不同程度老年支气管哮喘呼出一氧化氮水平与肺功能的相关性研究

目的探讨不同程度老年支气管哮喘呼出一氧化氮水平(FeNO)与患者肺功能的相关性。方法选择本院老年支气管哮喘患者共74例,检测患者FeNO水平、肺功能、外周静脉血嗜酸性粒细胞(Eos)与中性粒细胞(N)水平,治疗后评价支气管哮喘控制水平,分析不同控制水平支气管哮喘患者FeNO与肺功能的相关性。结果 FeNO、Eos比率、N比率检测结果显示,治疗后完全控制的患者其结果均显著低于良好控制的患者和未控制的患者(P<0.05),良好控制的患者显著低于未控制的患者(P<0.05)。FEV1、FEV1/pred检测结果显示,治疗后完全控制的患者其结果均显著高于良好控制的患者和未控制的患者(P<0.05),良好控制的患者显著高于未控制的患者(P<0.05)。FeNO与N比率、Eos比率呈显著的正相关,FeNO与FEV1、FEV1/pred呈显著的负相关。结论老年支气管哮喘患者呼出一氧化氮水平与肺功能具有显著相关性,FeNO测量可作为评估老年支气管哮喘患者肺功能的潜在方法。

常用评价哮喘控制水平检测指标的比较

目的：比较哮喘控制水平常用检测指标的应用效果。方法选择2014年2~10月支气管哮喘患者30例，通过用药前后呼出一氧化氮（FeNO）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、哮喘控制测试问卷（ACT）评分、外周静脉血嗜酸性粒细胞、血中性粒细胞计数、血清总 IgE 的比较判定哮喘控制水平。结果 FeNO、FEV1、PEF、ACT 评分与用药前相比有显著性差异（P<0.001）；而血嗜酸性粒细胞计数、血中性粒细胞计数、血清总 IgE 与用药前比较无显著性差异（P>0.05）。结论 FeNO、FEV1、PEF、ACT 评分可作为评估哮喘控制水平优先观察指标。

哮喘慢阻肺重叠早期诊断的相关研究进展

哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球范围内常见的慢性气道病,具有不同的发病机制。一旦疾病进展或治疗不当,部分哮喘患者可出现明显的气道重塑,导致气流受限的可逆性明显减小,临床上很难区别于COPD。为了更好地标记这类疾病,称之为哮喘-慢性阻塞性肺疾病(asthma-chronic obstructive pulmonary disease,ACO)。关于ACO的认知是一个不断演变的过程,但是关于这一概念如何准确定义及如何把握诊断要点,依旧没有统一的标准[1]。早期诊断可以为临床医生提供参考,将其与单一的COPD或支气管哮喘患者区分开来,改善患者的预后,具有重要的临床意义[2]。因此,对这类呼吸道疾病进行早期诊断迫在眉睫,未来的研究方向着重于寻求准确的诊断标准以指导有效的治疗。本文介绍了哮喘-慢阻肺重叠目前最前沿的诊断技术,将进一步阐述关于生物标志物、肺功能监测指标等方面对于ACO诊断的最新进展,并寻找突破点, 提高早期的诊断率,来更好地管理和治疗哮喘-慢阻肺重叠。