术前布地奈德混悬液雾化吸入治疗后对合并上呼吸道感染的小儿喉罩全麻期间呼吸不良事件的影响

目的:评价术前对合并上呼吸道感染(upper respiratory infection,URTI)的小儿应用布地奈德混悬液雾化吸入预处理后,对其喉罩全麻期间的呼吸相关不良事件的影响。方法:选择本院2013年1月至2014年12月期间收治的合并URTI的腹股沟斜疝患儿80例,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),对照组进行常规喉罩全麻,试验组则于术前应用布地奈德混悬液雾化吸入预处理后再进行喉罩全麻,观察并比较两组患儿麻醉期间出现的各种呼吸相关的不良事件发生率:SpO_2<9 5%,咳嗽多痰、喉痉挛、支气管痉挛、术后声嘶和屏气的发生率。结果:A组SpO_2<95%,咳嗽多痰、喉痉挛、屏气、支气管痉挛以及术后声嘶的发生率分别为12.5%、10%、7.5%、6%、0%、17.5%;B组分别为37.5%、32.5%、37.5%、17.5%、35%、2.5%。A组SpO_2<95%,咳嗽多痰、喉痉挛的发生率比B组更小差异明显,具有统计学意义(P<0.05);而声音嘶哑、屏气、支气管痉挛的发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:应用布地奈德混悬液雾化吸入预处理对于合并URTI的小儿行喉罩全麻,可以有效地降低麻醉期间与呼吸相关不良事件的发生率。

医护一体化护理模式在预防无创高压氧通气患者呼吸不良事件中的应用

目的探究医护一体化护理模式在预防无创高压氧通气患者呼吸不良事件中的应用效果。方法募集2021年1月至2022年12月在德化县医院接受无创高压氧通气治疗的120例患者,按抽签法分为常规组(59例,常规护理干预)和观察组(61例,医护一体化护理模式干预)。比较两组血气分析指标、睡眠质量、依从性及舒适度差异,并记录相关呼吸不良事件情况。结果干预后两组pH、PaO_(2)、SpO_(2)水平、Frankl治疗依从性评分、GCQ各维度及总分均明显提升,PaCO_(2)降低、PSQI评分下降(P<0.05)。相较于常规组,观察组pH、PaO_(2)、SpO_(2)水平、GCQ各维度及总分更高,PaCO_(2)更低(P<0.05)。观察组呼吸不良事件总发生率低于对照组(8.20%vs.25.42%,P=0.011)。结论在无创高压氧通气患者护理中应用医护一体化护理模式干预可改善血气分析指标,提高依从性,改善睡眠质量及舒适度,而且可有效预防治疗引发的呼吸不良事件。

基于FAERS数据库的胺碘酮相关呼吸系统不良事件信号挖掘研究

目的基于美国食品药品管理局不良事件报告系统对胺碘酮相关呼吸系统不良事件(ADE)进行信号挖掘,为临床安全应用胺碘酮提供参考。方法提取FAERS数据库2016年第1季度至2021年第4季度共24个季度的胺碘酮相关呼吸系统ADE报告数据,利用报告比值比法和比例报告比值法进行数据挖掘。得到有效信号后,再利用《国际医学用语词典》规范进行汉化及系统分类。结果获得与胺碘酮有关的ADE报告39166份,其中胺碘酮相关呼吸系统ADE报告6903份,有信号的首选语(PT)共71个,可分为8个高位组语(HLGT),其中呼吸系统疾病这一HLGT信号数25个,ADE报告3199份,占比最多。报告数前5位的PT依次是呼吸困难、肺纤维化、咳嗽、肺毒性、间质性肺疾病;信号强度前5位的PT依次为肺毒性、肺纤维化、纵膈出血、机化性肺炎、膈肌瘫痪。死亡事件占比前3位的PT依次是呼吸衰竭、哮鸣、急性呼吸窘迫综合征。药品说明书中未收录的PT有29个,其中纵隔出血、膈肌瘫痪、纵膈血肿等胸部疾病虽发生频次不高,但与胺碘酮的关联性较强。结论需重视胺碘酮相关呼吸系统ADE的风险,尤其是肺毒性和急性呼吸道疾病,重点关注特殊人群(老年人、儿童),男性、老年可能为高危因素,加强用药前的肺功能评估及用药中、用药后的监测,及时诊断和治疗,降低胺碘酮相关呼吸系统ADE的发生风险。

