导航辅助全膝关节置换应用功能学对线恢复患者固有生理力线和关节线倾角

背景:机械轴对线是全膝关节置换术中的“金标准”对线技术,但是无论假体材料和导航机器人辅助技术如何发展,应用机械轴对线的全膝关节置换后仍存在20%左右的患者不满意率。目的:探讨导航辅助全膝关节置换过程中应用功能学对线的早期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2023年6月连续44例(50膝)行计算机导航辅助全膝关节置换术中应用功能学对线的患者资料,男12例(14膝),女32例(36膝);选择同期同一手术团队行导航辅助全膝关节置换术中应用机械轴对线的46例(50膝)连续病例作为对照,男5例(5膝),女41例(45膝)。观察两组顾患者胫骨侧截骨角度、胫骨平台截骨量、股骨侧截骨角度、股骨远端、后方及前方截骨量、关节线移动情况;对比术前、术后屈曲和伸直间隙内外侧松弛度、髋-膝-踝角、股骨远端机械轴外侧角、胫骨近端机械轴内侧角、关节汇聚角、矢状面股骨组件角、胫骨后倾角、算术髋-膝-踝角、关节线倾角、膝关节冠状面力线分型、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、美国特种外科医院评分及膝关节遗忘评分。结果与结论:①功能学对线组术中胫骨平台截骨角度大于机械轴对线组,间隙不平衡比例(2%)小于机械轴对线组(18%),差异均有显著性意义(P<0.05);②术后功能学对线组髋-膝-踝角、胫骨近端机械轴内侧角、算术髋-膝-踝角、关节线倾角小于机械轴对线组,差异均有显著性意义(P<0.05);③术前最常见的膝关节冠状面力线分型是Ⅰ型(功能学对线组80%,机械轴对线组42%);④术后功能学对线组关节线倾角<177°比例为44%,大于机械轴对线组的14%;⑤功能学对线组术后1,6个月及末次随访美国特种外科医院评分高于机械轴对线组,差异均有显著性意义(P<0.05);功能学对线组术后1个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数低于机械轴对线组,差异有显著性意义(t=-2.85,P=0.005);两组术后膝关节活动度及膝关节遗忘评分相比差异均无显著性意义(P>0.05);⑥提示导航辅助全膝关节置换应用功能学对线能够优化早期临床疗效;与机械轴对线相比,功能学对线在恢复患者固有生理力线和关节线倾角、避免软组织松解方面更具优势。

个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响

对胸外科重症患者实施个性化康复护理,并对其术后呼吸功能的影响进行分析 。方法 本研究拟在2022年7月至2023年7月间进行,选取我院门诊及住院的重症患者80例,分为两组并给予相应的护理干预。干预组给予个性化的康复护理,参照组给予常规护理。结果 通过对呼吸功能、并发症、疼痛与睡眠积分、情感评分、护理满意度等指标的分析,发现干预组患者的各项功能指标都有较大的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组在治疗前后的疼痛和睡眠评分均较参照组有显著性差异(P<0.05);干预组患者在治疗前后的负性情绪方面均有明显改善,与参照组相比,有显著性差异(P<0.05);干预组的满意度显著较参照组更高,差异明显(P<0.05)。结论 将个性化康复护理用于胸外科重症患者的术后护理中,不仅能够有效促进患者呼吸功能恢复,同时还能够降低患者并发症发生率、改善疼痛程度、提高患者的睡眠质量和满意度。

25例外科手术后并发呼吸功能不全的原因分析及护理

目的:研究分析外科手术后并发呼吸功能不全的原因,并提出护理策略。方法:收集郑州市第二人民医院2011年6月至2012年6月接收的25例外科手术后并发呼吸功能不全患者的资料,对其引起呼吸功能不全的原因进行分析和统计。结果:本次调查结果显示,外科手术后并发呼吸功能不全与术前已存在的呼吸功能不全以及术后发生的肺不张、肺水肿、肺部感染等有着密切关系。结论:保持患者呼吸道通畅,且在术后协助患者进行排痰以及合理氧疗和进行无菌技术操作等护理措施对术后呼吸功能不全的恢复起到了重要作用。

