黄斑转位伴周边360°视网膜切除术后视力的随访

目的：对伴黄斑中心凹下脉络膜新生血管的年龄相关性黄斑变性患者采用黄斑转位伴360°周边视网膜切除术后视力结果情况的评估。方法：在这项前瞻性的研究中，对连续15例伴黄斑中心凹下脉络膜新生血管的患者施行黄斑转位伴360°周边视网膜切除及硅油填充术。术前和术后进行照相和荧光血管造影来评价病变的大小和特征以及转位的结果。于术前、术后6及12个月时测量标准近视力和远视力以及阅读速度。主要测量结果：在近视力、远视力及阅读速度中的变化。结果：病损大小的中间值为9个黄斑光凝研究视盘面积(范围，4～16个视盘面积)。在所有的患者中，中心凹从其下的病变中转位成功。近视力的中央值logMAR评分(最小角度分辨率的对数值)在6个月时的随访中。从0．54单位明显提高到0．40单位(相当Snellen值为20／70到20／50；P=0．02)，并且稳定在0．54(术后12个月；Snellen相当值为，20／70)。在术后6和12个月的随访中。13例患者中的7例(54％)和12例患者中的7例(58％)阅读速度分别达到每分钟70字或更快。6和12个月的远视力保持在术前远视力的中间值(20／100)。在本系列的研究中，术后无视网膜脱离发生。结论：老年性黄斑变性黄斑下有新生血管伴视力下降的患者施行黄斑转位伴360°周边视网膜切除及硅油填充术是较稳定的。有时并可提高近视力、远视力以及阅读速度。

SD-OCT检测Nd∶YAG激光周边虹膜切除术后黄斑区视网膜厚度变化

目的:探讨Nd∶YAG激光周边虹膜切除术(LPI)对原发性闭角型青光眼(PACG)患者黄斑区视网膜厚度的影响。方法:前瞻性研究。选取2019-10/2021-10我院PACG患者30例30眼为PACG组,同期健康体检者20名20眼为正常对照组(随机选取一眼)。PACG组患者接受LPI治疗,术后随访1mo。两组受试者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞、IOL Master 500光学测量仪测量前房深度(ACD)及眼轴长度(AL)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查黄斑区视网膜厚度。比较两组受试者及PACG组患者LPI前后ACD、眼压、AL和黄斑区视网膜厚度,并行相关性分析。结果:PACG组患者术后1wk, 1mo ACD较术前变深(均P<0.05)。PACG组患者手术前后眼压和AL均无差异(均P>0.05)。PACG组患者术前黄斑中心区,内外环上方、颞侧、下方、鼻侧,共9个区域视网膜厚度分别为243.50±13.24、324.50±13.46、308.83±15.94、310.00±14.24、314.50±16.29、300.67±19.95、290.17±12.58、302.40±16.37、307.33±14.84μm,正常对照组相应部位分别为266.14±16.16、342.67±15.86、327.95±16.41、337.85±13.03、341.24±15.58、313.76±17.59、290.24±16.29、303.81±13.91、323.01±14.80μm,两组间中心区、内环上方、颞侧、下方、鼻侧比较均有差异(均P<0.05)。PACG组术后1wk黄斑区9个区域视网膜厚度分别与术前相比均增加,术后1mo接近术前水平,但手术前后各分区比较均无差异(均P>0.05)。结论:与正常受试者比较,PACG患者黄斑区视网膜厚度较薄。PACG患者LPI术后早期黄斑区视网膜可变厚。

Sturge-Weber综合征继发青光眼小梁切除术后发生浆液性视网膜脱离1例

引言 Sturge-Weber综合征亦称Sturge-Kaliseher-Weber氏综合征、脑颜面血管瘤、脑三叉神经综合征,是颜面与脑混合性血管畸形和癫痫发作的遗传性疾病.青光眼是此病眼部一个典型表现,其发病机制尚未完全清楚.多数学者认为青光眼的发生是由于虹膜角膜角异常,如巩膜突发育不良、葡萄膜小梁网变厚、周边虹膜向前止于小梁网上等引起.

黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的治疗分析

目的探讨黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的手术方法和疗效。方法对12例(12只眼)黄斑裂孔合并周边裂孔性视网膜脱离进行玻璃体切除术联合巩膜扣带术、显微直视下冷凝术及全氟丙烷气体或硅油注入术。结果随访6～36个月,视网膜复位良好,周边裂孔封闭,黄斑裂孔闭合,术后视力较术前有明显提高,盲目率有显著性下降(χ2=10.971,P=0.001)。结论玻璃体切除联合巩膜扣带术、显微直视下冷凝术及全氟丙烷气体注入术治疗黄斑裂孔合并周边裂孔性视网膜脱离,疗效可靠,具有手术时间缩短及并发症少等优点。