麻醉后复苏室中儿科患者呼吸道不良事件的风险因素分析

目的:对麻醉后复苏室中患儿发生呼吸道不良事件的现状及其风险因素进行分析,以期提高患儿护理安全与质量。方法:以从2021年9月1日至2022年8月31日期间全身麻醉后转入麻醉后复苏室的16012名患儿为研究对象,回顾分析他们在麻醉后复苏室中的呼吸道不良事件发生率与临床表现,通过卡方检验和多因素逻辑回归分析,确定患儿发生呼吸道不良事件的风险因素。结果:患儿呼吸道不良事件的发生率为0.6%(90例),肺不张是最常见的原因,经处理,其中93.3%(84例)的患儿可恢复并且无需提高术后护理级别,6.7%(6例)的患儿无法脱离呼吸机,并意外转入重症监护病房。美国麻醉医师协会分级≥Ⅲ级、年龄≤28天、胸外科手术的患儿发生呼吸道不良事件的概率明显升高,多因素逻辑回归分析显示,后两者是风险因素。结论:儿童在麻醉后复苏室中的呼吸道不良事件发生率较高,对具有呼吸道不良事件高风险的患儿应重点关注。

静吸复合麻醉患者麻醉恢复期应用肌松监测对不良呼吸事件的影响研究

目的研究静吸复合麻醉患者麻醉恢复期应用肌松监测对不良呼吸事件的影响。方法选取2019年4月-2021年8月深圳市罗湖区人民医院收治的80例静吸复合麻醉患者进行研究,以管理方案差异性为依据分组,40例纳入实验组,40例纳入对照组,实验组给予肌松监测,对照组给予常规管理,观察两组患者手术时间、麻醉时间、手术结束后至拔管时间、末次肌松至手术结束时间、不良呼吸事件发生率。结果两组患者手术时间及麻醉时间比较,对照组患者对比实验组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术结束至拔管时间及末次肌松至手术结束时间比较,实验组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良呼吸事件发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在静吸复合麻醉患者麻醉恢复期管理过程中,为其实施肌松监测可促进麻醉质量和效果提升,可在一定程度上减少不良呼吸事件,可实现对麻醉恢复期的有效管理,建议推广此管理方法。

PetCO_2监测评估重度呼吸性酸中毒COPD患者无创正压通气治疗的呼吸不良事件

目的:研究呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)测定用于监测重度呼吸性酸中毒的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受无创正压通气(NPPV)治疗中呼吸不良事件的临床价值。方法:选择我院收治的重度呼吸性酸中毒的COPD患者60例,予NPPV治疗,同时行心电、脉搏氧饱和度(SpO_2)和PetCO_2监测,观察和比较患者初始治疗2 h内不同监测手段发现呼吸不良事件的发生情况。结果:NPPV初始治疗2 h内无死亡病例,共发现呼吸不良事件168次,通气不足、通气过度、窒息和低氧血症分别为57例、37例、34例和40例。与心电及SpO_2监测相比,Pet CO_2在监测通气不足、通气过度、窒息和低氧血症及总的不良事件方面明显更优(P <0. 05)。60例重度呼吸性酸中毒COPD患者NPPV治疗有效52例,有效率86. 67%。结论:在接受NPPV治疗的重度呼吸性酸中毒COPD患者监测中,与常规心电及SpO_2监测相比,PetCO_2对呼吸不良事件具有更高的监测发现价值。

无痛胃肠镜检查患者呼吸与循环系统不良事件发生的危险因素分析

目的探讨无痛胃肠镜检查患者呼吸与循环系统不良事件发生的危险因素。方法选择接受无痛胃肠镜检查的患者1 281例,收集其临床资料(性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、心血管系统疾病史、呼吸系统疾病史、异常气道及糖尿病史、肝脏病史、肾脏病史),记录无痛胃肠镜检查术中及术后24 h内发生的呼吸、循环系统不良事件。采用单因素及Logistic多因素回归分析呼吸与循环系统不良事件发生的危险因素。结果 1 281例患者无痛胃肠镜检查术中及术后24 h共发生不良事件478例次,其中呼吸系统不良事件发生率4.92%,循环系统不良事件发生率为32.08%。经单因素及Logistic多因素回归分析结果显示:年龄≥65岁、有吸烟史、肺部疾病史、打鼾病史是呼吸系统不良事件发生的危险因素(OR分别为2.870、2.416、2.741、2.902,P均<0.05);年龄≥65岁、有高血压病史、心脏病史、肺部疾病史是循环系统不良事件发生的危险因素(OR分别为3.552、3.715、5.907、2.053,P均<0.05)。结论无痛胃肠镜检查时,高龄、有吸烟史、肺部疾病史、打鼾病史是呼吸系统不良事件发生的危险因素,高龄、有高血压病史、心脏病史、肺部疾病史是循环系统不良事件发生的危险因素。

