超广角眼底成像观测在近视眼周边部视网膜变性中的应用

目的通过使用超广角激光眼底成像(UWFI)观察近视眼周边部视网膜变性,探讨其价值。方法回顾性收集2021年3月至2022年3月在宁波大学附属人民医院眼科中心就诊的近视患者408例共408只右眼,采用复方托吡卡胺散瞳后验光获得的等效球镜度绝对值(SER),分为低(≤3.00 D)、中(3.00~6.00 D)、高度近视(≥6.00 D)屈光度3组。采用IOL-Master700测量眼轴和角膜曲率,超广角眼底照相机[Panoramic Ophthalmoscope-Daytona(P200T)]拍摄视网膜,记录周边部视网膜病变,用自带软件在最终拍摄的照片,上手动勾画出病变区,并测量病变的面积。结果3组视网膜变性总面积和非压迫白(WWOP)差异均有统计学意义(P<0.05),视网膜变性总面积和WWOP在低与中度组、低与高度组、中与高度组差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组格子样变性(LD)差异有统计学意义(P<0.05),LD在低与高度组、中与高度组差异均有统计学意义(均P<0.05)。WWOP、LD面积和周边部视网膜变性总面积分别与SER和眼轴呈正相关(均P<0.05)。结论应用UWFI观测近视眼周边部视网膜变性的面积,可准确记录和测量视网膜病变,有助于对眼底疾病的诊断、治疗和研究。

肺周边部肿块的声像图与病理分析

目的 分析肺周边部病灶的声像图与病理学特征。方法 回顾性分析 76例X光胸片及CT片显示的肺周边部肿块影在彩超引导下自动活检病理学结果 ,声像图分析包括肿块形态、边缘、内部回声、支气管相及血流分布情况。结果 介入超声下自动活检病理结果为恶性病变 62例、良性病变 1 4例 ,诊断的准确率为 93 %。结论 肺周边部肿块的声像图与病理改变有一定的特征性 ;超声与介入超声可为肺周边部肿块提供准确的诊断依据。

视网膜周边部屈光不正测量方法探讨

目的:比较不同视网膜周边部屈光不正测量方法的可重复性和一致性。方法:检查者分别使用带状检影镜、Shin-Nippon K5001电脑验光仪和Aberrometor(COAS)像差仪测量28位受试者的中央及周边屈光度。结果:等效球镜度"M"的测量值在COAS像差仪和电脑验光仪上的可重复性良好(平均差异均≤±0.10D),但检影验光的可重复性较差;电脑验光仪和COAS像差仪的测量值之间有良好的一致性。结论:COAS像差仪和Shin-Nippon K5 001电脑验光仪均可作为视网膜中央区和周边部屈光不正测量工具使用。

超声对肺周边部占位病变的鉴别诊断

本文应用超声对87例经穿刺组织活检或术后病理证实的肺周边部占位性病变进行良恶性的鉴别诊断,其中良性肿瘤23例,恶性肿瘤64例。通过对病变的观察分析,对鉴别良恶性病变有价值的超声征象为:病变形态、回声类型、病灶内支气管分布情况,病灶边界的清晰度及局部胸膜改变。结果显示:良恶性肿块在某些超声征象的显示上有显著差异。诊断正确率为86％,并初步确定了超声诊断良性占位的3项标准供参考。

中高度近视视网膜周边部退行性改变激光治疗的疗效观察

目的:对中、高度近视视网膜周边部退行性改变激光治疗的效果及时机进行临床观察分析。方法:选择2004-07/2006-02于我科就诊的患者,从中筛选出已出现视网膜周边部退行性改变的中、高度近视42例84眼,其中行预防性激光治疗的30例为治疗组,而将未行激光治疗动态观察的12例设为对照组,平均随访观察3～18mo,对照两组远期临床疗效。结果:治疗组中已出现视网膜周边部格子样变性区和或散在干性裂孔者(格变组)行预防性激光治疗的12例24眼远期疗效与对照组相比,经统计学处理,P<0.05,具有统计学差异。结论:中、高度近视视网膜周边部发生格子样变性是周边部玻璃体视网膜退行性变的一种主要而且非常有临床意义的表现。针对部分病例行预防性激光治疗,可有效的预防视网膜脱离等并发症的发生,且治疗安全,效果稳定。