快速康复外科护理对人工全髋关节置换术后疼痛、髋关节功能及睡眠质量的影响

目的探讨快速康复外科护理对人工全髋关节置换术后疼痛和睡眠质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月厦门大学附属第一医院收治的80例人工全髋关节置换术患者,随机将其分入观察组和对照组,每组各40例。对照组患者护理方法为一般性护理,观察组患者在对照组的基础上实施快速康复外科护理。对两组人工全髋关节置换术患者护理后不同时间疼痛程度、护理前后睡眠质量改善情况进行对比分析。结果观察组术后第1天疼痛程度和护理前睡眠质量各项评分与对照组比较无差异(P>0.05);术后第3天观察组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05);观察组髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);护理后各项睡眠障碍评分均低于对照组(均P<0.05)。结论快速康复外科护理能有效促进人工全髋关节置换术患者的疼痛程度减轻,改善髋关节功能,提高患者的睡眠质量。

标准化呼吸功能锻炼流程联合快速康复外科护理对腹腔镜胰十二指肠切除术患者的影响

目的:探讨标准化呼吸功能锻炼流程联合快速康复外科(FTS)护理对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者的影响。方法:回顾性选取2022年3月—2023年5月浙江省人民医院毕节医院收治的54例LPD患者。根据护理方式的不同将其分为对照组和观察组,各27例。对照组实施常规护理,观察组实施标准化呼吸功能锻炼流程联合FTS护理。比较两组围手术期指标,术前及术后1周肺功能、呼吸指标及并发症。结果:观察组胃管拔除时间、首次排便时间、半流饮食时间均早于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%均降低,观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,对照组呼吸频率(RF)较术前升高,两组血氧饱和度(SaO_(2))均较术前降低,观察组RF低于对照组,SaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化呼吸功能锻炼流程联合FTS护理有助于加快LPD患者术后恢复。

基于加速康复外科理念的护理干预对行全髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响

目的探讨基于加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的护理干预在行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2019年5月—2021年5月于孝感市中心医院行THA治疗的92例患者分为2组,各46例。对照组接受常规护理,观察组实施基于ERAS的护理干预。比较2组术后康复情况、髋关节功能恢复情况、疼痛情况、并发症发生率和护理满意度。结果2组干预前髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后进食时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论THA患者经基于ERAS的护理干预后,能够加快术后康复,降低疼痛程度,减小并发症发生风险,改善髋关节功能,提高护理满意度。

“三全育人”下“外科护理学”线上线下混合式“金课”建设

基于教育部“金课”建设目标,结合“外科护理学”课程的教学现状及存在的问题,在“三全育人”理念的指导下,贯彻落实立德树人根本任务,坚持以育人为导向,提出了“外科护理学”线上线下混合式教学模式的构建。“外科护理学”课程以“金课”“两性一度”为课程建设标准,融入思政元素,兼顾线上和线下教学的优势,从外科护理学的课程目标、建设内容、考核评价等方面重新构建课程体系,以提高学生的学习效果和参与度,充分满足学生的发展需求,从而更好地实现全员、全过程、全方位的育人大格局。

呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的研究

对心胸外科手术护理中呼吸功能训练的应用效果进行研究。方法 本次研究工作开展的准备阶段中,需要纳入80例自2022年5月到2023年11月治疗的患者为主要研究目标在回顾分析的方法下对患者开展组别划分,针对患者实际治疗期间产生的各项数据结果进行判断和对比,包括治疗效率、住院时间、引流管拔出时间、血气指标等参数的对比,在研究期间需要根据患者实际情况,适当开展健康知识宣传活动。结果 在统计学软件的分析下,可以发现观察组患者在手术完成之后,肺部功能指标的改善情况较为明显,实际效果优于对照组患者,数据之间的对比差异性满足统计学标准。结论 以呼吸功能训练为主要护理手段,针对心胸外科手术患者后续治疗护理工作进行全面落实,加强护理工作开展的实际效果和质量,从而避免并发症问题的出现,加强对患者各项指标参数的有效改善和处理,是现阶段临床护理中需要进行广泛使用的治疗方式。

呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用进展探索

探讨心胸外科临床手术护理当中呼吸功能的康复训练实际应用进展。方法 2020年9月-2022年10月,将我院的心胸外科所收治的80例病患随机等分为参照组、研究组这两组,每组各40例。参照组是于围术期开展常规护理,而研究组是常规护理+呼吸功能方面的训练,观察对比两组的应用情况。结果 对比着参照组,研究组的肺功能整体改善显著,组间数据存在着显著性差异,P<0.05。对比着参照组,研究组在气血分析与其病例恢复各个方面均显然更好,生活质量也显然得到更好地改善,组间数据存在着显著性差异,P<0.05;对比着参照组,研究组发生呼吸道各种并发症的总体概率相对较低,更为满意此次的护理工作,组间数据存在着显著性差异,P<0.05。结论 心胸外科临床手术护理当中,呼吸功能的康复训练实际应用效果比较突出,有持续推广及应用价值。