STBUR问卷评估睡眠呼吸紊乱高风险儿童发生围术期呼吸不良事件的可行性研究

术前快速准确识别睡眠呼吸紊乱高风险患儿有助于降低患儿发生围术期呼吸不良事件的概率。本研究旨在验证STBUR问卷评估睡眠呼吸紊乱高风险儿童发生围术期呼吸不良事件的有效性。方法 收集我院2020年1 月至2020 年12 月期间,全麻患儿的病例资料,以其中在麻醉苏醒室内出现围术期呼吸不良事件(PRAE)的120例患儿作为病例组,选择同期手术的240例非PRAE患儿作为对照组,收集相关临床资料,依据STBUR问卷评估工具对患者进行评分分组。采用Logistic 回归模型及ROC曲线分析STBUR问卷危险分层与PRAE发生风险之间的关系。结果 本研究共纳入360例患儿。病例组患儿STBUR问卷平均评分4.29±1.14,高于对照组1.90±1.47,差异有统计学意义(t15.63, P<0.05)。STBUR问卷在睡眠呼吸紊乱患儿中应用ROC曲线下面积为0.879(0.842;0.917),当其ROC 曲线截断点为5时,STBUR问卷的灵敏度及特异度分别为99.20%、82.10%。Logistic 回归分析结果显示病例组与对照组在STBUR问卷风险评估等级分布的差异有统计学意义( P<0.05)。与低危组相比,中危组发生PRAE的风险有统计学差异(OR11.85,95%CI:5.32~26.36,P<0.05),高危组的患儿出现PRAE的风险更高( OR72.80,95%CI:31.70~167.17,P<0.05)。结论 STBUR问卷评定为高风险的睡眠呼吸紊乱患儿是PRAE发生的高危人群,随着风险分层的等级增加,睡眠呼吸紊乱患儿 PRAE发生风险随之增加。因此,STBUR问卷适合睡眠呼吸紊乱高风险儿童PRAE风险的评估。

TcPCO_2与TOF指导老年患者全麻术后拔管时机对呼吸系统不良事件发生的影响

目的探讨经皮组织CO_2分压（transcutaneous partial pressure of carbon dioxide,Tc PCO_2）监测联合四个成串刺激（train-of-four,TOF）监测指导老年患者拔管,对于降低老年患者全麻术后呼吸系统不良事件的临床价值。方法择期全麻手术老年患者（年龄〉65岁）,随机分为常规组（C组）、TOF组（T组）、TOF联合Tc PCO_2（U）组。3组患者采用相同的麻醉管理方法。C组根据临床指标常规拔管,T组除达到常规拔管条件外还需满足TOF≥0.9,U组除满足常规拔管条件外,还需同时满足TOF≥0.9且Tc PCO_2恢复至术前基础水平±5 mm Hg。拔管后3组患者均返回麻醉恢复室（postanesthesia care unit,PACU）,比较各组患者在拔管即刻、入PACU后即刻、入PACU后30 min、入PACU后60min呼吸系统不良事件的发生率。结果 40例患者纳入本研究,3组患者的一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在拔管即刻,3组患者CO_2蓄积的发生率比较：C组与U组比较差异有统计学意义（66.7%vs.9.1%;χ^2=6.421,P=0.011）,其余各个时刻T组与U组CO_2蓄积的发生率均低于C组,但无统计学意义（P〉0.017）;与C组相比,T组与U组在各个时刻肌力恢复不佳及主观症状虚弱的发生率均低于C组,且有统计学意义（P〈0.017）。结论联合应用TOF与Tc PCO_2监测老年患者拔管,可以减少老年患者拔管后早期呼吸系统的并发症,提高安全性。

