腮腺切除术后味觉性出汗综合征的预防

味觉性出汗综合征又称耳颞神经综合征，是腮腺切除术后常见的并发症之一，发病率为2％～100％［1，2］。目前公认的发病机制为损伤的耳颞神经、副交感神经的节后神经纤维与支配汗腺和皮下血管的交感神经纤维错位再生愈合。临床表现为腮腺手术或外伤后数周至1a后进食或咀嚼时患侧耳前下区皮肤出汗、发热、发红，咀嚼运动结束1～2 min后症状消失［3］。虽不危及生命和安全，但给患者造成一定的精神痛苦，影响生活质量。该病尚无有效治疗方法，主要以预防为主。现将腮腺切除术后味觉性出汗综合征的预防方法介绍如下。

腮腺良性肿瘤切除术中保留腮腺咬肌筋膜对降低术后味觉性出汗综合征发生率的效果分析

目的评估保留腮腺咬肌筋膜在腮腺良性肿瘤切除术中对于降低患者术后味觉性出汗综合征发生率的影响。方法选择本院2018年1月至2021年1月接诊的30例腮腺良性肿瘤切除术患者,分为两组,对照组14例接受常规腮腺咬肌筋膜浅面翻瓣肿瘤切除术治疗,观察组16例接受保留腮腺咬肌筋膜的腮腺良性肿瘤切除术治疗,将两组患者术后味觉性出汗综合征发生率进行对比。结果观察组术后味觉性出汗综合征发生率(6.25%)低于对照组(35.71%),具有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS焦虑评分(33.18±2.39)分和SDS抑郁评分(32.51±5.27)分均低于对照组的(55.15±4.28)分、(50.19±5.82)分,具有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36生活质量评价量表评分高于对照组,心理功能维度(81.63±6.93)分、认知功能维度(68.85±5.28)分、躯体功能维度(73.65±6.98)分和社会功能维度(68.63±5.15)分,均高于对照组的(71.25±5.36)分、(52.51±6.89)分、(62.66±8.57)分、(59.88±6.78)分,具有统计学意义(P<0.05)。结论保留腮腺咬肌筋膜在腮腺良性肿瘤切除术中可以显著降低患者术后出现味觉性出汗综合征的几率,值得在临床中进行应用。

异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜对预防腮腺肿瘤切除术后味觉性出汗综合征的效果

目的 评价应用异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜对防止腮腺切除术后味觉性出汗综合征的治疗效果.方法 选择57例腮腺切除的患者随机分成两组,试验组在腮腺床与皮瓣之间植入异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜,对缺损的腮腺筋膜修复重建;对照组不植入任何间隔材料.术后追踪随访,进行效果评价.结果 术后随访6～24个月,肿瘤未见复发,试验组味觉性出汗综合征发生率为10.3%（3/29）,对照组为53.6%（15/28）.两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）.结论 异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜为防止腮腺切除术后味觉性出汗综合征提供了一种新的治疗方法,对神经末梢的迷走再生起到间隔屏障的作用,减少味觉性出汗综合征的发生,手术操作简便,效果良好,值得推广.

颌下腺术后并发味觉性出汗综合征一例

患者女性,25岁,因＂右侧颌下肿物1个月余＂行右侧颌下腺及肿物摘除术,术后病理检查示：多形性腺瘤。术后患者恢复良好,术后9个月出现进食时右侧颌下局部皮肤发红、流汗,进食酸辣等食物时明显。

中医药治疗味觉性出汗综合征验案1则

味觉性出汗综合征又称为Frey综合征(耳颞神经综合征),表现为在进食温度高和辛辣等刺激性食物时,耳前、颞区、前额、鼻、唇周等部位局部流汗的反应,亦见于头颈部流汗,常伴随面部毛细血管扩张,自我感觉局部肤温升高,有膨胀感等症状[1]。本病临床上虽然较为罕见,但对患者的日常生活影响较大,严重降低了患者的生活质量。本病以味觉刺激伴随头面出汗为主要临床特征,中医学将其归为"汗证""多汗"等范畴进行辨证论治。

保留腮腺咬肌筋膜的腮腺良性肿瘤切除术探讨

目的探讨腮腺良性肿瘤切除术中保留腮腺咬肌筋膜对降低术后味觉性出汗综合征发生率的作用。方法18例腮腺良性肿瘤患者行肿瘤切除术时保留腮腺咬肌筋膜,23例腮腺良恶性肿瘤患者切除肿瘤同时切除腮腺咬肌筋膜,随访0.5-2.5年,比较2组患者术后味觉性出汗综合征的发生率。结果保留腮腺咬肌筋膜组中有3例出现味觉性出汗综合征,发生率为13.3%;切除腮腺咬肌筋膜组有13例出现味觉性出汗综合征,发生率为56.5%,差异有统计学意义（χ2=6.92,P〈0.01）。结论腮腺良性肿瘤切除术中保留腮腺咬肌筋膜,可有效减少术后味觉性出汗综合征的发生。

保留腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中的临床意义

目的探讨保留腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中的临床意义。方法 82例腮腺良性肿瘤患者,随机分为治疗组与对照组,各41例。治疗组实施保留腮腺咬肌筋膜的腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术,对照组实施常规的腮腺咬肌筋膜浅面翻瓣肿瘤切除术。术后随访6-24个月,对比两组出现面瘫、凹陷畸形、涎瘘、味觉性出汗综合征（Frey综合征）和复发的例数。结果治疗组无凹陷畸形,面瘫2例（4.9%）,涎瘘1例（2.4%）,Frey综合征1例（2.4%）;对照组凹陷畸形41例（100.0%）,面瘫10例（24.4%）,涎瘘7例（17.1%）,Frey综合征40例（97.6%）,治疗组并发症均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后两组均无复发。结论保留患者腮腺咬肌筋膜的腮腺肿瘤切除术,可有效预防腮腺肿瘤切除术后患者发生Frey综合征,疗效可靠。

膨体聚四氟乙烯植入整复腮腺术后凹陷畸形

目的:探讨应用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)植入腮腺切除术后凹陷畸形和预防味觉性出汗综合征(Frey综合征)的可行性。方法:11例因肿瘤行腮腺浅叶或深浅叶切除的男女患者立即在术区植入ePTFE补片并追踪观察其整复术区凹陷畸形的美容效果和防止术区Frey综合征效果。结果:11例患者的手术切口均Ⅰ期愈合。经24～79个月随访,所有患者腮腺术区均无明显凹陷畸形,无一例发生Frey综合征。结论:ePTFE植入整复腮腺切除后凹陷畸形的美容效果良好,防止术区出现Frey综合征的效果良好。

腮腺肿瘤93例临床分析

腮腺肿瘤是颌面部常见肿瘤之一。我科从1980—1990年共收治腮腺肿瘤93例,现将本组病例有关诊断治疗等问题作一临床分析。 临床资料 在93例腮腺肿瘤患者中,男性55例,女性38例,男女之比约为1.5:1。年龄最小为1岁,最大78岁,平均年龄38.9岁。从30—50岁发病较多。肿瘤发生在左侧54例,右侧39例。其中良性肿瘤82例,恶性肿瘤11例。病理组织学分类(见表1)

口腔组织病理学

人甲状旁腺激素1-34对大鼠牙本质形成和矿化的影响；脱细胞异体真皮基质预防味觉性出汗综合征的临床观察；成牙本质细胞中上游刺激因子1的表达、细胞内定位及转位研究；过量氟对大鼠切牙Shh表达的影响；