角膜周边部和角膜缘的免疫学

多年来,角膜周边部还是个较模糊的概念,公认的明确定义尚未见于文献。在免疫学方面,免疫球蛋白、补体及各种细胞免疫成分在角膜周边部和角膜缘均有分布,其中IgM、C_3、淋巴细胞、郎格罕细胞(Langerhans′cells,LCs或LC)、主要组织相容性抗原的表达等在角膜周边部或角膜缘均较角膜中央部高。这可能与某些角膜疾病的发病机理及特征有密切关系。如多种与免疫有关的疾病(蚕食性角膜溃疡、泡性眼炎、边缘性角膜浸润和溃疡等)主要侵犯角膜周边部或角膜缘,而一些感染性疾病(细胞性、真菌性、病毒性角膜炎等)则易使角膜中央部受累。因此了解角膜周边部和角膜缘的免疫学特性将有助于对这些疾病的病因、发病机理及其治疗的研究。本文就角膜周边部和角膜缘的定义、体液免疫和细胞免疫学特性及其与角膜疾病的关系进行简要综述。

接触镜相关性角膜周边部浸润的临床观察

目的探讨接触镜相关性角膜周边部浸润（periferal cormeal infiltrates,PCI）的临床特征及治疗方法。方法对31例36眼PCI患者停戴接触镜后观察24h，依据其症状及体征改善的程度，对19眼采取不用药措施，随访观察至痊愈；17眼给予典必殊眼液滴眼，4次／d，随访观察至痊愈。结果36眼PCI患者经过观察与治疗，在7～12d内痊愈。结论PCI的临床症状总体上较轻，治疗可密切随访观察，待其自然恢复。恢复相对较慢的可以选用皮质类固醇及抗生素眼液治疗。

甘油保存角膜行穿透性移植术治疗周边部角膜穿孔的临床观察

目的观察并评估采用甘油保存角膜实施角膜修补手术的疗效。方法对10例角膜穿孔患者进行破孔修补手术。结果 10例患者均成功实行了手术,保住了眼球和部分视力,手术前后无严重并发症出现。结论甘油保存角膜可以用于各类角膜破孔患者的修补手术。

保留周边部前囊膜的玻璃体晶状体联合手术的临床观察

目的:探讨玻璃体切割联合晶状体切除保留周边部前囊膜治疗需行晶状体切除联合玻璃体切割术的眼外伤的临床疗效。方法:诊断为眼外伤并需行晶状体切除联合玻璃体切割术的患者33例33眼,采用保留周边部前囊膜的晶状体切除术联合玻璃体切割术,术后Ⅱ期植入人工晶状体,随访6mo,观察视力、眼内压(IOP),人工晶状体位置,术中及术后并发症。结果:所有患者视力均有不同程度提高,未发生明显的晶状体偏位和青光眼、视网膜脱离等并发症。结论:玻璃体切割联合晶状体切除术保留周边部前囊膜治疗需行晶状体切除联合玻璃体切割术的眼外伤,减少了术中和术后并发症,视力恢复良好。

无症状高度近视眼后极部和周边部视网膜病变特征

目的评价无症状高度近视眼眼底病变的特征和影响因素。方法 387例无症状高度近视眼(≤-6.00D)(387眼)纳入本研究。所有患者均经睫状肌麻痹验光和散瞳检查眼底。比较有眼底病变组和无眼底病变组之间年龄及屈光度的差异。结果 387例患者中,男105例,占27.1%;女282例,占72.9%。平均年龄37.9岁,平均屈光度-10.15D。52眼检测到后极部有眼底病变,占13.44%,与无病变组比较,年龄及屈光度差异均有统计学意义(t=3.341,5.183;P<0.05)。239眼检测到周边部有视网膜病变,占61.76%,与无病变组比较,屈光度差异有统计学意义(t=3.860,P<0.05),年龄差异无统计学意义(t=1.283;P>0.05)。结论无症状高度近视眼后极部及周边部病变发生率均较高,高度近视眼患者即使无症状,也应定期检查眼底。

高度近视眼周边部视网膜变性特点与分布规律

目的探讨高度近视眼周边部视网膜变性特点与分布规律。方法选择近视眼患者503例984只眼,充分散瞳后验光,用间接检眼镜和和裂隙灯联合三面镜或全视网膜镜详细检查眼底,记录周边部视网膜变性数量、特点和位置,并进行统计分析。结果984只眼的屈光状态为(8.69±4.35)D,周边部视网膜变性155只眼,发生率为15.75%,其中单眼19例(10.98%);双眼73例(89.02%),双眼的变性区分布有对称性,发生率为60.65%。变性区多位于:颞侧象限,颞上或颞下象限无明显差异。变性区以不压变白和树枝样变性多见,其次为格子样变性和单纯视网膜裂孔。结论高度近视眼周边部视网膜变性发生率高,且有对称性,这对高度近视眼的诊断、治疗和预后有指导意义。