探讨护理干预对胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的影响

探究胸外科患者的精细化护理应用效果。方法 将2023.01-2023.12期间于本院胸外科就诊的病例随机选取88例进行抽样分组护理对照,参照组采用基础护理模式,探究组则采用精细化护理模式。结果 护理后探究组病患的呼吸频次(18.57±3.99)次/min、通气量(2.92±0.96)L/min、血氧饱和度(97.75±1.04)%均优于参照组病患(20.57±2.65)次/min、(2.50±0.91)L/min、(96.36±1.70)%;肺活量第一秒(72.83±12.67)ml、第二秒(85.95±11.14)ml、第三秒(92.99±9.95)ml均大于参照组(68.85±7.67)ml、(81.96±10.15)ml、(89.31±3.36)ml;探究组病患的有效咳嗽排痰率(95.45%)、SF-36生活质量评分(87.64±7.40)以及护理满意度(97.73%)均高于参照组病患(65.91%)、(79.40±4.32)、(81.82%);胸管留置时间(103.79±30.06)h、术后住院时间(12.10±1.19)d、SAS评分(40.54±3.73)、SDS评分(39.85±3.46)则均低于参照组(136.47±41.27)h、(17.52±2.24)d、(55.12±3.83)、(53.99±3.75)。结论 在胸外科患者中应用精细化护理措施能够显著改善病患的气道排痰及呼吸功能康复,并且病患康复更快,心理状态、生活质量以及护理满意度也得到显著提升。

45例外科手术后并发功能呼吸不全患者原因分析及护理对策

目的探讨45例外科手术后并发呼吸功能不全患者发病的原因,并进行分析同时提出相应的对策。方法回顾2009年4月至2010年5月我院接受的45例外科手术后并发呼吸功能不全患者的临床资料,对其引起呼吸功能不全的原因进行统计分析。结果本次研究结果显示外科术后呼吸功能不全与通气量减少,术前已存在呼吸功能不全,术后肺不张,发生肺水肿,肺部感染及急性肺损伤等密切相关。其中通气量减少,术前已存在呼吸功能不全及术后肺不张是导致术后呼吸功能不全的主要原因。结论保持患者呼吸道通畅,手术严格进行无菌操作,同时积极协助患者进行排痰,适当合理有氧治疗,对术后患者呼吸功能不全的恢复起着至关重要的作用。

25例外科手术后并发呼吸功能不全的原因分析及护理

总结分析了25例患者外科手术后并发呼吸功能不全的原因,并且提出了对策。原因包括通气量减少、术后肺不张、肺水肿、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征、肺部感染等。认为保持呼吸道通畅,协助患者排痰,合理氧疗,严格无菌技术操作等护理措施对术后呼吸功能不全的恢复至关重要。

25例外科手术后并发呼吸功能不全的原因分析及护理

目的探讨和分析术后并发呼吸功能不全的病因,并提出相应的治疗方案。方法回顾性分析25例外科手术后并发呼吸功能不全的患者的临床资料,并对多种造成呼吸功能不全的病因进行了统计分析。结果统计结果表明,外科手术之后并发的呼吸功能不全与以下几点密切相关:通气量减少,术前已存在呼吸功能不全,术后肺不张,发生肺水肿,急性肺损伤以及肺部感染等。其中前三种病因在术后呼吸功能不全患者中占有较高比例,属于主要病因。与其他因素所导致患者术后并发呼吸功能不全的发生率比较差异有统计学意义(x2=5.7109,P<0.05)。结论手术中严格执行无菌操作,术后护理中保证呼吸道通畅,协助患者适时进行排痰,配合适当的有氧治疗,对于术后呼吸功能不全并发症的恢复具有至关重要的作用。

