基于护理质量敏感指标的风险管理应用于呼吸内科重症监护患者的效果分析

目的分析基于护理质量敏感指标的风险管理应用于呼吸内科重症监护患者的效果。方法山东颐养健康集团淄博医院于2022年1—12月实施基于护理质量敏感指标的风险管理,从中选取26名护理人员为观察组,从2021年1—12月(实施常规管理)期间选取26名护理人员为对照组,对比两组护理质量,不良事件发生率,护理满意度,护理敏感指标达标率。结果观察组护理质量、护理满意度评分、护理敏感指标达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非计划拔管、给药错误、标本丢失、医源性皮肤损伤、输血错误、职业暴露等不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于护理质量敏感指标的风险管理应用于呼吸内科重症监护患者的效果显著,值得推广。

呼吸内科重症监护病房机械通气患者医院感染的特点

目的对呼吸内科重症监护病房机械通气患者医院感染的特点进行了解,探讨预防感染的方法。方法选择60例呼吸内科重症监护病房的患者,分为机械通气组(25例)和非机械通气组(35例)。观察两组患者下呼吸道分泌物病原菌菌株分布及对常用抗生素的耐药率。结果机械通气患者感染G-菌株125株,G+菌株25株,非机械通气患者感染G-菌株34株,G+菌株15株。其中,感染的主要菌种是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。机械通气患者常用抗生素对G-菌耐药率明显高于非机械通气组患者。结论机械通气患者比非机械通气患者更容易发生医院感染,而且耐药性高。

呼吸内科重症监护病房医务人员手卫生依从性目标监测

目的了解呼吸内科重症监护病房(RICU)医务人员手卫生现状,制定合理干预措施,对手卫生依从性进行追踪监测。方法采用自行设计的问卷对RICU医务人员手卫生现状进行调查,制定干预措施并实施,直接观察法观察医务人员手卫生执行情况,连续监测4个月,分析手卫生依从性干预成效。结果 RICU医务人员手卫生现状存在不足,医务人员对手卫生相关知识的掌握薄弱,对科室手卫生设施满意度仅为44.19%;采取相应措施后,医务人员手卫生依从率从55.30%提升至91.04%。结论针对性地制定干预措施改善RICU医务人员手卫生现状后,追踪其手卫生依从率明显升高,手卫生依从性改进成效显著。

24小时综合强化护理在呼吸内科重症监护病房中的应用分析

围绕当前呼吸内科重症监护病房中在进行患者的临床护理干预上实施24小时综合强化护理干预的效果进行评估和分析。方法:立足课题内容出发,筛选我院在2019.9-2021.7收治的呼吸内科重症监护患者共计80例,随机分成普通组40例,观察组40例。对于两组患者的护理,普通组采取常规护理,观察组采取24小时综合强化护理,比对两组患者的护理效果。结果:基于结果分析可知,在两组患者的临床护理上,采取24小时综合强化护理干预措施,能够更契合患者对临床护理的需求,促使患者对临床护理工作有较高满意度,P0.05。结论:在当前为呼吸内科重症监护患者提供临床护理干预的过程中,引入24小时综合强化护理干预措施,能够全面契合患者对临床护理的需求,促使患者经过科学护理,取得好的临床护理效果。为此,针对呼吸内科重症监护患者的临床护理干预来说,引入24小时综合强化护理干预措施,能够全面契合患者对临床护理干预的需求,值得在临床应用。

我院呼吸内科重症监护室25例护理人员人工气道气囊管理的认知行为现状调查及干预策略

目的 研究我院呼吸内科重症监护室(RICU)护理人员人工气道气囊管理的认知行为现状及干预策略.方法 选取我院RICU护理人员25例作为研究对象,采用经信效度检验的《RICU护理人员人工气道气囊管理认知行为现状调查问卷》调查人工气道气囊管理的认知行为现状,分析其影响因素.结果 25例RICU护理人员人工气道气囊管理认知总分、行为总分分别为(49.12±5.21)分、(30.33±3.56)分;文化水平为本科的护理人员人工气道气囊管理认知行为总分高于大专护理人员,参加过人工气道气囊管理培训者高于无培训者(P<0.05);文化水平、人工气道气囊管理培训均为RICU护理人员的人工气道气囊管理认知行为的影响因素(P<0.05).结论 我院RICU护理人员人工气道气囊管理的认知行为现状处于中等水平,其影响因素包括文化水平、人工气道气囊管理培训,仍需通过加强专业培训,以不断提高人工气道气囊管理的认知行为水平.