芬太尼试验结果与术后阿片类药物镇痛期间发生呼吸道不良事件的关系

目的:探讨对接受扁桃体腺样体切除术后的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患儿进行芬太尼试验的结果与其术后使用阿片类镇痛药进行镇痛治疗期间发生呼吸道不良事件的关系.方法:选择2016年11月至2017年2月期间在复旦大学附属儿科医院进行扁桃体腺样体切除术及术后使用阿片类镇痛药进行镇痛治疗的140例OSAS患儿作为研究对象.术后,在患儿自主呼吸恢复后、拔管前,对其进行芬太尼试验.将试验结果呈阳性的46例患儿设为阳性组,将试验结果呈阴性的84例患儿设为阴性组,比较两组患儿术后使用阿片类镇痛药进行镇痛治疗期间发生呼吸道不良事件的情况及其术后吗啡的使用量.结果:术后使用阿片类镇痛药进行镇痛治疗期间,阳性组患儿呼吸道不良事件的发生率高于阴性组患儿,P<0.05.阳性组患儿术后吗啡的使用量少于阴性组患儿,P<0.05.结论:对OSAS患儿进行扁桃体腺样体切除术后,若对其进行芬太尼试验的结果呈阳性,则其在使用阿片类镇痛药进行镇痛治疗期间发生呼吸道不良事件的几率会明显增加.

先天性心脏病患儿围术期呼吸系统不良事件预测模型的构建

目的:分析先天性心脏病患儿围术期呼吸系统不良事件(PRAEs)的影响因素并构建预测模型。方法:选取2021年6月—2022年1月于我院治疗的200例先天性心脏病患儿作为研究对象,根据是否发生围术期呼吸系统不良事件分为发生组与未发生组。所有先天性心脏病患儿均进行手术治疗,收集先天性心脏病患儿的一般资料,单因素分析先天性心脏病患儿围术期发生PRAEs的潜在因素,多因素分析确定先天性心脏病患儿围术期发生PRAEs的影响因素,并构建预测模型,采用ROC曲线下面积验证模型的区分度。结果:年龄、手术时间、IL-8水平、CRP水平、是否肥胖、是否被动吸烟、中性粒细胞计数、术后疼痛程度、气道发育是否异常是先天性心脏病患儿围术期呼吸系统不良事件的独立危险因素(P<0.05)。预测模型公式为ln(P/1-P)=(-13.172)-0.469×年龄+0.094×手术时间-0.294×IL-8水平+0.615×CRP水平-3.400×是否肥胖-3.441×是否被动吸烟+2.939×中性粒细胞计数-4.415×术后疼痛程度-3.361×气道发育是否异常。ROC分析结果显示该模型的曲线下面积为0.976,最佳截断值为1.500,灵敏度为98.2%,特异性为97.1%。结论:本次构建的先天性心脏病患儿围术期呼吸系统不良事件预测模型具有良好的预测价值,可为先天性心脏病患儿围术期的治疗提供参考。

咽喉部表面麻醉对围术期呼吸道不良事件高风险患儿的影响

目的探讨通过喉罩表面涂抹利多卡因乳膏进行咽喉部表面麻醉对围术期呼吸道并发症高风险患儿的影响。方法选取行择期手术的围术期呼吸道并发症高风险患儿156例。根据随机数字表分为利多卡因组和润滑剂组,每组78例。利多卡因组在麻醉诱导后置入表面涂有利多卡因乳膏的喉罩,润滑剂组以润滑油代替利多卡因乳膏对喉罩进行润滑。观察2组患者的围术期呼吸道不良事件发生率及利多卡因相关并发症发生情况。结果利多卡因组的围术期呼吸道不良事件发生率低于润滑剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于不同的围术期呼吸道不良事件,2组间仅术后严重咳嗽的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于不同年龄段的患儿,仅6个月~3岁的患儿利多卡因组与润滑剂组的围术期呼吸道不良事件比较差异有统计学意义(P<0.05)。利多卡因组未观察到术后误吸、利多卡因过敏等利多卡因相关并发症。结论喉罩表面涂抹利多卡因乳膏进行咽喉部表面麻醉,可降低围术期呼吸道并发症高风险患儿围术期呼吸道不良事件的发生率,同时不会增加利多卡因相关并发症的发生率。

