周边近视性离焦镜片联合低浓度阿托品对不同年龄青少年近视的影响及因素分析

目的 探讨不同年龄青少年在使用周边近视性离焦镜片联合低浓度阿托品治疗后的近视发展情况及影响因素。方法 选择2021年1-8月浙江省衢州市人民医院收治的100例近视青少年,均接受周边近视性离焦镜片联合低浓度(0.01%)阿托品滴眼液治疗。根据年龄将8-12岁归为少儿组(n=46),13-17岁归为青少年组(n=54),随访并分析不同年龄段配镜前、配镜后3、6及12个月的裸眼视力、眼轴长度、屈光度情况。以配镜前与配镜后12个月的屈光度增加水平分为有效组(屈光度增加≤-0.25D)65例与无效组(屈光度增加>-0.25D)35例。采用单因素及多因素Logistic回归分析分析影响患者近视发展的相关因素。结果 两组不同时间测量的裸眼视力、眼轴长度、屈光度均存在显著性差异(P<0.05),时间与组别在裸眼视力、眼轴长度、屈光度上均存在交互作用(P<0.05)。不同年龄段对配镜后的裸眼视力、眼轴长度、屈光度均存在显著性差异(P<0.05),配镜后3、6、12个月青少年组的裸眼视力均明显低于少儿组(P<0.05),配镜后3、6、12个月青少年组的眼轴长度均明显大于少儿组(P<0.05),而青少年组屈光度则在配镜后12个月明显高于少儿组(P<0.05)。年龄、阅读距离、每日读写时间、读写间隙休息情况、每日户外运动时间、甜食摄入情况均为治疗12个月后屈光度增加情况的独立影响因素(P<0.05),其中年龄、每日读写时间、甜食摄入情况为危险性因素,阅读距离、读写间隙休息情况、每日户外运动时间均为保护性因素。结论 少儿组的裸眼视力、眼轴长度、屈光度变化均优于青少年组,年龄较小者治疗效果较好,且年龄、阅读距离、每日读写时间、读写间隙休息情况、每日户外运动时间、甜食摄入情况均为治疗12个月后屈光度增加的独立影响因素,日常生活中应予以相应关注。

周边近视性离焦和渐变镜片对青少年近视发展的影响

目的观察周边近视性离焦镜片和渐变多焦点镜片对控制青少年近视发展的作用。方法随机抽取12～14岁配戴周边近视性离焦镜片的青少年近视患者111例(共222只眼),作为甲实验组;随机抽取12～14岁配戴渐变多焦点镜片的青少年近视患者98例(共196只眼),作为乙实验组;随机抽取12～14岁配戴普通单焦点镜片的青少年近视患者165例(共330只眼),作为对照组。戴镜一年后复查并对复查结果进行统计学分析。结果配镜前三组屈光度差异无统计学意义(P>0.05)。一年后甲试验组近视屈光度人均增加(-0.67±0.25)°,乙试验组近视屈光度人均增加(-0.68±0.24)°,对照组近视屈光度人均增加(-0.80±0.26)°。甲试验组与对照组屈光度人均增加差异有统计学意义(P<0.01);乙试验组与对照组屈光度人均增加差异也有统计学意义(P<0.01);甲试验与乙试验组屈光度人均增加差异无统计学意义(P>0.05)。结论配戴周边近视性离焦镜片和渐变多焦点镜片比配戴普通单焦点镜片能在一定程度上缓解青少年近视的发展,"周边近视性离焦"镜片和渐变多焦点镜片对缓解青少年近视的发展无明显差异。

配戴离焦镜片对近视屈光度的影响研究

目的观察配戴减少旁中心离焦镜片对控制青少年近视发展的作用。方法随机抽8～14岁配戴减少旁中心离焦镜片的青少年近视患者206例（共412只眼），作为实验组；随机抽取8～14岁配戴普通单焦点镜片的青少年近视患206例（共412只眼），作为对照组。戴镜一年后复查并对复查结果进行统计学分析。结果一年后试验组近视屈光度人均增加（-0．48±0．23）°，对照组近视屈光度人均增加（-0．76±0．25）°。试验组与对照组屈光度增加差异有统计学意义（P〈0．01）；结论配戴减少旁中心离焦的镜片比配戴普通单焦点镜片能在一定程度上能有效控制近视发展。

瞳孔直径不同对青少年近视发展的影响

目的研究不同瞳孔直径大小所致的视网膜周边离焦区别对青少年近视发展的影响。方法选取秦皇岛市第一医院2016年7月至2017年7月期间门诊收治的8~12岁青少年低中度近视病人200例200眼,均进行屈光度、瞳孔直径、眼轴长度、角膜曲率等检测后,佩戴夜戴型角膜塑形镜,并进行为期2年的随访,每3个月随访1次,详细记录屈光度、瞳孔直径、眼轴长度、角膜曲率等数据;根据不同光线下瞳孔直径大小分组,比较戴镜前后各组病人瞳孔直径大小变化量、屈光度增长量、眼轴增长量、角膜曲率改变量,并分析初始瞳孔直径与屈光度增长量、眼轴增长量、角膜曲率改变量之间的相关性。结果在不同光线条件下,瞳孔直径大于平均值病人的屈光度增长量为(-0.48±0.12)D、眼轴增长量为(0.79±0.14)mm,均要显著低于瞳孔直径小于平均值病人(P<0.05),角膜曲率改变量与瞳孔直径小于平均值病人相比差异无统计学意义(P>0.05);暗室条件下初始瞳孔直径与佩戴角膜塑形镜2年后的屈光度增长量和眼轴增长量均呈负相关(r=-0.4164、-0.5123,P<0.001),与角膜曲率改变量无显著相关性(r=0.1322,P>0.05);自然光条件下初始瞳孔直径与佩戴角膜塑形镜2年后的屈光度增长量和眼轴增长量均呈负相关(r=-0.4170、-0.5292,P<0.001),与角膜曲率改变量无显著相关性(r=-0.1630,P>0.05)。结论瞳孔直径较大有利于角膜塑形镜对视网膜周边近视性离焦的干预,进而更好地控制近视发展进程。