足月新生儿周边部视网膜病变的病因探讨

目的分析足月新生儿眼底类似早产儿视网膜病变的病因,进一步探讨此类疾病的诊断及治疗方法。方法对2013年11月至2014年3月在我院产科分娩的2 428例足月新生儿,利用广角数码视网膜成像系统(RetCam3),进行眼底检查,并对发生周边部视网膜病变者随访1年,观察预后结局。结果 2 428例足月新生儿中发生周边部视网膜病变者30例,病变检出率为1.2%,其中宫内窘迫1例,胎儿脐绕颈9例、胎膜早破9例、母孕期糖尿病5例,母孕期糖尿病、胎儿脐绕颈、头盆不称、活跃期停滞多种情况并存1例,头盆不称、活跃期停滞2例,过期妊娠1例,妊高症、胎膜早破、巨大儿1例、各项指标均正常者1例。结论缺氧是发生此类疾病的主要病因。

高度近视眼眼底周边部改变218例分析

高度近视眼眼底周边部改变２１８例分析刘秋英视网膜脱离的发病多见于近视眼患者，约为普通人群的十倍［１］，而高度近视眼视网膜脱离的发生率更高，约占８０％以上［２］。高度近视眼眼底周边部的改变，主要是退行性变，是致视网膜脱离的主要原因，所以应早期发现，早期...

202眼正常眼底周边部的裂隙灯显微镜压陷法检查所见

裂隙灯显微镜压陷检查法是国外70年代新技术,近年来国内也开始重视此项工作, 但文献报告仅见到一篇。对象和方法:101名受检者既往无眼病史,散瞳检查无角膜、巩膜和其它眼内疾患。检查仪器用裂隙灯显微镜及由903型GT、Goldman三面镜和1060型锯齿缘附件组成的压陷三面镜。检查内容包括:前房角、睫状突、晶体悬带。

眼球挫伤致眼底周边部损伤(摘要)

本文报道从1978年至1987年的眼球挫伤致眼底周边部损伤收治40例40眼,男性37例,女性3例;多由高速物体致伤。外眼检查可见球结膜充血水肿,角膜水肿,瞳孔縮小或扩大,前房玻璃体出血,检眼镜及三面镜检查眼底周边部可见睫状体、脉络膜、视网膜撕裂(22眼),早期视网膜呈局限性扁平脱离,晚期形成睫状体脉络膜视网膜脱离及锯齿缘稍后处不规则裂孔。(2) 脉络膜破裂(7例),与锯齿缘平行,裂孔常被视网膜下出血所遮盖。典型裂孔呈黄棕色条纹,边缘有色素,表面视网膜水肿、出血。

超广角眼底成像与全视网膜镜在周边部视网膜病变的检查效果比较

目的研究超广角眼底成像和全视网膜镜对周边部视网膜病变诊断价值。方法选取吉林省前卫医院2020年3月至2021年3月收治的225例疑似周边部视网膜病变患者作为研究对象,均安排各项预检项目、超广角眼底成像检查,以及全视网膜镜检查,将超广角眼底成像检查结果归为观察组,将全视网膜镜检查结果视为对照组,共检查450眼;对比分析两种检查方式对周边部视网膜病变的检出情况。结果 (1)观察组检查用时(3.56±0.54)min明显少于对照组(8.73±2.32)min,差异有统计学意义(t=46.0417,P<0.0001);(2)观察组检出视网膜格子样变性38眼(8.44%)、玻璃体牵引14眼(3.11%)、非压迫变白11眼(2.44%)、视网膜裂孔10眼(25%)、铺路石样变性6眼(1.33%)、囊样视网膜突起2眼(0.44%)、视网膜变性孔伴浅脱离1眼(0.22%),对照组分别为40眼(8.89%)、15眼(3.33%)、12眼(2.67%)、11眼(2.44)、6眼(1.33)、2眼(0.44%)、1眼(0.22%),观察组总检出率(18.22%)略低于对照组(19.33%),Kappa=0.9634,一致性较高。结论两种检查方法各有优势,对各种周边部视网膜病变类型的检查结果一致性较高,可根据患者个体情况选择检查方式,可单一使用,亦可联合应用。

超广角眼底成像与全视网膜镜在周边部视网膜病变的检查效果比较

目的比较应用超广角眼底成像系统与全视网膜镜周边部视网膜病变的检查效果。方法前瞻性病例对照研究。对郑州大学第一附属医院门诊2019年7月至2019年12月以眼前黑影飘动为主诉者1200例(2400只眼),分别应用自然瞳孔下超广角眼底成像系统检查及散瞳后全视网膜镜检查,比较两者的检查效果。结果超广角眼底成像系统的检查时间为(3.12±0.48)min,短于全视网膜镜的(8.53±2.15)min(t=-15.677,P<0.001)。前者的周边部视网膜病变检出率18.08%(434/2400),与后者的检出率19.25%(462/2400)接近。Kappa值>0.900,两种检查方法的结果有高度一致性。结论超广角眼底成像系统免散瞳、快捷、非接触,但不易观察上方及下方远周边部的细微病灶;全视网膜镜检查周边部检查详尽、更有立体感,但需要散瞳、接触、耗时较长。