精细化护理对ICU重症心脏外科术后患者呼吸功能及预后的影响

目的观察精细化护理对ICU重症心脏外科术后患者呼吸功能及预后的影响。方法选择2019年5月—2021年5月新疆医科大学第一附属医院收治的200例心脏外科术后患者,随机分为2组各100例,对照组采用常规ICU护理管理,观察组在此基础上采用精细化护理管理,比较2组术后3 d血氧饱和度[Sp(O_(2))]、呼吸频率(R)、动脉血氧分压[p(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_(2))]、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)、肺活量(VC)、潮气量(VT)及呼吸相关并发症发生率。结果观察组护理3 d后的Sp(O_(2))、R、p(O_(2))、p(CO_(2))均优于对照组(P均<0.05)。观察组护理3 d后的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、VC、VT均高于对照组(P均<0.05)。2组呼吸相关并发症发生率分别为7%(7/100)、21%(21/100),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论对ICU重症心脏外科术后患者实施精细化护理管理可促进呼吸功能恢复,改善肺功能,减少相关并发症发生。

心脏外科术后呼吸功能不全的无创正压通气治疗

目的探讨心脏术后无创通气治疗的效果、安全性以及对术后恢复的影响。方法 2005年12月-2009年12月心脏手术429例,按照是否行无创通气治疗分为研究组(N组,n=28)和对照组(C组,n=401)。分别在无创正压通气治疗前24h、16h、8h和治疗后8h、16h、24h、48h记录患者的生命体征指标和血气结果。比较两组术后监护室停留时间、并发症和住院时间。结果 N组吸烟患者75.0%(21)明显高于C组47.5%(190)平均NPPV治疗时间为(40.8±15.4)h,NPPV治疗后呼吸次数、动脉血pH值、氧分压、心率和血氧饱和度改善明显,有效率92.8%;对于肺部感染所致呼吸功能不全疗效相对较差。结论无创通气治疗能够改善心脏术后拔管困难患者的肺功能,减少再次插管。

一例多囊肝患者行肝移植术后并发呼吸衰竭及移植肝功能不全的护理

总结1例多囊肝患者行肝移植术后并发呼吸衰竭及移植肝功能不全的护理经验,主要包括:经鼻高流量氧疗结合呼吸肌功能锻炼,改善肺功能;制定有针对性的运动治疗方案,促进肺康复;实施精准的人工肝支持治疗,期间做好凝血功能观察,落实出血防范措施;免疫抑制剂的精准化管理,加速肝功能恢复;加强营养支持,提高机体状态;药物联合负性情绪管理策略,改善焦虑及失眠。经过21 d的诊疗与护理后,患者康复出院。

胸科术后呼吸功能不全患者应用呼吸机的护理学研究

目的研究分析胸科手术后呼吸功能不全患者应用呼吸机的护理方法。方法回顾性分析58例患有严重慢性阻塞性肺病变胸科术后患者应用呼吸机的临床护理资料。结果本组58例患者应用呼吸机支持后,患者完全清醒,呼吸、循环功能恢复稳定,血气分析PaO2均在正常范围,痊愈50例,占86%,死亡8例,占12.8%。结论严重慢性阻塞性肺病变发作胸科术后保留气管插管,应用呼吸机行预防性通气,取得满意效果,值得在临床护理中推广应用。

胸外科50例术后患者呼吸功能恢复的临床护理

目的:分析对胸外科重症患者术后实施呼吸功能的临床效果。方法:以本院2015年1月至2016年3月收治的50例胸外科重症患者为研究对象,对其实施术后呼吸功能训练指导,并比较护理后与护理前生理、心理、社会、环境等领域的评分。结果:经过对50例患者术后实施呼吸功能均得到良好的临床效果,生理、心理、社会、环境等领域评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予胸外科术后患者实施呼吸功能训练以及科学的护理措施对肺功能的恢复有重要的影响。

精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用效果

目的探讨精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年2月该院收治的116例胸外科重症术后呼吸功能恢复的患者,运用随机数字表法分为对照组(n=58)与试验组(n=58)。对照组采用常规护理模式,试验组使用精细化护理干预,观察2组患者的呼吸改善情况、肺功能情况与临床护理的效果。结果试验组临床护理效果、呼吸功能改善情况、肺功能情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用具有显著效果,不仅能改善患者的呼吸情况,同时能提高肺功能与临床护理的效果,具有较高的临床推广价值。

胸外科重症术后呼吸功能恢复的护理分析

选取收治的胸外科重症患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。试验组行手术后的呼吸恢复护理,对照组不进行术后呼吸恢复护理,只进行常规治疗,对比两组呼吸功能恢复情况。经过一段时间的护理,试验组呼吸功能恢复效果显著,恢复成功率为97.5%,对照组为77.5%,试验组明显高于对照组。对胸外科重症患者进行术后呼吸功能恢复护理和相应的恢复方法指导对患者恢复呼吸功能有着显著的作用。