小梁切除术+睫状体冷冻术+全周边视网膜冷凝术治疗新生血管性青光眼

目的探讨新生血管性青光眼的手术治疗方法。方法对15例(15眼)新生血管性青光眼患者施行小梁切除术+全周边视网膜冷凝+睫状体冷冻术。结果所有病例术后随访6～24个月,12例眼压控制良好,手术成功率为80%,3例再次行睫状体冷冻术,2例眼压控制良好。结论小梁切除术+睫状体冷冻术+全视网膜冷凝术是治疗新生血管性青光眼一种简单、经济、有效的方法。

玻璃体切除术治疗难治性青光眼

玻璃体切除术或联合其它手术如眼内睫状突光凝、视网膜光凝、房水引流阀植入、眼内窥镜、视网膜切除技术等已成为治疗难治性青光眼的有效方法之一。本文就其适应证、方法、疗效等方面进行综述。

Nd:YAG激光联合倍频YAG激光行虹膜周边切除

目的:Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除解除瞳孔阻滞,预防青光眼急性发作,观察临床效果。方法:1997-01/2001-12运用Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除共治疗143例(167眼),随访3～26mo。结果:激光虹膜周边切除临床前期行86例(91眼);急性发作经治疗后缓解,房角部分开放者行23例(29眼);单纯浅前房者34例(47眼)。全部1次激光成功激穿,无1例虹膜切孔闭塞。激光并发症明显减少,激光能量消耗较少。结论:Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除,既能达到止血及易于激穿,又能减轻炎症反应,减轻并发症的发生。

不同手术方式治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的观察不同手术方式治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法对40例(41眼)NVG患者根据病情分3组采取不同的手术方法进行治疗。A组12例(13眼),行单纯小梁切除术,术中用丝裂霉素C敷贴;B组13例(13眼),行睫状体冷冻+全周边视网膜冷凝术;C组15例(15眼),行小梁切除术+睫状体冷冻+全周边视网膜冷凝术。结果患者出院时平均眼压:A组为(20.08±7.11)mmHg;B组为(21.50±7.28)mmHg,术后2周左右大部分降至正常;C组为(19.43±7.98)mmHg。随访期间,术后A组9眼眼压正常,手术成功率为69.1%;B组8眼眼压正常,手术成功率为61.5%;C组12眼眼压正常,手术成功率为80%。结论对于不同病情的NVG患者,可采取不同的手术方式进行治疗。

不同结膜瓣切口术后愈合情况观察(附109例129眼临床分析)

观察了2组(109例129眼)不同结膜瓣术后球结膜切口愈合情况,结果角膜缘处球结膜切口愈合较快(P<0.01),手术操作方便。建议手术多采用此类球结膜切口。

伴有赤道部严重纤维血管增生的PDR玻璃体切割术

伴有赤道部严重纤维血管增生的ＰＤＲ玻璃体切割术［英］／ＨａｎＤＰ…Ａｍ ＪＯＰｈｔｈａｌｍｏｌ．－１９９５；１１９（５）．－５６３～５６９目的 作者对一组少见的严重的增殖性糖尿病性视网膜病变（ＰＤＲ）综合征进行了外科手术和视力结果的研究。方法 回...

新生血管性青光眼应用小梁切除术、E-PRP联合玻璃体腔注射康柏西普、虹膜周边切除术效果研究

目的探讨新生血管性青光眼应用小梁切除术、超全视网膜光凝术(E-PRP)联合玻璃体腔注射康柏西普、虹膜周边切除术治疗的效果。方法收集2019年5月至2020年5月该院接收的新生血管性青光眼患者92例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组46例予以小梁切除术联合E-PRP治疗,观察组46例应用小梁切除术、E-PRP联合玻璃体腔注射康柏西普、虹膜周边切除术治疗,对比两组临床疗效、视力恢复情况、房水血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)水平、眼压、视网膜静脉循环时间及视野缺损值。结果观察组总有效率为96.65%,比对照组(76.09%)高,且观察组视力恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月时房水VEGF、PDGF水平比对照组低(P<0.05);观察组治疗后6个月时的眼压、视网膜静脉循环时间、视野缺损值均比对照组低(P<0.05)。结论新生血管性青光眼应用小梁切除术、E-PRP联合玻璃体腔注射康柏西普、虹膜周边切除术治疗可提升疗效,促进视力恢复,并有效改善房水VEGF、PDGF水平、眼压、视网膜静脉循环时间及视野缺损值。

第二届全国眼科激光学术会议

由中华医学会激光学会、中国光学会医用光学会联合举办的第二届全国眼科激光学术会议于1995年4月1～5日在西安召开。来自全国各地的110名代表参加了会议。会议收到论文128篇,专题讲座8篇;大会宣读43篇。会议围绕准分子激光角膜切削术(PRK)、Nd:YAG激光切开后囊膜、虹膜周边切除、氩激光治疗眼底病,外眼病的激光治疗等进行了研讨与交流。