原发性头汗症的外科手术治疗

目的：比较胸腔镜下第二肋骨表面交感神经链（ R2）切断术及第三肋骨表面交感神经链（R3）切断术治疗原发性头汗症效果。方法65例原发性头汗症患者，实施R2节段手术23例（ A组），R3节段42例（ B组），通过随访术后头面部出汗程度，代偿性多汗，患者满意程度等评估两种术式优缺点。结果随访61例患者，A组19例患者头面部多汗缓解，2例单侧缓解。B组35例缓解，2例单侧缓解，3例复发，两组之间头面部多汗缓解率差异无统计学意义。A组（95.2%）代偿性多汗发生率与B组（95%）相似，两组之间差异无统计学意义，但重度代偿性多汗A组明显高于B组（p〈0.05）。两组术后患者满意度A组为90.4%，B组为87.5%，两组之间差异无统计学意义。结论 R3交感神经切断术治疗原发性头汗症安全、有效，并可减少重度代偿性多汗的发生。

电视胸腔镜下交感神经链切断术治疗头面部多汗

头面部多汗是一种由头面部皮肤汗腺过度分泌汗液所致的疾病。表现为在精神紧张和环境温度升高等情况下出现头面部大汗淋漓,严重困扰其社交、工作、就业。Kao等首先报道胸部交感神经链切断术可有效治疗头面部多汗。我院今2年用该方法共治疗了44例头面部多汗症患者,现将结果报告如下。