不同形态特征的周边钙化在超声诊断甲状腺结节良恶性中的价值研究

目的:研究不同形态特征的周边钙化对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性选取2020年1月—2023年11月在楚雄州人民医院进行超声检查的123例伴周边钙化的甲状腺结节患者作为研究对象,比较不同形态特征的周边钙化与甲状腺结节良恶性之间的关系,应用二元Logistic回归分析筛选出甲状腺恶性结节的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立影响因素单独及联合应用预测甲状腺恶性结节的诊断效能。结果:周边钙化的连续性、厚薄是否均匀、边缘是否光滑及周围有无声晕等在甲状腺良恶性结节之间差异均有统计学意义(P<0.001),其周边钙化表现为连续性中断、厚薄不均、边缘不光滑及周围有声晕等在甲状腺癌中的比例明显高于良性结节。Logistic回归分析结果显示周边钙化形态特征表现为钙化连续性中断、厚薄不均、周围有声晕等均为甲状腺癌的独立危险因素。ROC曲线分析显示各独立危险因素单独及联合应用预测甲状腺恶性结节的诊断效能,周边钙化连续性中断、厚薄不均、周围有声晕的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为88.0%、83.7%、0.858;84.0%、83.7%、0.838;56.0%、79.6%、0.678。连续性中断与厚薄不均、连续性中断与周围有声晕、厚薄不均与周围有声晕、连续性中断与厚薄不均及周围有声晕的灵敏度、特异度、AUC分别为88.0%、83.7%、0.915;88.0%、83.7%、0.898;84.0%、83.7%、0.881;84.0%、89.8%、0.933。结论:周边钙化形态特征表现为钙化连续性中断、厚薄不均、周围有声晕均为甲状腺癌的独立危险因素,周边钙化连续性中断与厚薄不均及周围有声晕三者联合应用可显著提高甲状腺癌诊断的准确性。

超声诊断伴周边环形钙化甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨超声对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术病理确诊的73例伴周边环形钙化甲状腺结节的超声声像图特征,分析良恶性甲状腺结节的声像图特点,并进行统计学分析。计算各声像图特征对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效能。结果 73例患者中,良性甲状腺结节58例(58/73,79.45%),恶性甲状腺结节15例(15/73,20.55%)。良、恶性结节的平均最大径、边界和内部回声、钙化周围有无声晕差异均无统计学意义(P均>0.05)。良恶性结节伴结节性甲状腺肿的构成比差异、钙化厚薄是否均匀和钙化的连续性差异有统计学意义(P均<0.05)。以伴结节性甲状腺肿诊断良性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.59%(45/58)、60.00%(9/15)、88.24%(45/51)、40.91%(9/22);钙化厚薄不均诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为53.33%(8/15)、87.93%(51/58)、53.33%(8/15)、87.93%(51/58)。钙化连续中断诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%(11/15)、68.97%(40/58)、37.93%(11/29)、90.91%(40/44)。结论超声对于伴环形钙化甲状腺结节良恶性判断有一定的价值,钙化厚薄不均、连续性中断对诊断恶性病变价值更高。

超声对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声检查对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法选取58例伴周边环形钙化甲状腺结节患者,根据临床病理学检测结果将其分为良性组(良性甲状腺结节,44例)和恶性组(恶性甲状腺结节,14例)。比较两组患者周边环形钙化良恶性甲状腺结节的一般情况和超声诊断结果。结果两组患者甲状腺结节最大径、边界清晰度、内部回声等一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组间钙化厚薄和钙化连续性比较差异有统计学意义(P<0.05),钙化周围声晕比较差异未见统计学意义(P>0.05)。钙化厚薄不均匀诊断恶性甲状腺结节的阳性预测值为46.15%(6/13),阴性预测值为82.22%(37/45);钙化连续性中断诊断恶性甲状腺结节的阳性预测值为41.67%(10/24),阴性预测值为88.24%(30/34)。结论超声检查中甲状腺结节周围环形钙化厚薄是否均匀、钙化连续性是否中断可作为诊断良恶性甲状腺结节的重要指标。