儿童扁桃体腺样体切除术后发生呼吸道不良事件的护理

[目的]探讨儿童扁桃体腺样体切除术后呼吸道不良事件的预防与护理对策。[方法]回顾2016年8月—2016年12月120例在复旦大学附属儿科医院择期行扁桃体腺样体切除术的患儿在麻醉苏醒室内呼吸道不良事件的发生情况,并对原因进行分析,提出护理对策。[结果]120例患儿有29例发生呼吸道不良事件,其中1例需要重新气管插管,18例存在上呼吸道梗阻(6例放置口咽通气道,12例需要托下颌、侧身吸氧),10例给予单纯面罩吸氧。[结论]扁桃体腺样体切除术后的患儿具有较高的呼吸道不良事件的发生率,应严密监测与护理,及时处理低氧血症。

可穿戴设备在消化道术后早期呼吸循环不良事件监测中的应用

1临床资料纳入西京医院院消化外科自2019年5月24日~8月2日住院完成胃或结直肠肿瘤切除术的30例患者。入选标准:①年龄大于18岁;②美国麻醉医师协会(ASA)(1~3)级择期行胃或结直肠肿瘤切除术的患者。排除标准:因各种原因无法采用可穿戴智能监测设备者。本研究经空军军医大学西京医院医学伦理委员会审查通过(伦理号:KY20172041-1),受试者均被告知该研究内容,在自愿情况下完成研究。本研究实验设备为ePM/eP pod无线可穿戴监测设备(深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)(图1),具备监测心电图、脉搏、脉搏氧饱和度、血压与呼吸频率等常规监护仪功能,另外可以识别患者体位和运动状态,监测患者睡眠时长。所有患者手术后回到病房连接ePM/eP pod监护仪,连续监测患者心电图、脉搏氧饱和度、呼吸频率,血压设定自动监测间隔为1 h。患者在下床活动时仍然佩戴监护设备,进行术后不少于2 d的连续监测。

扁桃体腺样体手术患儿围术期呼吸系统不良事件的预测模型建立

目的探讨扁桃体腺样体手术患儿围术期呼吸系统不良事件(perioperative respiratory adverse events,PRAEs)的发生情况及其相关影响因素,并对预测模型的构建进行验证。方法本研究是一项前瞻性、观察性队列研究。收集2020年7月~2021年5月择期行扁桃体腺样体手术的310例患儿的临床资料。采用随机抽样法按照7∶3比例分为建模组(n=217)和验证组(n=93)。对建模组相关临床资料统计分析,确定扁腺手术患儿发生PRAE的独立危险因素,建立风险预测模型,绘制可视化列线图。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下方面积(area under curve,AUC)及校准曲线验证模型的预测效能。结果建模组111例(51.2%)发生PRAE,验证组49例(52.7%)。多元Logistic回归分析显示,幼龄、肥胖、被动吸烟史、上呼吸道感染程度是扁桃体腺样体术患儿围术期呼吸系统不良事件发生的独立危险因素,高级别主麻医师和术前应用右美托咪定镇静药是其保护性因素。建模组AUC为0.754(P<0.01,95%CI:0.691~0.818);验证组AUC为0.774(P<0.01,95%CI:0.679~0.870)。建模组和验证组校准曲线经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,P值均大于0.05。结论PRAE预测模型的列线图具有较好的区分度和校准度,对预测扁桃体腺样体术患儿中发生围术期呼吸系统不良事件的高危患儿具有一定的参考价值。

139例呼吸机不良事件分析

目的通过分析呼吸机不良事件,发现风险,提出安全使用建议,防控风险,以期在使用中减少不良事件发生,保障公众用械安全。方法本文通过对2015年1月—2017年12月的139例呼吸机不良事件数据对比、发生原因的分析,提出安全使用建议。结果呼吸机作为急救类设备的重要组成部分,在临床抢救、重患者监护中发挥重要作用,但同时具有使用风险,不良事件发生与临床呼吸机的频繁使用密切相关,临床使用呼吸机确实存在安全风险。结论需要提高使用、监测人员素质,强化风险监测数据利用,建立安全使用机制和风险管理,以尽量减少呼吸机应用中不良事件的发生,确保临床急救工作的安全。

