柯氏评估模型分析综合病例站点式考核在呼吸与重症医学科护士培训中的应用

目的探讨柯氏评估模型分析综合病例站点式考核在呼吸与重症医学科护士培训中的应用效果。方法选择2019年3月-9月我院呼吸与重症医学科进行培训的护士共27人,以综合病例站点式考核为培训模式进行护理技能培训、危重症护理理论培训和考核。利用自身前后对照,培训结束后进行反应层、学习层、行为层和结果层的效果考核。结果不同学历层次的护士对培训方式较为满意,差异无统计学意义(P>0.05),培训后护士理论成绩和技能操作评分均高于培训前(P<0.05);培训后护士行为能力评分较培训前显著提高,医师对护理工作的满意度较培训前提升(P<0.05)。结论以综合病例站点式考核为培训方法能够提升呼吸与重症医学科护士解决临床护理问题的综合能力,提高护士的危急重症理论知识成绩和技能操作成绩,培训后护士的各项行为作为评分较培训前明显提升;且医师对护理工作满意度较培训前显著提高,提高了抢救水平和护理质量。

呼吸与危重症医学科5年医院感染病原学及耐药性分析

目的：了解呼吸与危重症医学科（RICU）近5年医院感染流行病学特点及细菌耐药性。方法对医院呼吸与危重症医学科2009年6月至2014年6月所分离的病原菌分布构成及耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌1411株，其中革兰阴性菌为1254株占88.87%，革兰阳性菌共分离出137株，占9.71%。最常见革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌554株，占39.26%；最常见革兰阳性菌为屎肠球菌67株，占4.75%。多重耐药革兰阴性菌前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，检出率分别是36.36%、31.25%、24.83%；革兰阳性球菌对替加环素、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍保持较高敏感性。结论革兰阴性杆菌仍为呼吸与危重症医学科医院感染的主要病原菌，且呈多药耐药性特点，应采取行之有效的干预对策，控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。