呼出气一氧化氮分数联合气道反应性测定对儿童咳嗽变异性哮喘早期鉴别价值分析

目的探讨呼出气一氧化氮分数(FeNO)联合气道反应性测定对儿童咳嗽变异性哮喘早期鉴别价值。方法选择2019年9月至2021年9月在苏州大学附属第二医院就诊的86例学龄前咳嗽变异性哮喘患儿为病例组,以性别、年龄(±2岁)进行1∶1配对选择同期就诊的呼吸道感染后慢性咳嗽患儿为对照组进行分析。收集患儿呼出气一氧化氮(FeNO)、潮气肺功能检测结果及咳嗽症状积分。比较两组上述各指标,并以ROC法评估FeNO及潮气肺功能检测指标对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值。结果病例组患儿FeNO与咳嗽症状积分均高于对照组,差异有统计学意义(t=18.200、5.548,P<0.05)。病例组患儿VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE均低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.728、-6.522、-6.527,P<0.05)。相关性分析结果显示:FeNO与咳嗽症状积分呈正相关关系(r>0,P<0.05);VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE均与咳嗽症状积分呈负相关关系(r<0,P<0.05)。ROC分析结果显示:FeNO、VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE对儿童咳嗽变异性哮喘患者鉴别诊断的截断值分别为29.68 ppb、7.25 mL/kg、26.84%、29.03%;曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.881、0.796、0.756,联合诊断的AUC为0.962,其诊断效能高于各指标单独检测(P<0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患儿FeNO、VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE与呼吸道感染后慢性咳嗽患儿具显著差异,上述指标均可用作咳嗽变异性哮喘的早期鉴别,联合检测可提高诊断效能。

脉冲振荡法与呼出气一氧化氮分数测定在特发性肺纤维化中的应用进展

脉冲振荡法(IOS)和呼出气一氧化氮分数测定(FeNO)是两种评估肺功能的检测方法,能够提供标准化肺功能测试中没有捕捉到的重要功能信息。这两种方法对于特发性肺纤维化(IPF)都可能是比较有前途的疾病评估和检测工具。因此,将IOS和FeNO方法进行标准化是有必要的。笔者对IOS、FeNO在IPF中应用的研究进展进行综述,同时还探讨了这两种检测手段的局限性及其在IPF中应用的价值。

成年过敏性及非过敏性哮喘的临床特征分析

目的探讨成年过敏性及非过敏性哮喘患者的临床特征及意义。方法连续纳入2014年10月至2016年6月于四川大学华西医院哮喘专病门诊初诊未治疗的成年哮喘患者,以抗原特异性IgE阳性或常见过敏原皮肤点刺试验阳性分为过敏性哮喘(AAS)组和非过敏性哮喘(NAAS)组,纳入性别、发病年龄、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、气流受限类型、呼出气一氧化氮分数(FeNO)、体重指数、疾病严重程度等指标进行分析。结果共纳入131例患者。其中,AAS组72例,NAAS组59例。NAAS组FeNO水平为(51.1±32.6)ppb,与AAS组(69.1±41.7)ppb相比,差异有统计学意义(t=–2.762,P=0.007);NAAS组合并鼻炎(17/59)与AAS组合并鼻炎(48/72)相比,差异有统计学意义(χ~2=19.396,P=0.000);NAAS组中无气流受限(NAO)、可逆性气流受限(RAO)、不可逆性气流受限(IAO)分别为20例(33.9%)、22例(37.3%)、17例(28.8%),AAS组分别为37例(51.4%)、26例(36.1%)、9例(12.5%),两组比较差异有统计学意义(Z=–2.461,P=0.014);NAAS组中轻度间歇/持续型、中度持续型、重度持续型分别为20例(33.9%)、18例(30.5%)、21例(35.6%),AAS组分别为37例(51.4%)、19例(26.4%)、16例(22.2%),两组比较差异有统计学意义(Z=–2.115,P=–0.034);NAAS组发病年龄[(28.9±16.3)岁]、ACT评分[(15.6±4.1)分]、FEV1%pred[(67.64±22.81)%]、体重指数[(23.8±4.74)kg/m^2],与AAS组[分别为(25.5±15.0)岁,(16.7±4.2)分,(74.42±21.05)%,(22.5±4.1)kg/m^2]相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与AAS相比,NAAS病情更重,合并鼻炎的较少,FeNO水平较低,发生IAO的比例更高。