选择性激光治疗周边视网膜裂孔

目的:评价选择性激光光凝治疗视网膜周边裂孔的疗效。方法:眼前有闪光感、飞蚊症状但无视野缺损的视网膜周边裂孔38例44眼,排除周边裂孔及变性范围超过2个象限的病例,采用氩离子激光照射病变区域周围或后缘2～3排光凝斑;观察裂孔愈合情况及病情转归。结果:平均随访16个月,43眼裂孔封闭,治疗前后视力及视野均无变化,未见明显并发症。1眼视网膜下液扩展,通过巩膜冷凝及外加压手术治愈。结论:激光光凝治疗周边视网膜裂孔及变性是一安全可靠的方法,选择适当的病例有助于减少并发症。

孔源性视网膜脱离早期的激光治疗临床观察

目的观察激光光凝对孔源性视网膜脱离裂孔形成早期的治疗意义。方法回顾31例(36眼)孔源性视网膜脱离患者的临床资料,在发现视网膜裂孔后即进行激光光凝,围绕裂孔行2～3排激光光凝;激光治疗失败者改作手术治疗。结果 26例单眼患病,5例双眼患病;周边视网膜裂孔26例(29眼),黄斑区裂孔5例(7眼)。周边视网膜裂孔1次激光光凝成功率62.07%(18/29眼),黄斑裂孔1次激光光凝成功28.57%(2/7眼)。随访6～14个月未见视网膜脱离。结论对部分早期的周边视网膜裂孔行激光光凝可以达到封闭裂孔避免视网膜脱离的目的,对黄斑区裂孔效果不佳。