术前雾化吸入布地奈德混悬液对合并URLs的小儿喉罩全麻苏醒期不良事件的影响

目的研究并分析应用布地奈德混悬液雾化吸入预处理后,对于合并URLs的小儿喉罩全麻苏醒期与呼吸相关不良事件的影响.方法：选择合并上呼吸道感染（URLs）的腹股沟斜疝患儿80例,随机分为试验组（A组）和对照组（B组）,对照组进行常规喉罩全麻,试验组则于术前应用布地奈德混悬液雾化吸入预处理后再进行喉罩全麻.结果,A组SpO2〈95%,咳嗽多痰,喉痉挛发生率小于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而声音嘶哑,屏气,支气管痉挛的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：应用布地奈德混悬液雾化吸入预处理对于合并URLs的小儿行喉罩全麻,可以有效地降低麻醉苏醒期与呼吸相关不良事件的发生率.

基于FDA不良事件报告系统数据库的德曲妥珠单抗致呼吸系统不良事件信号挖掘

目的基于FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘并分析德曲妥珠单抗致呼吸系统不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法采用比例失衡法中的报告比值比法和英国药品和健康产品管理局的综合标准法,检索FAERS数据库中2020年第1季度至2023年第1季度报告的德曲妥珠单抗相关不良事件的真实世界数据,并分析呼吸系统不良事件信号。结果共检索到德曲妥珠单抗相关不良事件信号4944条,筛选呼吸系统不良事件信号702条(14.20%)。间质性肺病、肺部炎症、胸腔积液、肺部疾病、肺栓塞等信号较强,而KL-6增加、细菌性肺炎、COVID-19等在说明书中虽未提及,但仍有较高的相关性。结论德曲妥珠单抗相关呼吸系统不良事件较常见,其中以间质性肺病具有较高的死亡率,临床还应关注KL-6增高、细菌性肺炎等呼吸系统相关不良事件,用药期间需加强肺部监测。

近期合并上呼吸道感染的先天性心脏病患儿行治疗性心导管术的安全性评估

目的·探讨近期(2周内)合并上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URI)的先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿行择期治疗性心导管术的安全性,为临床麻醉管理提供指导。方法·纳入140例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级II^III级、行择期气管插管全身麻醉治疗性心导管术CHD患儿,年龄3个月~15岁。根据患儿近期URI病史,分为URI组和非URI组。观察并比较2组患儿围术期呼吸相关不良事件(perioperative respiratory adverse events,PRAEs)[即喉痉挛、支气管痉挛、呼吸暂停≥15 s、脉搏血氧饱和度(pulse blood oxygen saturation,Sp O2)<95%(≥10 s)、咳嗽、舌后坠]及术后24 h内多痰、发热、兴奋烦躁、呕吐的发生率差异。结果·与非URI组相比,近期合并URI显著增加患儿PRAEs的总体发生率(发生其中任何1种)(P=0.001),其中Sp O2<95%(P=0.014)和咳嗽(P=0.000)的发生率显著增高。在URI组患儿中,年龄≤3岁的患儿PRAEs总体并发症(P=0.003)、Sp O2<95%(P=0.018)及咳嗽(P=0.027)的发生率显著高于4~15岁患儿。与非URI组相比,近期合并URI显著增加患儿术后多痰的发生率(P=0.002)。结论·近期合并URI能够显著增加行择期治疗性心导管术CHD患儿围术期相关并发症的发生率;且这些并发症的发生时间较短、容易被处理,患儿无严重不良事件发生。

舒更葡糖对老年患者腹腔镜手术下深度肌松后呼吸系统不良事件的影响

目的观察舒更葡糖对术中深度肌松的老年患者腹腔镜手术术后呼吸系统不良事件的影响。方法选择择期行腹腔镜下阑尾切除术和胆囊切除术的老年患者64例,采用随机数字表法分为2组:舒更葡糖组(S组,n=32)和生理盐水组(N组,n=32)。术中2组均在肌松监测下采用间断泵注罗库溴铵维持深度肌松,保持强直刺激后计数(PTC)≤2。拔管时,S组给予舒更葡糖2 mg·kg^(-1),N组给予等容量生理盐水。成功拔管后,比较2组患者在拔管后中低氧血症、二次插管等呼吸系统不良事件的发生率。结果与N组比较,S组呼吸系统不良事件发生率明显降低,组间差异具有统计学意义(15.6%vs 0%,P<0.05)。结论舒更葡糖可以有效降低老年患者腹腔镜手术深度肌松后因肌松残余导致的呼吸系统不良事件的发生率。