RICU呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性特点及口腔消毒对其干预效果

目的分析内科重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌耐药特点以及口腔消毒对VAP的预防效果。方法以入住RICU的115例VAP患者作为研究对象,经气管插管获取VAP患者下呼吸道分泌物,采用巧克力平板和血琼脂平板法进行菌群培养、分离和鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验;以115例VAP患者作为对照组,选择同期住院105例VAP患者为观察组,对照组患者的口腔常规清水清洁,观察组患者采用复方氯己定含漱液清洁口腔,比较两组患者细菌检出率、发热时间及住院时间。结果115例VAP患者共分离出313株病原菌,革兰阴性菌、阳性菌及真菌分别有182株(58.1%)、107株(34.2%)及24株(7.7%),两种及以上病原菌感染者有55例(47.8%);病原菌检出率最高的分别为铜绿假单胞菌(20.8%)、鲍曼不动杆菌(17.6%)、金黄色葡萄球菌(15.3%);药敏分析显示,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感性较好,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素较为敏感;经口腔消毒后,观察组患者细菌检出率和发热时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RICU中VAP患者主要以革兰阴性菌感染为主,多种病原菌混合感染也常见,口腔消毒护理可减轻VAP感染症状。

综合干预措施对呼吸重症监护室医务人员手卫生依从性的影响

目的评价综合干预措施对提升呼吸内科重症监护病房(RICU)医务人员手卫生依从率的效果。方法于2015-2016年采用WHO颁布的手卫生直接观察法和自行设计的问卷调查法,对RICU医务人员手卫生依从率和手卫生项目满意率进行调查,并比较干预前后的效果。结果综合干预前后RICU医务人员手卫生依从率分别为74.29%和82.29%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同岗位医务人员干预后手卫生依从率均较干预前提升(均P<0.05);不同手卫生指征医务人员手卫生依从性除接触患者血液体液后,其余均较干预前提升(P<0.05);除加强手卫生督导外其余手卫生意识、手卫生知识、手卫生奖惩落实、医院负担手卫生成本、手卫生设施改善、流动人员手卫生项目满意率干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合持续干预措施的实施,有助于增强RICU医务人员手卫生意识、增加手卫生知识,进而改变手卫生行为,提高手卫生依从率。

密闭式吸痰管在RICU机械通气患者中的应用

目的:研究密闭式吸痰管在RICU机械通气患者中的临床应用效果。方法:选择60例机械通气治疗患者,分为密闭式吸痰管内吸痰组(试验组)和开放式气管内吸痰组(对照组)进行对比分析。结果:吸痰中以及吸痰后0.5 min,试验组与对照组相比,患者SpO2、心率、呼吸比较差异有统计学意义(P<0.05),两组VAP发生率差异有统计学意义。结论:对于RICU机械通气患者,吸痰时使用密闭式吸痰管可减少SpO2、心率、呼吸变化,降低VAP发生率。

38例呼吸机相关性肺炎临床分析

目的:了解呼吸内科重症监护病房(RICU)机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和细菌学特点。方法:回顾性分析呼吸机相关性肺炎患者38例发病时间和病原学特点。结果:RICU重症患者机械通气≥48 h 87例,并发VAP 38例,发病率为43.7%。重症患者并发VAP时病死率39.5%。VAP机械通气平均发生在(5.1±2.2)d,与机械通气时间、意识障碍相关;VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主,占81.1%,药敏试验显示对多种常用抗生素耐药。结论:RICU呼吸机相关性肺炎发生率、病死率高,革兰氏阴性杆菌仍为主要病原菌,尽可能缩短呼吸机使用时间、合理使用抗生素、严格无菌操作,有利于呼吸机相关性肺炎控制。

RICU医院感染危险因素及护理干预

目的探讨呼吸内科重症监护病房(RICU)医院感染的危险因素及护理干预措施。方法对医院2010年11月-2011年11月RICU收治的695例患者中医院感染患者进行回顾性分析。结果 695例患者中,192例发生医院感染,感染率为27.6%,108例患者≥60岁,占56.25%,70例患者的基础疾病为恶性肿瘤晚期,占36.46%,43例患者为呼吸衰竭,占22.40%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道及胃肠道,分别占51.04%、20.31%及13.54%;分离病原菌的前3位为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及酵母样真菌,分别占26.56%、11.98%及10.42%。结论 RICU医院感染发生率较高,与患者年龄、病情危重程度相关;尽早加强RICU管理、积极控制病情、严格进行无菌操作、抗菌药物的合理应用、认真遵守无菌原则,切断感染途径,提高患者机体抵抗力,是防止耐药菌产生、控制和降低医院感染的有效护理干预措施。